Что вас беспокоит?
Анализ крови тромбоциты
Здравствуйте! Сделала анализ крови и выявили маленькое количество тромбоцитов 111.с чем это может быть связано? Принимаю только Магне Б6 периодически, витамин Д и железо. Сдавала анализ в ноябре, тромбоциты были снижены, но я это связывала с не долгим приемом аспирина. Боюсь как бы не лейкимия или ещё что серьезное. Подскажите, какие ещё анализы лучше сдать.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов (снижение тромбоцитов, снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов, повышение моноцитов, повышение базофилов) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo)
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Здравствуйте!
Гематологическая норма тромбоцитов 150-450
Клинические значимое снижение тромбоцитов - ниже 70х10⁹
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке - обычныеп робирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к болен низким показателям тромбоцитов
В таком случае рекомендуют пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины, а так же ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно
Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью🙏
Вероника Андреевна, я вроде весь анализ прикрепила? Подскажите, может это быть связано, что анализ слан на 5 день после месячных?
Лаборатория даже указывает - "КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ
ЗАНИЖЕНО ИЗ-ЗА ПРИСУТСТВИЯ ТРОМБОЦИТАРНЫХ АГРЕГАТОВ"
В таких случаях как раз смотрим тромбоциты по фонио, будет реальная картина
Нет, с менструацией такие изменения тромбоцитов не связаны
Также определяются признаки, характерные для текущей или недавно перенесённой вирусной инфекции, также могут быть при контакте по ОРВИ
Не переживайте, такие изменения не указывают на болезни крови 🙏🏻
Здравствуйте.
Снижение тромбоцитов чаще всего связано с анемией или железодефицитом, так как при недостаточности железа, витамина В12 или фолиевой кислоты замедляется процесс кроветворения.
Другой причиной снижения может быть дефицит массы тела, диеты (голодание).
При приеме некоторых препаратов может быть снижение тромбоцитов, например, антидепрессантов.
Более точным исследованием тромбоцитов является исследование тромбоцитов методом Фонио (проводится подсчет количества тромбоцитов вручную). Также рекомендуют УЗИ печени и селезенки для определения их размеров.
Если по Фонио уровень тромбоцитов менее 150, обратиться к гематологу.
Светлана Сергеевна, железо 50, так же его сдавала, вместе с клиникой.
В комментарии напротив тромбоцитов написано: «Количество тромбоцитов занижено из-за присутствия тромбоцитарных агрегатов. Рекомендуем повторить без дополнительной оплаты»
То есть исследование не считается достоверным. Если ранее тоже наблюдалось снижение тромбоцитов в дополнение к общему анализу крови (повтор) можно сдать анализ по Фонио. Некоторые лаборатории при снижении тромбоцитов, пересчитываю самостоятельно по Фонио, без доп оплаты. Нужно уточнить в клинике, где планируется сдача крови.
Уровень сывороточного железа и общего анализа крови не всегда отражает реальный запас железа организмом (зависит от пищи накануне сдачи анализа, физ нагрузки и других факторов). Более точными показателями считаются уровень Ферритина (депо железа, то когда железо связано с белком), НТЖ, ОЖСС (индексы обмена железа в организме)
Светлана Сергеевна, я наверное от волнения перепутала. Ферртин 50, прикреплю анализ.
Ферритин хороший.
Отмечается дефицит витамина Д, при показателе от 20-30, назначают лечебную дозировку витамина Д - 7000 МЕ (14 капель) на 4 недели, затем профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно длительно. К препаратам витамина Д относятся Вигантол, АкваДетрим, Детримакс. В капельках усваивается витамин лучше, чем в таблетках и капсулах, принимать витамин Д лучше в первой половине дня, например, во время завтрака.
Глюкоза, ТТГ норма.
По поводу холестерина:
- средиземноморская диета или DASH-диета
- физическая активность не менее 150 часов в неделю активной нагрузки
- нормализовать сон - 8 часов в сутки
- исключить стресс, курение, если присутствуют
Через 3 месяца назначают контроль общего холестерина и липидограммы, если изменение образа жизни не повлияло на показатели (они не снизились), то могут быть назначены препараты.
Повышение общего холестерина в крови, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому постараться не упускать этот момент из видимости.
Светлана Сергеевна, я активная и спортивная, не курю. Не злоупотребляю. Последние три дня до анализа был сильный стресс, ела, лежала. Попробую пересдать анализ с холестерином. Меня сейчас больше волнует динамика снижения тромбоцитов. Так как сдавала анализ в ноябре 2024, они тоже были снижены. Прикреплю анализ.
Принятый ответ
Показатель тромбоцитов 100-150 считается легкой тромбоцитопенией (снижением тромбоцитов), не требует экстренной помощи, чаще всего наблюдается. Общий Анализ крови сдается несколько раз с промежутком в 2-3 недели, чтобы оценить динамику.
Если по анализу Фонио норма, то он считается более достоверным.
При отрицательной динамике направляют к гематологу.
Светлана Сергеевна, благодарю Вас за развернутый ответ. Буду надеяться, что все же в ноябре они снизились из-за недельного приема ацетилсалициловой кислоты, а тут просто ошибка вышла.
Здравствуйте!
При таких ситуациях рекомендуют повторить общий анализ крови в динамике через 2 недели. Сейчас анализ крови с учетом всех отклонений вероятнее всего указывает на перенесенный воспалительный процесс вирусной этиологии, немного повышены базофилы, они как правило реагируют на контакт с аллергеном.
В случае если через 2 недели тромбоциты будут сохраняться пониженными (ниже 150), то рекомендуют обследование для уточнения причины снижения.
В таких случаях рекомендуют выполнить:
-Биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин)
-Определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (HBsAg, aHCV), ВИЧ
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA)
-УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, текущей или перенесенной, на это указывает повышение лимфоцитов, базофилов, моноцитов и снижение нейтрофилов.
Не болели на момент сдачи анализов?
Тромбоциты могли понизиться на фоне орви или произошла ошибка в подсчете анализатором. В таких случаях рекомендуют сдать тромбоциты по Фонио (ручной подсчет). Если тромбоциты также будет низкими, проконсультироваться с гематологом
Анастасия Александровна, не чувствовала, что болела. Самочувствие в общем хорошее, по этому удивлена такому анализу.
Возможно переносите в стертой форме.
Желательно пересдать общий анализ крови и С-реактивный белок через 7-10 дней для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201810 ответов
- 11 Июня 201912 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 7 Мая 202017 ответов