Что вас беспокоит?
Острый синусит беременность 1 триместр
Здравствуйте, была на очном приеме у Лора сказали острый синусит. Был воспален лимфоузел(До приема болела 2 недели) Беременность конец первого триместра. Гной в правой пазухе, боль под глазом, возле уха и над верхним зубом. Назначили АБ Амоксициллин, Синупрет, Пиносол и промывать Долфин. Прошло 6 дней, стало легче, гной высмаркивается хорошо, но лёгкая боль сохраняться возле уха и под глазом. Лимфоузел пропал сразу, состояние получше. Но боль полностью не ушла, может ли быть что антибиотик не подошёл?. Реакция на него не очень, тошнит постоянно (чаще чем при токсикозе, который был ранее) желудок болит (начала пить ацыпол). Принимаю паралельно Утрожестан Читала делают прокол, но я очень боюсь и надеюсь, что можно поменять лечение, другой АБ. Нужно ли повторный осмотр Лора, прошлый врач сказал, что УЗИ можно не делать так как оно не покажет полной картины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цвет отделяемого из носа поменялся? На сегодняшний день, через 6 дней после начала лечения ещё есть какое-то отделяемое из носа?
Боль может сохраниться и при хорошей эффективности антибиотика, так как она обусловлена наличием ещё отёка/утолщения слизистой оболочки в пазухах, возможно и в полости носа. Было бы хорошо сделать УЗИ пазух носа.
Для более эффективного снятия воспаления полости носа и в пазухах хорошо применять противовоспалительные средства в полость носа как Мометазон или флутиказон.
Цвет не поменялся, запах как будто меньше
А амоксициллин в какой дозе использовали?
1000мг
2 р в день
Доза хорошая. В общем нужно сегодня оценить состояние пазух. Конечно если по УЗИ в пазухе ещё есть гной то придётся менять антибиотик, и далее проводить и локальное лечение. Если у доктора нет возможности провести УЗИ, тогда предлагает либо сделать диагностическую пункцию пазухи, либо сразу меняют антибиотик, либо возможно дополнительно добавит какие-либо процедуры как например "кукушка" или ямик-катетер.
Хорошо, спасибо большое!УЗИ сделать не проблема. Если сегодня сделаю, могу сюда загрузить?
Да, можно
Извините, пыталась записаться на УЗИ, в городе у нас не делают
Нашла! Правда только в понедельник смогут сделать, ничего, что так долго?
Так как состояние в принципе немного лучше, можно подождать до понедельника.
Поняла спасибо
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Здравствуйте
Пенициллины - амокициллин/амоксиклав - это препарат первой линии при остром синусите
Вам выполняли УЗИ пазух носа? Сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Чтобы снять остаточный отек - в подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены при беременности
УЗИ не делала, врач сказал, что по нему не понятно будет, отек или гной в пазухах. Кровь не сдавала
По узи можно понять отёк или гной пазухах, это достоверный метод обследования который применяется при беременности
Поняла! сделаю УЗИ завтра
Тогда прикрепите результаты, как будут готовы
Хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Каким методом определили гной в пазухе? Делали узи пазух носа?
Нет ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли неприятного запаха от выделений?
Эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приема.
Учитывая положительную динамику, обычно в таких случаях рекомендуют продолжить лечение. Антибиотик применяют 7 дней и бля носа назначают противоотёчную терапию.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Врач провел осмотр и в правой ноздре был гной, чувство распирания было в начале лечения, сейчас осталось несильное. Был неприятный запах от выделений, сейчас меньше.
Без узи на самом деле диагноз синусит установить нельзя. А гной может быть вовсе не гноем, а застойной слизью.
Неприятный запах от выделений может говорить также и в сторону зубного воспаления в пазухах носа.
Если жалобы все таки будут сохраняться, то в тских случаях стоит провести узи пазух носа.
Есть ли проблемные зубы на верхней челюсти?
Да, но зуб запломбированный с удаленными каналами, поэтому вряд-ли он мог гнить (лечила пульпит год назад)
УЗИ сейчас пыталась записаться, у нас не делают в городе
Узи пазух носа проводит врач узист или как альтернатива у Лор-врача синус-скан.
В период беременности, если нет возможности сделать узи или синус-скан применяется также мрт пазух носа
Да, записалась на понедельник, ничего что так долго?
Как вы и сказали, лор делает
Если выраженных симптомов интоксикации нет, то до понедельника можно подождать
А какие симптомы?
Выраженная головная боль, которую трудно терпеть, обильное отделяемое с неприятным запахом, повышение температуры
Поняла! Вроде нет симптомов
Спасибо большое вам!
То что описываете из симптомов больше уже характерно для периода выздоровления, но жидкость в пазухах лучше исключить.
Выздоравливайте! 🌹
Благодарю!
Сейчас подумала, что последние два дня побаливала голова, но других симптомов не наблюдала. Может это из-за приема АБ?
Побаливать голова на фоне антибиотика обычно не может.
Побаливать голова может и на фоне отека слизистой оболочки в пазухах носа
Поняла, попробую снять отек лечением, что вы написали
Принятый ответ
Здравствуйте
В какой дозе принимали Амоксициллин? На сегодня есть какие то выделения из носа?
УЗИ пазух выполнить очень желательно,так мы определимся есть ли жидкость,боль может сохраняться на фоне отека
Пиносол это масляные капли,нежелательно использовать при гайморите,они затрудняют отток
Хороший эффект при лечении синуситов показал противовоспалительный препарат Мометазон, Флутиказон.
1000 мг. Выделения есть, после каждого промывания и закапывания пиносолом, такие же как и были в начале болезни, но не чувствую резкого запаха гнили и цвет чуть посветлее. Купила Мометазон, буду пробовать
Да,верная доза, 7 дней курс. Нос промывайте,отсмаркивайте и рекомендуется применение Мометазона по 2 впрыск 2 раза в день,в противоположенную сторону от перегородки носа ( направляйте в носу),14 дней, далее если все хорошо,то можно отменить
Хорошо, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как есть положительная динамика на фоне лечения, необходимости в смене антибиотика нету.
Вы сдавали ОАК ?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется противовоспалительные препараты в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (парацетамол по 500 мг до 3 раза в день внутрь 3-4 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Оак не сдавала, буду делать УЗИ пазух в понедельник
Можете результат приложить
Хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20152 ответа
- 4 Августа 20162 ответа
- 31 Декабря 20161 ответ
- 6 Марта 20172 ответа