Расшифровка оак и биохимического

Вероника Романина30 Августа 2025

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбокрит не ориентируемся, не является диагностически значимой находкой, не требует лечения

🔸 В представленной липидограмме выявлено повышение уровня холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, при таких изменениях могут возникать отложения холестерина на стенках сосудов - бляшек.

При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю

Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты

▪️При выявлении атеросклероза на УЗи БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов

Скажите, не курите? Давление в норме, какой рост и вес?

Маргарита Подгорная30 Августа 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов, гематокрита. Обычно это указывает на признаки гемоконцентрации. Встречается при недостаточном потреблении жидкости, при курении. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения- при наличии.

2. Тромбокрит- это тромбоцитарный индекс. Его повышение, как правило, не является патологией при нормальном абсолютном значении тромбоцитов. В результате тромбоцитов 378.

В биохимическом анализе крови отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП.
Причиной этого повышение является
1. Погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока
4. Приём КОК.

Для выбора дальнейшей тактики рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, а так УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока.

2.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Выполняли ли УЗИ брахиоцефальных артерий?

Афсана Алиева30 Августа 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение альбумина не критично.
3. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Есть какие-то жалобы?

Анжела Харламова30 Августа 2025

3.3

Терапевт

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов и гематокрита может быть на фоне нарушения питьевого режима. Рекомендуется пить 30 мл воды на кг массы тела.
Повышение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне количества тромоцитов является клинически не значимым. Главное, что уровень тромоцитов в норме.
Лейкоцитарная формула, соэ в норме, что может говорить о отсутствии инфекционных заболеваний, воспалений.
Высокий уровень холестерина и лпнп. При подобных покзателях обычно уже рекомендуют прием статинов для профилактики развития атеросклероза и снижения показателей липидного спектра. Может быть рекомендован розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг под контролем аст, алт, кфк. Первый контроль через месяц, затем раз в 3 месяца. При снижении показателей липидного спектра дозировку статинов обычно снижают постепенно прлд контролем уровня показателей липидного спектра. так же рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.Так же отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов.
Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты.
Умеренные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес)

Сергей Подкидышев30 Августа 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гематокрита, эритроцитов, тромбокрита может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Причины повышения уровня альбумина из прикрепленных анализов - не ясны; вероятная причина - сахарный диабет или предиабет. для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на глюкозотолерантный тест.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля крови по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.