Что вас беспокоит?
Тошнота и другие симптомы
Раз в 2-3 месяца мучаюсь от жуткой тошноты. Ещё присутствует частое мочеиспускание. Сердце стучит бешено, и кажется что через рот выпрыгнет, доходит до 115-120 ударов без нагрузки, дышу тяжело. Будто воздуха не хватает. И ещё ощущение озноба. Колбасит будто температура поднимается. Хотя температура в норме. Сонливость, естественно. Сдавала анализы, вроде все в норме. Проходила узи брюшной полости и почек. Тоже все в норме, но небольшое увеличение лоханки почки. 2 года назад ставили аксиальную гпод.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов. Вы тревожный человек?
Обычно в таких случаях рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы ТТГ , св. Т4, Т3, ферритин, ОАК, ОАМ, б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, прямой не прямой, ЩФ, глюкоза, креатинин), калий, магний, хеликобактер , ЭКГ, суточный монитор ЭКГ, ЭХО КГ.
Общий и биохимию и анализ мочи прикрепить не могу так как все в поликлинике. На госуслугах, странно, но пришли только сахар и холестерин. Человек не тревожный вроде
Если все выше указанные обследования в норме в том числе результаты монитора ЭКГ то выше указанные жалобы могут иметь психогенный характер по типу панических атак
И как с ними бороться
С чего они взялись
Обычно рекомендуется обратиться к психологу и психотерапевту или к неврологу
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория !
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать заброс желудочного сока в пищевод , что часто приводит к тошноте , ощущению нехватки воздуха, сердцебиению из-за раздражения блуждающего нерва
Также нередко так могут проявлять себя панические атаки, они часто сопровождаются чувством страха , дрожью, ознобом, даже если человек не осознает стресса. Особенно если между приступами общее состояние нормальное
В подобных ситуациях обычно рекомендуется оценить следующие анализы:
— Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
— Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)
— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.
— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные
— ЭКГ
Скажите, не бывает перед этими приступами каких-то нервных перенапряжений ?
Нервных перенапряжений не бывает. Сейчас нахожусь в отпуске. Нечем напрягаться. Анализы наверное нужно сдавать в период приступов? Но они длятся дня два максимум. К вечеру становится легче. И дальше живу обычной жизнью. Раньше было чаще либо в последние, либо в первые дни менструального цикла. Сейчас может быть приступ в любой день. Врачи из поликлиники не направляли на другие анализы. Связав это с грыжей и говорят терпеть
Не замечаете , может быть , менструальный цикл влияет на приступы ?
Сегодня уже 11 день цикла. В прошлый раз на 5, до этого 7 или 8. Я это тоже не исключаю. Но то что всегда в разные дни, и врачи толком не говорят и не назначают ничего
Даже между приступами есть обследования , которые могут прояснить ситуацию, как минимум общий анализ крови , мочи , креатинин , мочевина, электролиты (К, Na), глюкозу крови, ТТГ и Т4 свободный , В12 и В9 и Ферритином
ГПОД может давать сильные приступы недомогания, мочевую систему она не раздражает
Спасибо. Постараюсь на неделе все сдать. Результаты могу потом прислать?
Да, конечно, только обязательно оповестите 🙏
А креатинин электролиты и мочевина в крови или в моче сдавать?
В крови , в моче не нужно
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По описанию нельзя исключить наличие панической атаки.
В таких случаях на очном приемк могут рекомендовать дополнительо сдать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
Скажите когда в последний раз делали фгдс?
Попроу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼
По тесту тревога 6 депрессия 5, в пределах нормы. Фгдс проходила полтора года назад.
Спасибо за ответ 🙏🏼❤️
Учитывая, что фгдс проходили достаточнт давно стоит сделать повторно, но еще и сдать дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори
А также важно сдать вышеперечисленные анализы, чтобы исключить дефицитные состояние организма, нарушение гормонального фона.
В качестве дополнения также оценить женские гормоны- эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
Скажите цикл правильный, своевременный?
Да. Цикл в норме.
Поняла вас 🙏🏼❤️ для начала стоит оценить все показатели и дефициты к крови, далее повторить фгдс, а потом уже решать в каком направлении двигаться далее
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?урологическая?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
Должен предупредить, что в сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому не нужно идти во вчера организованную лабораторию работающую в полуподвале, а выбирать лаборатории с хорошей репутацией, тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Общий и биохимию сдавала. СОЭ анализах в норме. Моча тоже в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Хотелось бы видеть результаты анализов, которые вы сдавали, а также результаты пройденных обследований.
Важно понимать, насколько свежие результаты обследований и выполнялись ли они на фоне присутствия указанных жалоб.
Необходимо уточнять, в норме ли показатели общего и биохимического анализа крови, нет ли анемии, железодефицита, воспалительного процесса, в норме ли гормоны щитовидной железы, в норме ли общий анализ мочи. При наличии эпизодов учащенного сердцебиения важны результаты экг, эхо- кг. При необходимости назначается холтеровское мониторирование экг.
Так как имеется аксиальная грыжа под, то приступы тошноты могут быть связаны с наличием гпод. Ухудшение может быть спровоцировано погрешностями в диете, стрессом, физической нагрузкой.
В целом описанные приступы очень похожи на вегетативные кризы (внезапное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, озноб, тошнота, чувство жара, ощущение усиленного или учащенного сердцебиения, учащение мочеиспускания). Вегетативные кризы могут быть быть спровоцированы в том числе и физическим дискомфортом на фоне тошноты из-за гпод.
В поликлинике врач назначала только биохимию и общий. Сдавались через несколько дней после приступов. Пока показать не могу. Так как анализы все в карточке. Но врач сказала в норме и других анализов не назначал. УЗИ проходила сама без назначений. Так как устала от такого периодического состояния. Есть только УЗИ полости и почек, проходила в марте. Последний приступ был в мае и вот сегодня. Сегодня поликлиника не работает. Чтоб сходить узнать. Дома мерила давление и пульс. Давление 110/73 пульс 98 в покое
С чем- то можете связать появление приступов?
(Изменение диеты, стрессовая ситуация, физическая активность, переутомление, обильный прием пищи?)
Может быть с менструальным циклом есть связь?
Про менструальный цикл поначалу тоже думала. Так как чаще был на 5 день цикла. А сейчас может быть по разному. Сегодня например 11 день. В мае был 5, до этого 25, 14.
Вполне возможно, что описанные симптомы гормонально зависимые и связаны с реакцией организма на смены фаз менструального цикла. Резкие колебания уровня эстрогена и прогестерона (или же нарушение их соотношения) могут напрямую влиять на работу нервной системы, сердечно- сосудистой и других систем.
Чаще всего подобное отмечается у некоторых женщин в середине цикла перед овуляцией и за несколько дней до менструации. Но симптомы могут проявляться и в другие дни цикла, особенно на фоне стресса или других провокаторов.
Важно вести дневник симптомов, дообследоваться у гинеколога-эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 27 Декабря 20173 ответа
- 3 Июня 201852 ответа
- 19 Августа 20181 ответ