Что вас беспокоит?
Хочу постройнеть
Добрый день, хочу постройнеть, научиться правильно питаться. Вес большой, 120 кг при росте 165 см.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Обычно я, как диетолог, рекомендую следующую схему, которая помогает сформировать новые пищевые привычки и начать снижать вес:
- Оценить свой рацион. Поведите дневник питания, можете забивать еду в приложение по подсчету калорий, можете не делать этого. Просто записывайте все, что едите и пьете в течение дня, записывать нужно все, что съели , любой кусочек. Так вам визуально будет понять, что конкретно вы едите и в каком количестве.
- Начать обращать внимание на этикетки. Иногда даже на один взгляд одинаковые продукты имеют разную калорийность. Например, тунец в масле и тунец в собственном соку. Один и тот же тунец, но разница в калориях значительная.
- После того, как вы оцените свой рацион следует его уменьшить на 300-500 калорий, этого достаточно, чтобы вес уже начал снижаться. Обычно это можно сделав, уменьшив какие - то высококалорийные продукты (соусы, заправки, быстрые углеводы, печенье). Или убрать перекусы и оставить основные приемы пищи. Но, здесь очень важно не делать слишком длинных перерывов в приемах пищи, если вы не можете полноценно поесть через 5-6 часов от основного приема пищи, то лучше сделать перекус, так как иначе к столу вы подойдете на высоком чувстве голода и есть риск переесть.
- Очень важно увеличить физическую активность. Похудение - это не только снижение поступления калорий, но и увеличение их расхода. Старайтесь двигаться при любой удобной возможности. 10.000 шагов в день - минимум, который важен для снижения веса. Либо 150 минут любой аэробной активности в неделю (плавание, бег, езда на велосипеде).
Принцип питания, который я советую всем желающим похудеть, по которому можно питаться длительно и сохранить результат - это питание по «Тарелке здорового питания». Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, но следует к этому стремиться. Для женщины диаметр тарелки 20-21 см, для мужчины 22-23 см. Это объем порции основного приема пищи. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу).
1/4- сложные углеводы (картофель, крупы, макароны, хлеб, хлебцы).
Что следует ограничить в рационе:
1)Алкоголь. Несет вред для организма, содержит много калорий. При приеме алкоголя растормаживается аппетит, теряется контроль над пищевым поведением, что приводит к перееданию.
2)Добавленный сахар. Сюда относится сахар любого вида - сам сахар, мед, патока, нектар агавы. Сахар содержит много калорий и малое количество питательных веществ. Так же не следует злоупотреблять заменителями сахара - избыточное их употребление ведет к побочным реакциям со стороны ЖКТ, так же возможно развитие жировой болезни печени. Фрукты не относятся к добавленному сахару.
3)Трансжиры - фастфуд, маргарин, ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски и др).
4)Соль. Старайтесь не досаливать еду. Это приводит к задержке жидкости в организме.
Учитывая, что индекс массы тела выше 30, то может быть рекомендована в такой ситуации медикаментозная терапия для помощи в снижении веса на этапе формирования новых пищевых привычек. Назначает препараты врач - эндокринолог после обследования. Как правило, в таких ситуациях назначают : ТТГ, Т4 св, УЗИ щитовидной железы для исключения заболевания щитовидной железы, глюкозу натощак и гликированный гемоглобин для исключения диабета. Если по анализам норма, то могут быть назначены препараты на основе сибутрамина (голдлайн или слимия), или на основе лираглутида (семавик, сеглурия, квинсента).
Принятый ответ
Учитывая ваш вес (120 кг при росте
165 см, ИМТ = 44), что
классифицируется как ожирение !!! степени (морбидное), вам рекомендуется медикаментозная терапия ( Тирзепатид ) применение препаратов для снижения веса может быть рассмотрено по решению врача.
Мед. Терапия: Поможет наладить режим питания. Вы будете чувствовать сытость от меньших порций и легко сможете делать осознанный выбор в пользу полезной пищи без мучительного чувства голода.
Важно! Это инструмент помощи, а не волшебная таблетка. Он создает условия, при которых вам будет легче соблюдать дефицит калорий и формировать правильные привычки.
Без изменения образа жизни его эффект будет временным.
Необходимое обследование перед началом терапии: Гликированный гемоглобин, Глюкоза крови натощак
Липидный профиль (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП,
триглицериды) , ТТГ , АЛТ и АСТ,
Креатинин , УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Запишитесь на прием к эндокринологу.
До визита к врачу начните с малого:
Режим питания. Поставьте напоминание и старайтесь есть каждые 3,5-4 часа (3 основных приема + 1-2 перекуса). Даже если это будет тот же набор продуктов (яйца, курица, овощи), но по расписанию.
Белок. Следите, чтобы в каждом приеме пищи был белок (яйцо, курица, рыба, творог, бобовые). Это лучше всего насыщает.
Обсудите с семьей вопрос вашего сна. Поищите возможность хоть иногда (1-2 раза в неделю) высыпаться. Это важно для нормализации гормонального фона и снижения веса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно представленным данным можно предложить о наличии морбидного ожирения.
Рекомендуется выстроить дальнейший план действий, определиться с имеющимися ресурсами и определиться с мотивацией.
Пропишите свою цель. Например, снизить вес до ... Как вариант предварительно можно взять минус 10% от исходного веса. Например, минус 12 кг. Обозначитьте дату к которой вы хотите прийти к данной цели. Здоровый темп снижения веса 0,5-1 кг в нед.
Такое определитесь для чего хотите снизить вес. Что беспокоит, что хотите достичь, от чего избавиться.
И в дальнейшем определиться со способами снижения веса.
В этом могут быть эффективны
Увеличение физактивности.
Коррекции питания с дефицитом калорий.
Работа со стрессом, нормализация сна.
При необходимости консультация эндокринолога и назначение препаратов.
Как диетолог рекомендую начать вести пищевой дневник. Указывая, что, сколько , когда поели, чувства голода и насыщения. В бумажном или электронном формате. Можно в приложении просчитать калорийность и создать дефицит минус 10-20%.
Эффективно будет соблюдение метода тарелки. Соблюдение режима питания, 3 приема пищи и перекусы по голоду.
А дальнейшее вы сможете выстроить осознанное питание формируя здоровые привычки. При необходимости можете обратиться к диетологу для коррекции питания.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 23 ответа
- 3 Июля 4 ответа
- 3 Июля 3 ответа
- 1 Июля 19 ответов