Что вас беспокоит?
Менопауза гзт
Здравствуйте мне 49 лет ,последние месячные были в феврале ,очень скудные.В мае 2024 года была проведена эмболизация миомы,уменьшилась в два раза,была 10 см. Сейчас самочувствие ухудшилось,тяжесть в голове,скачки давления ,боль в суставах и мышцах.Слабость и ужасное настроение ,что можно принимать,чтоб стало легче
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того чтобы принимать что-то необходимо обратиться к гинекологу на очный прием, заполняется анкета ( шкала Грина) , проводится определен е гормонов ФСГ , ЛГ, так же желательно сделать УЗИ органов малого таза. На очном приеме доктор собирает анамнез, что немаловажно при назначении мгт.
Яна Геннадьевна, спасибо за ответ ,подскажите ,ав моём случае вообще возможна гзт?
Миома матки не является противопоказанием..но это надо согласовывать на очном приеме. Сейчас для облегчения симптомов можно использовать фитопрепараты, такие как фемина табс , мабелль плюс
Яна Геннадьевна, огромное спасибо,а если удалить миому,мне врач предлагала удалить миому вместе с маткой ,даже после эмболизация ,говорит риск кроватечения сейчас меньше,как лучше поступить?
Надо смотреть по УЗИ. Каких размеров матка, где расположен узел. Каких размеров сейчас узел. И уже из этого исходить. Стоит ли удалять матку или нет
Яна Геннадьевна, сейчас прикреплю УЗИ,посмотрите пожалуйста
Яна Геннадьевна, прикрепила
Одна миома небольшая , второй узел конечно же большеват. И неизвестно как он поведет себя на мгт..но по УЗИ эндометрий тонкий , фолликулов в яичниках нет. Менструаций самостоятельно не будет
Яна Геннадьевна, я только сейчас заметила что на этом УЗИ два узла ,я прекратила второе УЗИ ,разница в меся и узел один ,как такое может быть?
А на втором УЗИ да узел один и размеры его даже меньше.
Яна Геннадьевна, это значит кто то не прав мягко говоря?
Я бы сделала тогда повторное УЗИ. Дабы понять миома одна или две..возможно, кто-то не увидел второй узел миоматозный.
Яна Геннадьевна, спасибо ,да пройду УЗИ ещё раз ,но он у меня изначально был один.
Ну как видите, бывают ,что могут узлы появляться. Но просто м размеры даже большого узда разные. При чем я бы сказала, если были бы незначительные расхождения в размерах , то это зависит от аппарата узи, специалиста. Как погрешность. Но здесь большая разница в размерах узлов
Яна Геннадьевна, спасибо вам большое! А может вы знаете хорошего гинеколога в Челябинске
Пожалуйста. Но этого не знаю((( извините
Яна Геннадьевна, мне делали чистку до эмболизация ,там тоже могли не заметить второй узел?
Узел расположен,который описывают в первом УЗИ в мышце ( интерстициальный) , поэтому при выскабливании, его не увидят. Тем более он не деформирует полость матки
Яна Геннадьевна, сходила сегодня на третье УЗИ. Да узла два, сдала на гормоны Посмотрите пожалуйста УЗИ и скажите своё мнение.
Здравствуйте! Один второй узел маленький, 13 мм, а вот тот первый узел, к которому делали эмболизацию он 58 мм, большеват и с таким узлом опасно назначать мгт, потому что вдруг даст рост узел. Описывали бы в узле кальцинаты , то это дополнительно говорило бы о том, что узел не будет расти, так как уплотнился.
Яна Геннадьевна, добрый вечер сдала ФСГ результат 41,49, подскажите пожалуйста что это означает
ФСГ означает менопаузу. Так как выше 25.
Здравствуйте
Яна Геннадьевна, мне сейчас можно только не гормональные препараты?
Да, сейчас лучше негормональные, фитоэстрогенов, например, Мабэлль плюс или фемина табс очень хорошо себя зарекомендовали, так же есть фемина спрей . Если есть проблемы со сном можно использовать препараты мелатонина
Яна Геннадьевна, да сплю плохо.Перепады настроения,то всё отлично ,то прям мрачно как то на душе.
Вот эти препараты должны улучшить самочувствие, но не ждите чуда, действуют они не сразу, а через 2 недели только после приема, потому что растительного происхождения и нужен накопительный эффект. Мелаксен 24 или флавиа ночь препараты употребляются за 40 минут до сна, улучшают засыпание
Яна Геннадьевна, спасибо большое!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас в анамнезе миома матки и эмболизация. Это ограничивает возможность назначения стандартной ЗГТ без тщательной очной оценки, так как эстрогены могут стимулировать рост оставшейся миомы.
По диагностике:
- Контроль состояния малого таза: УЗИ или МРТ малого таза
- Гормональный статус: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ — подтвердить менопаузальный статус.
- Общий скрининг: АД, липидный профиль, глюкоза, печёночные ферменты, ТТГ — т.к. похожие жалобы бывают и при патологии щитовидной железы, и при метаболических нарушениях.
Амина Хасановна, подскажите а какие препара гормональные нельзя применять при миоме,и если возможность что она исчезнет?
Амина Хасановна, гинеколог мне посоветовала её удалить,даже уже уменьшенную в размере
Амина Хасановна, посмотрите пожалуйста УЗИ ,они с разницей в месяц ,на одном один узел на другом два как так может быть
По поводу препаратов, которые не рекомендуется при миоме:
Это чистые эстрогены (особенно в высоких дозах, например, эстроген-заместительная терапия без прогестагена) — могут стимулировать рост миомы.
В ближайшие 1–2 года естественное снижение эстрогенов будет способствовать дальнейшей инволюции миомы.
После менопаузы необходимость в радикальных операциях часто отпадает.
Исключение — если узел будет снова расти или появятся тяжёлые жалобы.
По поводу двух узлов:
Речь, скорее всего, идёт не о «новом росте», а о разном описании одного и того же процесса после ЭМА.
Рост миомы за месяц маловероятен, особенно после эмболизации.
Важно ориентироваться на динамику в дальнейшем — если узлы не увеличиваются и симптомов нет, значит процесс идёт по плану.
Амина Хасановна, да но разница и в размерах и в узле ,то один то два,это значит кто то не правильно провёл УЗИ!
Амина Хасановна, добрый вечер ,Я сходила на третье УЗИ посмотрите пожалуйста, всё совсем по другому описано Что лучше делать на данном этапе?
Принятый ответ
Добрый день.
По согласованию с лечащим врачом на первом этапе, обычно, рекомендуют прием БАД (например, Клималанин до 3х таблеток в день + Омега-3 по 1000 мг 1 раз в день). Также, можно принимать, например, такие препараты: Менсе, Фамвиталь, Менопейс, Лигнариус, Серелис, Феминал, Эстровел, Цимицифуга. Данные препараты предварительного обследования не требуют, но эффект от них, конечно, может быть слабый или временный.
Если эффекта не будет, рассматривают ЗГТ (например, Фемостон 1/5)
Елена Борисовна, спасибо большое ,сдала гормон ФСГ 41,49
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы предметно обсуждать менопаузальную гормональную терапию безопасно, нужно 1) иметь свежее УЗИ ОМТ, где толщина эндометрия будет менее 5 мм; 2) маммография давностью не более 6 мес, если там стоит категория BIRADS-1-2, то эстрогены могут безопасно использоваться несмотря на фиброзно-кистозные изменения; 3) по данным липидограммы и Вашего анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска Вы относитесь (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски).
Эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности.
Ольга Витальевна, спасибо большое,я этого не знала!
Рада, что была полезна!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жалобы, которые описаны, чаще всего связаны с естественным переходом в менопаузу: приливы, скачки давления, слабость, перемены настроения — это типичные проявления снижения уровня половых гормонов. На фоне перенесённой эмболизации миомы такие симптомы могут ощущаться сильнее, но само наличие миомы, как правило, не исключает возможность подбора гормональной поддержки, важно лишь регулярное наблюдение ее по УЗИ.
В подобных ситуациях допустимы два пути. Первый — обсуждение системной гормональной терапии, которая обычно облегчает приливы, улучшает сон, настроение и состояние костей. Второй — использование негормональных средств, которые тоже могут снижать выраженность приливов и стабилизировать самочувствие. Как правило, выбор зависит от переносимости, сопутствующих заболеваний и личных предпочтений.
Очень важно параллельно контролировать давление, уровень щитовидных гормонов, витамин D, кальций, а также динамику по УЗИ. Обычно именно комплексный подход помогает почувствовать себя лучше и постепенно вернуть энергию.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо большое!
Была рада помочь🍀
Анна Николаевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20181 ответ
- 7 Августа 201818 ответов
- 28 Февраля 202012 ответов
- 10 Марта 20203 ответа