Что вас беспокоит?
Температура 9 дней
Здравствуйте,Уважаемые врачи. Помогите пожалуйста,сил моих больше нет. Началось все с боли в желудке,потом очень сильно стал болеть весь живот,ходила согнутая, так была рвота три дня,и температура 38.6. Сейчас температура такая же(. На 4 й день стало получше,боли постепенно начали проходить,но на 6 й день опять заболел желудок и появилась рвота,рвет даже от воды. Сдала анализы,выявили повышенный билурубин,так же сделала узи,врач сказал что на фоне моего вируса печень чуть изменена.Помогите пожалуйста,что мне сейчас делать,как лечится. Еще меня меня пугает что температура уже 9 й день, таблетки хватает на 3-4часа максимум . Из симптомов сейчас немного бывает дискомфорт в животе , жидкий стул и температура.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции.
При её признаках( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
Когда были сданы анализы? На какой день заболевания?
Здравствуйте,поставила сегодня второй день укол цефтриаксон,сегодня бы уже был результат ? Или еще рано? Завтра сдам кровь,можно будет вам ее сюда прикрепить чтобы вы посмотрели? У меня есть анализы 6 дней назад,могу прикрепить
Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа.
Анализ прикрепите , есть есть возможность, я посмотрю и сравним в динамике со следующим.
Анализ старый прикрепила
Анализ был сдан на третий день
В общем анализе крови отмечается нормальное значение лейкоцитов, снижение лимфоцитов в относительном значении, повышение сегментоядерных нейтрофилов в относительном значении.
Обычно диагностическую значимость имею абсолютные значения.
Но, если оценить имеющийся результат, то можно предложить признаки начинающейся бактериальной инфекции
Спасибо,то есть уже тогда начиналась?
Повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов встречается при бактериальной инфекции
Но, повторюсь, что обычно оценивают абсолютные значения. Это более достоверный показатель
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,два дня проставила уколы цефтриаксон, сегодня утром в 7 утра была температура,после таблетки снизилась до 36.6 . Обычно поднималась через четыре часа. Говорит ли это об эффективности аб?
Здравствуйте!
Да, как правило, это указывает на положительную динамику
А сколько его можно еще ставить? Ведь два дня это мало? Воспаление не до конца уйдет? Сегодня сдала анализы,которые вы сказали,завтра будет результат
Обычно минимальный курс 7 дней
Сейчас поднялась температура до 37.6 , значит все таки антибиотик не действует?
Еще подскажите пожалуйста,ставлю цефтриаксон по 1г ,один раз в сутки,это мало да?
Как правило, это не указывает на неэффективность антибиотика.
Напомните,пожалуйста, антибиотик начат самостоятельно?
Да,был дома,решила уколоть,но ставила 1 раз в сутки 1г,это рано,да?
Чаще всего цефтриаксон рекомендуют 2 раза в день
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста,некоторые анализы уже готовы,сейчас прикреплю
Здравствуйте,прикрепляю все анализы
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, резкое повышение СРБ. Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции. В таких случаях прием антибиотика считают оправданным.
Повышение тромбоцитов. Нормой принято считать 150-450. Это встречается на фоне инфекционного процесса, обезвоживания.
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 2 недели доя оценки динамики
Снижение креатинина не является патологическим отклонением. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.
Здравствуйте,скажите пожалуйста,меня беспокоит сбр очень высокий. В интернете всякого начиталась и про сепсис и про рак(. Что мне с ним делать? И какие антибиотики посоветует? Так как цефтриаксин не особо помогает,три дня поставила по 1 разу ,в температуру все равно есть. Помогите пожалуйста
Какая температура?
38.4
В таких случаях рекомендуют выполнить кт лёгких?
Дополнительно рекомендуют обратиться очно к врачу с результатами анализов для проведения аскультации.
При отсутствии эффективности антибиотика, отсутствие аллергии рекомендуют рассмотреть прием вильпрафен 1000мг по 1т 2 раза в день, 7 дней
А в уколах он есть этот антибиотик?
Нет, этот антибиотик выпускают а таблетках и суспензии для приёма внутрь
Скажите а мог ли не помочь цефтриаксон из за маленькой дозы?
Да, в некоторых случаях снижается эффективность при неправильном дозировании
Ну то есть сейчас его уже бесполезно ставить,он не поможет?
Да, сейчас увеличивать дозировку не рекомендуют.
Скажите, не обращались очно к терапевту?
Сегодня запись к инфекционисту
Помогите пожалуйста помочь разобраться что написано под 6 пунктом
,инфекционист поставила диагноз сальмонеллез ,может быть из за него быть такой срб показатель?
Вероятнее всего, в 6 пункте указан микразим 10 000 ЕЖ
Вероятнее всего, в 6 пункте указан микразим 10 000 ЕД
инфекционист поставила диагноз сальмонеллез ,может быть из за него быть такой срб показатель?
Сальмонеллез ставят при анализе кала на диз.группу.
Если диагноз прдтвердится, то повышение срб может быть связано с этим
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши жалобы заслуживают серьёзного внимания, так как длительная температура, повторная рвота даже от воды, жидкий стул и изменения печени с повышенным билирубином не укладываются в обычное течение лёгкой вирусной инфекции. Это может говорить о вовлечении печени или других органов пищеварения и требует дообследования. Сейчас важно не пытаться лечиться самостоятельно, а обратиться в стационар (терапевтическое или инфекционное/гастроэнтерологическое отделение), где смогут провести расширенные анализы крови, печёночные пробы, исключить вирусные гепатиты, при необходимости сделать дополнительные исследования и назначить инфузии для снятия интоксикации, восполнения жидкости и подобрать лечение по причине.
Здравствуйте,сейчас рвота прошла, и все симптомы тоже,осталось только температура
Повышенная температура говорит о продолжающемся воспалении, я бы рекомендовал обратиться очно к врачу.
Спасибо
Доброго здоровья 🙏
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,два дня проставила уколы цефтриаксон, сегодня утром в 7 утра была температура,после таблетки снизилась до 36.6 . Обычно поднималась через четыре часа. Говорит ли это об эффективности аб?
Здравствуйте совершенно верно,говорит .
Но все таки температура поднялась через 10 часов(.Значит антибиотик не эффективен?
Оцениваем в течении 72 часов
Сегодня поставила третий раз,т.е трое суток уже прошло,температура поднимается,но не с таким интервалом
Значит оценивается как хорошая реакция
А сколько еще может температура подниматься?
Завтра уже по идее должна нормализоваться, отпишитесь если получится
Да конечно,завтра еще смогу прикрепить анализы результатов
Здравствуйте,пришли частично результаты,посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по анализу есть повышения связанные с бактериальной инфекцией. Желательно к инфекционисты очно обратиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ввиду того что анализы сданы 5 дн назад их рекомендуется пересдать, обычно повторно назначается общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин, общий анализ мочи плюс ацетон
Езжайте в приемное отделение работает круглосуточно, так как надо осомтреть
В общем анализе крови были косвенные признаки бактериальной инфекции и так как повысился ацетон необходимо рассмотреть вопрос о госпитализации
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,два дня проставила уколы цефтриаксон, сегодня утром в 7 утра была температура,после таблетки снизилась до 36.6 . Обычно поднималась через четыре часа. Говорит ли это об эффективности аб?
Сегодня анализы пересдала
Косвенно да, говорит, в таких случаях обычно рекомендуется проделать курс, около 5-7 дн
Вы посмотрели анализы? Очень пугает срб(
От 2 числа он достаточно высокий ,на сегодня какие жалобы ?
При таких значениях обычно требуется очный осомтр , лучше езжайте в приемное отделение работает круглосуточно
Была у инфекциониста,поставила дизентрию либо сальмонеллез,выписала антибиотики в таблетках ципрофлоксацин
Сегодня первый день приема,температура не ушла
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок в динамике дней через 5
Здравствуйте,анализы сдала,завтра будет результат. Скажите пожалуйста,дома были уколы цефтриаксон решила их проставить,и после двух уколов температура не поднималась 10 часов,но позже все таки опять поднялась. Значит антибиотик не помогает? До этого температура поднималась через 3-4 часа, и не падала ниже 37.2
Скорее всего дело не в антибиотиках, а в активности воспаления
А чем лечить это воспаление?
Анализы нужно посмотреть свежие
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста,некоторые анализы уже готовы,сейчас прикреплю
С таким большим показателем срб я бы рекомендовал инфекционный стационар
А если нет возможности лечь?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если начли приём антибиотика, то результат оцениваем через 72 часа. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик – Лидокаин или Новокаин) и стрессорную нагрузку. Есть такие же антибиотики для перорального приёма с таким же составом и действием. СРБ 380 это очень высокий показатель, рекомендовал бы при показателе выше 100 дообследование и лечение в условиях стационара. При таком показателе рекомендовал бы сделать анализ на прокальцитонин - маркер септического воспаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте,инфекционист поставила диагноз сальмонеллез ,может быть из за него быть такой показатель?
да, такое возможно
Срб тоже из за этого мог так сильно повыситься?
да, возможно такое
Скажите пожалуйста,назначен антибиотик ципрофлоксацин в таблетках 500мг *2 р в день, оправдано его назначение?
Да, оправдано назначение, только следите за стулом
Спасибо, еще назначали максилак. Сколько еще может держаться высокая температура?
при вирусных инфекциях температура 2 недели, в части случаев, по опыту, до 3 недель.
Именно такая высокая? Но мне ставят бактериальную инфекцию
И нужно ли сбивать температуру? И чем? Если парацетамол и ибупрофен не помогает,немного помогает Ибуклин
желательно добавить антигистаминное, например Зодак или Супрастин
Пить просто одно антигистаминное?
дополнительно к жаропонижающим
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20184 ответа
- 5 Октября 201816 ответов
- 3 Мая 20201 ответ
- 7 Мая 20202 ответа