Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Сегодня муж сдал анализы и по результатам у него повышены некоторые показатели. Ближайшие 2 недели не получится попасть к врачу, что можно начать принимать по таблеткам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
По результатам отмечается повышение холестерина и всех его фракций
Для получения более подробных рекомендаций нужны уточняющие моменты:
1. сколько мужу лет
2. какое у него обычно АД, повышается ли выше 140/90 мм рт ст
3. курит ли он?
4. какой у него рост и вес
5. делал ли муж узи сосудов шеи когда нибудь?
6. если ли в семье и близких родственников ранние инфаркты и инсульты (до 70 лет)
Екатерина Викторовна, здравствуйте. 34 года. Курить бросил месяц назад. У родственников не было ни у кого инфарктов и инсультов. Рост 170, вес 95. Узи шеи не делали
Анна, здравствуйте!
По анализу крови повышение алт, такое может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп.
Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Скажите есть ли у мужа лишний вес? Не курит?
Здравствуйте, Анна!
🔹 В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП
Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год и контроль липидного профиля
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев
🔹 АЛАТ - это фермент , который находится в клетках в печени, сердце, мышцах и почек . В норме эти ферменты находятся внутри клеток, и в крови их очень мало. Когда клетки повреждаются, то ферменты выходят в кровь, и их уровень в анализе повышается.
АЛАТ может повышаться :
- при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз
- на фоне приема лекарств, витаминов или БАДов
- при усиленных физических тренировка
В подобных случаях обычно рекомендуют:
– пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов
– сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и ГГТ (ферменты, отражающие работу печени и желчевыводящих путей)
– сдать анализы крови на вирусные гепатиты B и C для исключения инфекционного поражения печени
Скажите , как муж питается? Есть ли вредные привычки ? УЗИ органов брюшной полости не выполняли ранее никогда ? Давление в норме ?
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Давление иногда повышено бывает. Курить бросил месяц назад. Узи брюшной полости делали вчера, по узи и назначили сдать анализы, так как увеличена печень и желчный пузырь.
Можете приложить узи , пожалуйста?
Юлия Валерьевна, приложила
Принятый ответ
По узи гепатомегалия - увеличена печень , есть диффузные изменения по типу стеатоза и липоматоза , то есть в печени и поджелудочной железе накапливается жир
Это часто бывает при нарушении обмена веществ , лишнем весе , избытке жиров в рационе, приеме алкоголя
Жировая инфильтрация печени ( стеатоз) и липоматоз поджелудочной часто сочетаются с нарушением жирового обмена , в том числе с повышением холестерина и ЛПНП
По желчному вопросов нет
Для начала нужно обязательно оценить УЗИ сосудов головы и шеи. Если бляшек нет, то требуется только динамический контроль
В рацион можно добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум
Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.
Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.
Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3
Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин .
Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа
Здравствуйте
Повышен уровень Алт, это печеночный показатель, по УЗИ имеются хронические изменения, может принимает какие-нибудь препрааты, алкоголь принимал до сдачи анализов ?
Повышен уровень липидограммы, в таких случаях для начала обычно рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму
Здравствуйте!
Повышение уровня АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие стептоза в печени, например жирового гепатоза (по результатам УЗИ- замещение клеток печени жировыми клетками)
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.
При характерных изменениях по результатам УЗИ рекомендуют фосфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.
2.Причины повышения общего холестерина , ЛПНП могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20206 ответов
- 8 Января 202133 ответа