Что вас беспокоит?
Причина плохих показателей печени
Добрый день. 6 лет назад у меня обнаружили очень высокие показатели алт/аст/гамма, начали делать обширное обследование - ничего не нашли и сказали что слабая печень - пропивайте гептрал раз в полгода. Я так и делала, а в августе этого года обнаружила что они завышены АлАТ 223, АсАТ 89, Гамма-гт 160, креатинин 44 и всегда повышено железо. Я легла в больницу и меня там обследовали и капали гептрал и паралельно я сдавала анализы платно по рекомендации, но после того как я все сдала мне не поставили диагноз и сказали наблюдать все придет в норму. Но ведь не могут же такие показатели быть просто так. Я сдала все что возможно (кровь на все вируы, мрт, фгдс, узи и т.д) могли бы вы посмотреть и рекомендовать что мне делать дальше? я не хочу просто забывать об этой проблеме и хочу найти очаг и не знаю что мне делать. Все анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом повышенных уровней ферритина и процента насыщения трансферрина железом следует в первую очередь думать о гемохроматозе - это генетическое заболевание, сопровождающееся нарушением обмена железа, накоплением его во внутренних органах, в первую очередь в печени, из-за чего и возникает её воспаление.
Проводилось ли Вам когда-нибудь генетическое тестирование на гемохроматоз (полиморфизм гена HFE C282Y)?
Нет, как его сделать, оно покажет есть ли это заболевание?
С высокой вероятностью, да. Это наиболее частый ген, в котором происходит поломка при гемохроматозе. Но в небольшом проценте случаев поломки могут быть в других генах.
Поняла, а если там будет все в порядке то куда смотреть?
А если подтвердится то идти на посещение к врачу для назначения лечения? Это заболевание не лечится?
Нужно еще что-то сразу сдать?
Это ведь кровь нужно сдать, верно?
В такой ситуации можно думать либо о гемохроматозе, не связанном с данным геном, либо об альтернативных причинах перегрузки железом (ряд очень редких генетических синдромов либо вторичные причины вроде избыточного поступления железа в виде БАДов).
Да, нужно будет обратиться очено в гепатологу. Нет, гены починить мы пока не можем, но можно облегчить симптомы и снизить негативное влияние на организм.
Пока только генетический тест.
Да, анализ крови.
Спасибо большое!
Пришел результат анализа посмотрите пожалуйста, файл называется result_
Добрый вечер! Результат можно трактовать как компаундную гетерозиготность по 2-м мутациям в гене гемохроматоза.
При таком варианте гена активность фермента снижена в меньшей степени, чем при классическом гемохроматозе.
Обычно при таком генотипе перегрузки железом и поражения печени вообще не развивается, но у некоторых людей всё-таки происходит накопление железа (обычно не очень выраженное), иногда с поражением внутренних органов. Часто при этом есть и другие факторы, способствующие перегрузке железом, например ожирение, стеатоз печени, чрезмерное употребление алкоголя.
В общем и целом, такой генотип в сочетании с признаками перегрузки железом по анализам следует расценивать как подтверждение диагноза наследственного гемохроматоза.
Спасибо большое! И подскажите пожалуйста к какому врачу мне лучше записаться? И нужно ли будет мне делать кровопускание?
Принятый ответ
Добрый день
По предоставленным анализам крови выявлен избыток уровня железа в крови, что может говорить о генетической патологии - гемохроматозе. В целях дополнительной диагностики рекомендована сдача крови на гемохроматоз. Анализ так и называется, является генетическим, сдается один раз в жизни. Гемохроматоз мог спровоцировать печеночное повреждение (повышение АЛТ, АСТ), но так же повышение показателей могло быть однократно - например токсический эффект Бада, препарата, витамина или даже продукта питания
Пришел результат анализа посмотрите пожалуйста, файл называется result_
Посмотрела. Есть предрасположенность к накоплению железа,что, как правило, требует его снижения, поскольку железо способно накапливаться в разных органах и тканях. Необходимо очно обращаться к специалисту гепатологу, чтобы он рассмотрел либо наблюдение в динамике либо кровопускания, его режим и дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Если неинвазовные лабораторные методы не позволяют поставить диагноз, то в подобной ситуации направляем пациента на биопсию печени, для гистологического исследования
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202017 ответов
- 9 Сентября 20201 ответ
- 17 Ноября 202022 ответа
- 30 Ноября 202017 ответов