Что вас беспокоит?
Температура 39
Здравствуйте,ребенку 1г,6м вес 12400 ходит в сад 1,5 месяца,в субботу ближе к обеду поднялась температура 38,7 сбила,потом пол 5 стала 39,2 поехала на скорую живем в районе сказали лезут 2 зуба и горло красноватое,выписали лечение,но у ребенка ни соплей,ничего такого нет,сделали преднизалон,ребенок проспал всю ночь,с утра 37,2 к обеду опять 38,3,проснулся после дневного сна снова 39.2,на след.день подскачила 40,2, и всегда такая температура именно после обеда высокая,вчера пришел анализ крови сказали воспаление в организме или вирусная инфекция ,выписали антибиотики амоксиклав 125 мг 2,5 мл 3 раза в день,постоянно ребенок тянет пальцы в рот,я не знаю что думать мочу сегодня сдали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Анти антибиотик назначается только после подтверждённой бактериальной инфекции по общему анализу крови, по той причине, что антибиотик на вирус не действует.
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг 7,7 мл 4р в сутки, Ибупрофен 10мг/кг- 7,2 мл 3р в стуки ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, спасибо за ответ,сейчас посмотрела горло,оно красное,чем начать лечить
Сроки детям запрещены в данном возрасте
Поэтому рекомендации выше указаны, что разрешено по возрасту
Дарья Николаевна, здравствуйте,посмотрите кровь,пожалуйста
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышены Нейтрофилы. Если температура сохраняется, в таких случаях обычно рекомендую точно осмотр педиатра, для решения вопроса о назначение антибактериальной терапии
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуют так же проводить осмотр ЛОР органов (уши), так как иногда у малышей отиты протекают только с температурой.
Так же, дополнительно в ОАК смотреть и С реактивный белок, для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Температура сейчас повышается раз в сутки?
Алина Юрьевна, в 12 повысилась до 38 сбила,меня еще насторожили слова как восполение в организме,а что значит
«Воспалением» называют любую инфекцию, как вирусную, так и бактериальную. Так как в любом случае идет иммунный ответ. Возможно формулировка немного не верная, но на тактику это не влияет.
При таком уровне показателей, как в в общем анализе крови, говорят скорее о течении вирусной инфекции. НО часто бывает, что в общем анализе как будто вирусная, А СРБ говорит о бактериальной инфекции.
Прием антибиотика уже начали?
Алина Юрьевна, да,со вчерашнего дня по 2,5 мл амоксиклав 125мг суспензия
Эффективность антибиотика оценивается на 3и сутки приема.
Положительным эффектом считается как улучшение самочувствия, так и сокращение кол-ва подъемов температуры, увеличение интервалов между подъемами.
Сдавать повторно кровь на фоне приема АБТ терапии чаще всего уже не имеет смысла, поэтому в таких ситуациях выбирают уже наблюдательную тактику и ожидают оценки эффективности антибиотика
Алина Юрьевна, повысилась вот в 12.00 38 температура,посмотрю что вечером будет
Принятый ответ
Рекомендуют вести дневник подьема температуры, чтобы было легче отслеживать
Алина Юрьевна, а из за чего возникает бактериальная инфекция?
Здравствуйте, Наталия.
При вирусных инфекциях не требуется антибактериальная терапия, лечение в таком случае симптоматическое.
Приложите, пожалуйста, весь анализ крови, для более точного понимания ситуации.
Как общее самочувствие ребёнка?
Правильно вас понимаю, что беспокоит только повышение температуры?
Валентина Сергеевна, это весь анализ,да,у него только температура скачет,больше ничего
Спасибо, ознакомилась с анализом.
Такие результаты характерны для вирусной инфекции, однако имеется повышение уровня нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендовано поставить лор-врача для исключения отита и дождаться анализов мочи.
Только после этого обговорить поием антибактериального препарата.
Анализ крови сдавали до приёма антибиотика?
Валентина Сергеевна, да
А препарат уже принимали?
Сколько дней?
Валентина Сергеевна, вчера давала 2 раза по 2,5 мл
Поняла вас.
В таком случае рекрмендовано оценить прием антибактериального препарата через 48-72 часа.
Если отмечается положительная динамика: улучшение общего состояния, увеличение интервалов между подъёмом температуры, снижение цифр температуры, то рекомендуется завершить курс антибактерильных препаратов.
В ином случае рекомендован очный осмотр, либо причина не в бактериальной инфекции, либо антибиотик не подходит.
Наталия, пересчитала дозировку антибактериального препарата.
Расчет дозы 50мг/кг.
С учётом веса рекомендуется по 8 мл 3 раза в день.
Валентина Сергеевна, спасибо за ответ,я сейчас посмотрела горло оно красное что можно дать ему
Ничего не нужно, если ребёнок не жалуется, не заметен дискомфорт
Валентина Сергеевна, постоянно пальцы тянет в ро
Принятый ответ
В таком случае рекомендовано обезболить нурофеном/парацетамолом.
Если нет аллергии молоко, мед, отвар ромашки.
Спреи, сосательные пастилки запрещены в таком возрасте, а полоскать малыш просто не сможет.
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты в норме до 17,5,
Но отмечается нарастание палочкоядерных нейтрофилов, что может быть при бактериальной рфнекции
При бессимптомной лихорадке важно смотреть анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
И очно смотреть уши для исключения отита, это все может протекать бессимптомно
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Прорезывание Зубов может беспокоить, но это не является причиной такой температуры
Алина Александровна, скажите,из-за чего возникает бактериальная инфекция?
Из-за бактерий, наслаивается на вирусную или изначально ребенок заражается бактериальной инфекцией. Нельзя предугадать, откуда она возникла
Алина Александровна, здравствуйте,посмотрите,пожалуйста,анализ мочи
Здравствуйте! Анализ мочи как вариант нормы, воспалительных изменений по таким показателям не отмечается
Алина Александровна, а такую температуру высокую 40 вызвала инфекция и зубы?
Конечно, такая температура повышается при инфекции, при прорезывании Зубов не характерно
Добрый день.
По представленным общему анализу крови имеется нарастание палочкоядерных нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции, но уровень лейкоцитов в пределах нормы
В таких ситуациях обычно рекомендуют исключать отит, то есть осмотр лор врача
А также сдача общего анализа мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Как самочувствие реьенка в динамике? Температура повышается реже?
Виктория Витальевна, анализ мочи завтра будет,вы рекомендуете лора посетить?
Да, при бессимптомном течение лихорадки, рекомендуется осмотреть ушки, для исключения воспалительного процесса (так как на фоне приема жаропонижающих, они могут обезболить и ребёнок не жалуется)
Виктория Витальевна, спасибо большое запишусь
Здравствуйте, по анализу крови есть повышение соэ и лейкоциты в пределах нормы при этом, Так же нарастание нейтрофилов. что возможно при приседании бактериальной инфекции. Раньше не было снижение гемоглобина? В таком случае прием антибиотиков оправдан, в случае нарастании температуры тела.
Наталья Юрьевна, гемоглобин то в норме,но низкий,нужно еще попить для повышения?и 2,5 мл такую дозировку правильно пить?
Дозировка антибиотика маленькая 2,5 мл, исходя из веса 12,400 рекомендовано по 8 мл три раза в день. После выздоровления пересдать анализ крови , срб. и Ферритин и принимать препараты железа
Здравствуйте, Наталия. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты повышены. Это говорит о том, что у ребенка есть бактериальное воспаление.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Должно быть наоборот. Это говорит о том, что есть сдвиг крови в сторону бактериального воспаления.
-Увеличено количество палочкоядерных нейтфрофилов, что также подтверждает наличие сдвига в бактериальную сторону.
-Эритроциты в норме, однако снижен гемоглобин. Это говорит о том, что у ребёнка есть анемия легкой степени тяжести..
-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию.
По анализу крови показан антибиотик.
Подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).
Лилия Шамилевна, спасибо,анализ мочи завтра еще будет,назначили амоксиклав суспензия 125 мг по 2,5 мл верная дозировка?
Нет, такая дозировка слишком маленькая.
Если вес 12,4 кг, а средняя дозировка идет примерно 50 мг/кг, то суточная доза выходит 620 мг, разделив на 2 приема выходит 310 мг. Лучше Амоксиклав подобрать 250 мг , тогда разовая дозировка будет 6,2 мл
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202211 ответов
- 23 Декабря 202213 ответов
- 2 Апреля 202410 ответов
- 14 Января 20258 ответов