Что вас беспокоит?
Эффективность Ципралекса
Здравствуйте! В начале ноября 2023 года бросила курить. Начались проблемы с нервной системой: навязчивые мысли и боли в грудной клетке. Начала пить Афобазол, но состояние только ухудшалось. Подключилось ощущение напряжения по всей голове, боль в груди стала нестерпимой. Пошла к эндокринологу, выписали Атаракс. Также записалась к психотерапевту. Он назначил дополнительно нейролептик. Становилось немного легче, но добавилось стресса в жизни. К симптомам присоединились тревога и усталость. В итоге психотерапевт диагностировала тревожно-депрессивное расстройство и назначила антидепрессант Ципралекс. С 20 июня я начала его принимать по схеме: 1/4 2 дня, 1/2 4 дня, 1/5 2 дня, дальше по целой (10мг). Атаракс я к тому времени уже не пила, только нейролептик Зилаксеру по 0,5 мг утром. Заходила на Ципралекс очень тяжело - тревога была невыносимой, приходилось и в 4 утра вставать ее выхаживать, пока не вернула Атаракс и не снизила дозировку АД. В общем, на 10 мг Ципралекса вышла только к 21 июля. С 22 августа принимаю по 20 мг + Кветиапин 3 р в день (утром и днем по 1т, перед сном 2т). Тревога и слабость ушли, но депрессия осталась. По утрам ощущение нехватки чего-то в голове и щимит в груди, слезы каждое утро, ничего не радует, не доставляет удовольствия, апатия, мысли зациклены на состоянии. Не верю уже, что это пройдет. Хотя физическая активность каждый день, ем и сплю, с психотерапевтом общаюсь раз в неделю. Только ближе к 21:00 становится как-то легче, но хорошего спокойного состояния не было уже очень давно. Подскажите, справляется ли Ципралекс именно с депрессией (если это она), а не тревогой? Стоит ли продолжать его принимать дальше или имеет смысл сменить антидепрессант?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ципралекс эффективен как при тревожных, так и депрессивных расстройствах. Результат оценивается приблизительно к концу месяца приема после повышения дозировки, поэтому пока преждевременно делать выводы о его действии. Если к 4-6 неделе приема 20мг ципралекса будет отсутствовать стабильный эффект, то обычно рекомендуется замена антидепрессанта на препарат из другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Ципралекс -это один из самых современных и эффективных антидепрессантов из группы СИОЗС. Его официальные показания включают как лечение депрессии, так и терапию генерализованного тревожного расстройства. Проблема в том, что тревога часто реагирует на лекарства быстрее. Депрессивная симптоматика, особенно апатия и ангедония, требует больше времени. Стандартный срок для оценки эффективности антидепрессанта при лечении депрессии минимум 4-6 недель на адекватной терапевтической дозе. Иногда для достижения полного эффекта требуется 8-12 недель. Вы только входите в тот временной промежуток, когда можно ожидать начала устойчивого эффекта именно против депрессии. Поэтому пока рекомендую выжидательную тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Об неэффективности ципралекса говорить еще рано, необходимо выждать 4-6 недель с момента повышения дозировки, е сои в течении этого времени улучшения не будет, то показана замена антидепрессанта. Вы наблюдаетесь с тревожно-депрессивным расстройством? Для чего назначен Кветиапин? Кветиапин, как правило про данном расстройстве назначается про нарушении сна на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, ципралекс эффективны ад при депрессии и при тревоге, но он самый легкий в группе и подходит не всем. Вы достаточно недавно вышли на максимальную дозировку, окончательный эффект от нее мы может ждать до 12 недель, но если динамика отрицательная и перспективы слабые, то можно и раньше заменить. Таким образом хотя бы 4-6 недель на 20 мг наблюдаем, если перспективы слабые, то меняем, можно рассмотреть золофт или пароксетин для замены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ципралекс препарат эффективный, как при тревоге, так и при депрессии.
Кветиапин суточная дозировка 100мг? И почему врач решил заменить зилаксеру на кветиапин?
Сон сейчас хороший?
Ципралекс отменять пока необходимости нет, слишком мало времени прошло на 20мг.
Артур, здравствуйте! Тот психотерапевт, который в начале года назначал Зилаксеру, узнав, что у меня сильные навязчивые нехорошие мысли, рекомендовал обратиться в ПНД для дальнейшего лечения. Но я обратилась к другому врачу, психиатру. Вот он и назначил Кветиапин в суточной дозировке 100мг. Сплю сейчас хорошо.
Понял, спасибо.
Ципралекс в дозировке 20мг еще принимаете мало и он не успел еще полностью развернутся (выжидаем срок 3-4 недели приема).
Кветиапин после обсуждения с врачом возможно, что стоит перекинуть на вечер, так как прием препарат утро/днем может сопровождаться "слабостью, разбитостью".
Почему уточнил про зилаксеру...потому что в некоторых ситуациях добавляем нейролептик 3-го поколения с активизирующей целью и усиления именно антидепрессивного действия. ВОзможно, что его можно было в последующем вернуть.
Со специалистом стоит продолжать поддерживать контакт и наблюдение.
Артур, спасибо за ответ! Подскажите еще, для какого вида депрессии характерно такое состояние, что утром и днем очень плохо, тоскливо, мысли негативные, а к вечеру легче? Такое вообще лечится? Читала про эндогенную депрессию, что она не излечима. Не хочется всю жизнь прожить в таком состоянии(
Для депрессии этого и характерно, все будет хорошо, не переживайте.
Все обязательно нормализуется.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20182 ответа
- 4 Апреля 20205 ответов
- 6 Июня 20208 ответов
- 25 Сентября 202015 ответов