Что вас беспокоит?
Повышение онкомаркеров
Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться, так как уже неделю схожу с ума из-за анализов. Пришла к гинекологу на плановый осмотр. Сдала различные анализы, биохимию крови, мочу, гормоны, онкомаркеры. Сделала УЗИ малого таза. На УЗИ вроде никаких потплогий и новообразований не увидели. Присутствуют миомы матки. Приходила примерно на 25 день цикла. Накануне была овуляция. Когда пришли анализы, обнаружилось, что у меня сильно повышен прогестерон - 119. Так же повышены онкомаркеры HE4 - 71,1, PREM ROMA 16. Хотя СА125 вроде в пределах нормы - 21,7. Меня отправили на МРТ малого таза, пока не ходила. Осень боюсь, что у меня рак яичников, успакаивает только то что на УЗИ ничего не было... Есть вероятность того, что все обойдется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, опасаться только превышение онкомаркера не нужно, потому что в практике маркеры, могут повышаться не всегда при злокачественных процессах, но для более точной диагностики органов малого таза специалисты прибегают к помощи МРТ. Контроль провести маркера, прогестерона, и нужно успокоиться. По поводу прогестерона гинеколог что вам сказал?
Алексей Константинович, Не успела проконсультироваться по поводу прогестерона, она ушла в отпуск. Случайно её встретила и рассказала про повышенные показатели, и врач отправила меня делать МРТ. По-этому сейчас и переживаю. Хотя все остальные анализы, другие гормоны, биохимия вроде все в пределах нормы.
Причин много повышения прогестерона и онкомаркера, в первую очередь исключить стресс
Алексей Константинович, Спасибо большое, буду стараться меньше переживать по этому поводу!
По УЗИ со стороны яичников нет образований, надо с гинекологов работать с эндометриозом
Алексей Константинович, большое спасибо за ответ, стало намного легче) Ещё единственный вопрос, может ли УЗИ не показывать наличие опухолей, а МРТ это выявит, или же если бы что-то было, то и на УЗИ это как-то появилось бы?
По поводу яичников по УЗИ метод достаточно информативен онкоскрининг по поводу образований
Алексей Константинович, большое спасибо, за консультацию!
Главное без паники, всё будет хорошо 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онкомаркеры мы никогда не назначаем без видимого опухолевого процесса. Они могут повышаться в разные дни цикла на фоне гормональных изменений, воспалительных процессов и доброкачественных процессов ( кисты, миомы, эндометриоз).
Не нада паниковать раньше времени. Прикрепите УЗИ к вопросу.
Юлия Сергеевна, спасибо большое, немного успокоили, только не понимаю как здесь прикрепить файлы с узи
Юлия Сергеевна, загрузила файлы к своему вопросу, с заключением гинеколога
УЗИ прикрепилось и там есть очаги эндометриоза, на этом фоне могут повышаться онкомаркеры.
Учитывая эндометриоз МРТ сделать надо, посмотреть распространение и понять надо ли назначать лечение. На онкологию подозрений нет.
Юлия Сергеевна, спасибо большое, теперь мне намного спокойнее. И ещё тогда можете подсказать эндометриоз он лечится операбельно или с помощью каких-то препаратов? Или же это зависит от объёма?
Медикаментозная терапия, в большинстве случаев, полностью решает данную проблему, об операции речи не идёт, не переживайте.
Юлия Сергеевна, Огромное Вам спасибо!
Спасибо Вам!
Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятность, что все обойдётся есть и я бы даже сказала, что сейчас нет никаких достоверных признаков о наличии злокачественного процесса.
Онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза. Они могут повышаться при воспалительных процессах в организме и доброкачественных образований.
Индекс ROMA может говорить не только о том, что опухоль имеется, он так же может говорить о вероятности возникновения данного процесса.
Дополнительно мрт малого таза с контрастированием пройти можно, вреда от этого нет. Как с диагностической точки зрения, так и для своего успокоения.
Александра Александровна, Спасибо большое, очень успокоили
Здоровья вам и удачи!
Александра Александровна, большое спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в целях первичной диагностики это пустая трата времени и денег, так как они могут повышаться при доброкачественном и воспалительных процессах. Данное повышение не говорит о наличие злокачественного процесса. Вероятнее всего это связано с эндометриозом и миомой матки. В такой ситуации рекомендуется консультация гинеколога.
Рустам Гамирович, Спасибо большое, очень успокоили)
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рак яичников - это всегда субстрат по УЗИ или МРТ
Все маркеры, даже которые позиционируются как онкомаркеры рака яичников (СА125, НЕ4 с расчетом индекса ROMA) - это не диагностика рака яичников
Они как раз таки не используются для первичной диагностики и могут повышаться по многим причинам
Например, самая частая причина повышения СА125 - это эндометриоз в самых разных его проявлениях - аденомиоз, эндометриодиные кисты и тд
НЕ4 тоже может повышаться по многим причинам
Если по УЗИ и МРТ нет образований яичников - то все анализы - это просто цифры
Ввиду эндометриоза по УЗИ обязательно рекомендуют выполнение МРт с контрастом и лечение у гинеколога
Владислав, большое спасибо, за развёрнутый и понятный ответ, очень успокоили!
Здоровья Вам!
Владислав, Спасибо)
Здравствуйте, Наталья. Повышение онкомаркеров НЕ4 и индекса ROMA при нормальном УЗИ и отсутствии образований в яичниках чаще всего связано с доброкачественными процессами, такими как эндометриоз или миома матки.
Я бы рекомендовал пройти МРТ малого таза с контрастом для уточнения состояния органов, продолжить наблюдение у гинеколога по поводу выявленного эндометриоза, не переживать заранее о онкологическом диагнозе, так как онкомаркеры не используются для первичной диагностики рака и могут повышаться по многим причинам.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, большое спасибо за ответ. Собираюсь сделать МРТ. Подскажите пожалуйста на какой день менструального цикла его лучше сделать?
МРТ малого таза с контрастом выполняют в независимости от дня менструального цикла. На результат фаза цикла не влияет, по общим рекомендациям с 7 по 12 день цикла, но это больше как рекомендация, а не правило...
Дмитрий Валерьевич, ещё раз большое спасибо, успокоили)
Рад стараться. Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202121 ответ
- 29 Ноября 20241 ответ
- 18 Августа 20255 ответов
- 18 Декабря 20258 ответов