Что вас беспокоит?
Аит к ребенка
Добрый день.Девочка,10 лет,через месяц 11 будет,АИТ(антитела больше 1000). За год Ттг вырос.на данный момент стало 10,15.т4 10.22.В 2024 году ттг был 2.9 в апреле,в июне 6,в январе 2025 7,в марте 2025 5,в августе10нужно ли принимать эутирокс 75 мкг(ликватирол 3.7 мл)?витамин д снизился до 29.норма от 30 до 100.ферритин 21,5(норма от 7 до 84).что способствует такому резкому скачку ттг?можно ли после 3 месяцев приема сойти с гормонов или это пожизненно?можно ли принимать селе и в какой дозировке?какие еще витамины для поддержки пить?рост 139 вес 34 кг.по росту также почти самая низкая.также есть проблемы с жкт и питанием.плохо ест мясные блюда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рост и вес норма.
По обследованию:
- ат действительно большие, что говорит о аит, это заболевание подразумевает снижение функции щитовидной железы.
- Ттг 10, при таком ттг назначается тироксин, доза 75 при таком ттг вероятно большая, лучше начать с дозы 37,5 за 30 мин до еды натощак.
Контрол ттг через 4 недели для коррекции дозы.
УЗИ щитовидной железы делали?
С профилактикой сдать ферритин и вит д, их снижение влияет на ттг.
Ульяна Леонидовна, да,узи делали,прикрепила фото
Фото пока не прикрепилось
Ульяна Леонидовна, прикрепила узи
По узи тоже есть признаки аит, плюс увеличение объема, начинайте тироксин с дозы 37,5. Контроль ттг и т4 св через 4 недели
Ульяна Леонидовна, а селен ребенку можно и в какой дозировке?
Селен не имеет доказательной базы при аит, поэтому лучше не стоит
Сдайте ферритин и вит д
Контроль узи щитовидки через 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
По росту и весу девочка в средних значениях для своего возраста
Проводилось ли ребенку узи щитовидной железы?
Деткам диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется по двум положительным критериям из трех:
-описанная картина АИТа на узи
-повышение АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
-повышение ТТГ
2 из 3 критериев имеются
Повышенные антитела могут обычно обозначают то, что имеется аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Больше их оценивать не нужно, они всегда будут повышены
Повышение уровня ттг со временем связано со снижением функции щитовидной железы, при ттг выше 10 назначаются препараты левотироксина натрия, к которым относится эутирокс. Из расчета 0,8мкг-1,5мкг/кг, затем идет проверка ттг каждые 4-6 недель и титрация дозы до нормализации уровня ттг.
При АИТ это чаще всего пожизненная терапия, потому что процесс аутоиммунного разрушения щитовидной железы необратим. Отмена эутирокса приведет в повышению ТТГ и появлению клинических симптомов
Эффективность селена пока недостаточно подтверждена в серьёзных клинических исследованиях, поэтому он не входит в стандарты терапии и поддержки
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуется прием витамина д в профилактической дозе 1000ме/сут (2 капли) длительно, без перерыва на летний период
А так же профилактика йоддефицита, которая заключается в употреблении йодированной соли вместо поваренной и 1-2 порций рыбы и морепродуктов в неделю. Дополнительный прием йода не рекомендован
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20177 ответов
- 2 Октября 20224 ответа
- 3 Ноября 202210 ответов
- 28 Декабря 20232 ответа