Что вас беспокоит?
Болит сердце
Здравствуйте. Я уже вся измучилась ходивши по терапевтам. Ситуация такова: 4 месяца назад я родила второго ребёнка и после этого пошли проблемы с организмом, сначала ныла нога, отекла, постоянно тянуло, хорошо, я побежала на все анализы , сделала узи вен нижних конечностей, думала тромбы, нет все, ни варикоза, ни тромбов, ничего абсолютно не нашли. Чудо образом она перестала болеть. Начало тянуть , ныть, чуть иногда покалывать в районе сердца и на одном месте . Тянет уже два месяца, ноет почти каждый день и вот прям сердце, такое ощущение. Не зависит лежу, стою, бегаю, прыгаю, одинаково всегда Иногда усиливается при движении, наклоне влево, ну так будто сильнее ощущаю. Сдала мочу, кровь, прикреплю ответы , посмотрите пожалуйста, потому что мне ничего не разъяснили и сделала ЭКГ вчера, так же прикреплю. Но, проблема в том, то что все терапевты ставят мне разные диагнозы. Один- миалгия Второй- всд. Третий - остеохондроз. Кому верить непонятно. Иногда скачет давление, но не критично 140/85. Либо наоборот низкое 110/60. Пульс так же иногда повышается, сегодня с утра был 86. Сразу приняла таблетки, а еще сегодня заметила , что занемела правая кисть и левая нога. Что это подскажите, сердце?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным ЭКГ действительно без отклонений. Синусовый ритм – это абсолютно нормальный ритм сердца. Нормальное расположение ЭОС - это также является нормой. Нарушение ритма, ишемия – ничего не обнаружено.
Учитывая молодой возраст, отсутствие отклонений на ЭКГ, связь в некоторых случаях с движением, характер боли (ноющая) наиболее вероятно наличие межреберной невралгии, миалгии. Данные состояния могут усиливаться или ухудшаться в том числе на фоне послеродового периода.
На патологию сердца в описанной ситуации ничего не указывает. Не переживайте.
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога для уточнения диагноза и назначение адекватного лечения. В качестве лечения могут быть использованы релакс, противо воспалительные и обезболивающие препараты (в том числе местно в виде гелей), легкая растяжка - упражнения для грудного отдела позвоночника.
Подскажите , а что по анализам крови/мочи?
Клинический анализ крови спокойный: воспалительного процесса нет, анемии (снижения гемоглобина) нет
В биохимическом анализе крови на себя обращают внимание уровни общего белка и ферритина. Снижение уровня ферритина называется латентным дефицитом железа. Снижение общего белка ухудшает процессы усвоения и распределения железа в организме. Обычно в подобных случаях рекомендуется делать упор в питании на белоксодержащие продукты: мясо, рыба, творог, яйца. Параллельно с этим может быть рекомендован прием препаратов железа для восполнения депо железа – ферритина. Обычно в таких случаях рекомендуется препарат железа в дозировке одна таблетка в сутки. Курс приема обычно шесть – восемь недель с последующим контролем ферритина. Цель ферритина составляет 40-60нг/мл. Из препаратов, например, Тардиферон. Препараты железа совместимы с ГВ, если сейчас кормите грудью.
Анализ мочи спокойный, без воспалительного процесса. Слабоположительная реакция на кровь (BLD 1+) на фоне полного отсутствия других симптомов и отклонений в анализах, особенно у женщины в послеродовом периоде, чаще всего является погрешностью и не требует лечения. Уточните, пожалуйста, анализ мочи собирали на фоне выделений из влагалище (менструация, например, или другие выделения были)?
Да, были выделения. А Феррум лек можно для поднятия железа?
Значит слабая реакция на кровь связана именно с этим и повода для тревоги нет!
Да, феррум лек можно. Хороший препарат, переносится как правило тоже очень хорошо. И с грудным вскармливанием он также совместим.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Снижение общего белка является тревожным симптомом, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют повторить анализ крови на общий белок в другой лаборатории с хорошей репутацией; если снижение общего белка подтвердиться, то в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать\повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ крови на белковые фракции с последующей консультацией терапевта, по показаниям консультациями врачей узкий специальностей.
Вопрос был в другом. Про сердце
По результатам проведенного обследования патологии сердца - нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия! Описанные жалобы наиболее характерны для так называемой межреберной невралгии. Такое состояние связано с раздражением или сдавление межреберных нервов. В силу того, что анатомически такие нервы находятся недалеко от сердца, боли действительно могут напоминать сердечные. Однако, к заболеванию сердца такие боли не имеют никакого отношения. То, что описанные Вами жалобы "не сердечные" подтверждает и картина жалоб (боли усиливаются при наклоне, движении), а также отсутсвие изменений, характерных для болезней сердца на ЭКГ.
В подобных случаях рекомендуется выполнение гимнастики, более частая смена положения тела, а также медикаментозные меры (могут быть назначены такие препараты, как НПВС, миорелаксанты), зачастую после консультации врача - невролога.
P.s В анализах имеет место снижение ферритина - это скрытый дефицит железа в организме. При таком состоянии обычно назначаются препараты железа для восполнения его недостатка.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для поддержания сердечной мышцы сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20193 ответа
- 17 Февраля 202110 ответов
- 16 Августа 202127 ответов
- 21 Августа 20213 ответа