Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3602875

Что вас беспокоит?

Температура и увеличение лимфоузлов

Добрый день! Ребенок заболел с 31 августа по 1 сентября ( 30го августа обратила внимание на увеличенный лимфозел) Ночью температура была 38,0. Сбили. Ближе к вечеру 1 сентября опять 38,0-38,4. Лимфоузлов уже видно 2 с одной стороны и они стали больше. Вызвали врача . 2 сентября приехал врач , сказала что лимфоузлы повышены ( около 2 см) , нос чистый , горло не красное и не болит , но справа есть небольшой налет. Назначила полоскания / тантум Верде. И направила сдать общий анализ крови. Общий анализы прилагаю ( критически понижены лейкоциты (2,8) и тромбоциты (66). Соэ и остальные показатели в норме. Прикрепляю результаты.

7 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 69·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Снижены лейкоциты. Но также снижены тромбоциты, в таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ течение ближайших нескольких дней, также сдать коагулограмму

Подскажите, на сегодняшний день у ребёнка какие жалобы? Температура ещё сохраняются?

Дарья Николаевна, жалобы - это повышение температуры уже 4 дня сохраняется, до 38,1 , лимфоузлы увеличены , но не беспокоят.
Переживаю что лейкоциты понижены очень сильно : 2.8 при норме 4,5 , сильное понижение тромбоцитов ( 66 при норме от 150), увеличены лимфоузлы…поэтому и думаю о плохом

Выше уже написала, снижение лейкоцитов связанные с тем, что идёт в течение вирусной инфекции. По тромбоциты необходим контроль, желательно сегодня.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК, можно предположить что кровь вирусная, не бактериальная антибиотик не показан,снижены тромбоциты,в таких случаях рекомендуется пересдать тромбоциты,посчитать ручным способом, не машинным,норма от 150.

Как сегодня самочувствие ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, но при налете в горле рекомендуют проведение стрептатеста для исключения бактериальной ангины, его можно купить в аптеке, выполняется строго утром натощак, до его выполнения запрещают пить воду и чистить зубы.

При подобном снижении тромбоцитов рекомендуют пересдать оак

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу изменения характерны для вирусной инфекции. Тромбоциты в норме от 150-могут падать на фоне вирусной инфекции , но нужно пересдать с ручным подсчетом по фонио
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Принятый ответ

Добрый день
По представленному анализу крови можно предположить явления вирусной инфекции
Так же есть снижение числа тромбоцитов
В таком случае рекомендуется пересдать ОАК, что бы оценить уровень тромбоцитов
Они могут снижаться на фоне вирусной инфекции
Так же лимф узлы могут реагировать на инфекцию в организме и увеличиваются при ней

Ольга Николаевна, спасибо, что обратили внимание на лимфоузлы.
Они очень увеличены с правой стороны , но ребенок не жалуется , они не болезненны.
Переживаю я , что кроме увеличенных лимфоузлов и температуры , которая держится 4 дня ( мы сбиваем периодически) нет других симптомов . А ОАК очень испугал.
И все 4 дня ребенок сильно потеет во сне.
Не нужно ли сдать какой то расширенный анализ , может быть это мононуклеоз ? Или еще что -то посерьезнее ?

Не исключается ,что это может быть и мононуклеозом. Обычно при нем лечение симптоматическое, если нет осложнений. Сдаётся кровь на вирусы эпштейн барр и цитомегаловирус

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.