Что вас беспокоит?
Заразность гепатитом
Здравствуйте! Я мед.работник. делал в/м укол, при разборе иглы задел себе палец и пошла кровь. На вопросы болеете ли Вы вич/гепатит? ответ был, что 50 лет назад в школьные годы была желтуха, моча цветом пива, кал белый, вся жёлтая. Лечилась в больнице, после этого ничего не было уже 50 лет. Подскажите пожалуйста: 1) Какими гепатитами риск заразиться даже спустя 50 лет, а какие гепатиты точно не заразны? 2) Через какое время сдать кровь на гепатит мне если я вдруг заражусь и какие анализы сдать? 3) Какие сдать анализы пациентке чтобы мне убедиться что она не может заразить меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях обычно оформляют ситуацию в журнал аварий на рабочем месте. Пациенту, от которого был забор крови, выполняют экспресс тесты на Вич, гепатиты. Так же в таких ситуациях рекомендуют обратиться в центр спид для дополнительной консультации в течении 72 часов после аварии.
Что касается обследования, рекомендуют сдать кровь на Вич методом Ифа 4 поколения через 4 и 6 недель. Ифа на гепатиты в и С через 3 и 6 месяцев.
Вирус гепатита С и Вич не устойчивы во внешней среде, быстро погибают Вирус гепатита в может дольше жить вне организма человека, но Вы должны быть привиты. Если не привиты, рекомендуют начинать экстренную профилактику.
Наталья Михайловна, то есть даже спустя 50 лет, С и В может быть заразен?
Наталья Михайловна, какой анализ лучше сдать пациенту ИФА или ПЦР?
вероятнее всего пациент болел гепатитом А, судя по описанию, но точно сказать нельзя и этот факт не отрицает, что в течении жизни он не заразился другими инфекциями
ПЦР лучше, но дороже
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации есть риск заражения половыми инфекциями (ВИЧ инфекцией, гепатитом В и С). Поэтому в течении 72 часов от момента происшествия можно обратиться в спид центр для решения вопроса по пкп в течении 28 дней. Также можно сдать анализ крови на anti HBsAg (если уровень антител будет снижен, то можно будет обратиться в поликлинику для проведения ревакцинации от гепатита В).
Анализ на вич методом ифа 4 поколения можно сдать через 6 недель от момента происшествия
Анализ на гепатит В и С (HBsAg, anti HCV) можно сдать через 6 месяцев от момента происшествия
Алексей Александрович, то есть в любом случае В и С может передаться, даже если она по анализам полностью здорова?
Если пациент здоров, то риска заражения данными инфекциями нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Хронически могут протекать вирусные гепатиты В, D и С. Гепатиты А и Е - это только острая инфекция.
2. Против гепатита В Вы наверняка вакцинированы, стоит сдать кровь на HBsAg, anti-HBs И anti-HBc (total) прямой сейчас, чтобы понимать Ваш исходный статус. На гепатит С сдать ПЦР качественную через 6 недель и anti-HCV (total) через 6 месяцев.
3. HBsAg и anti-HCV (total) стартово.
Ольга Александровна, Раз B и C могут протекать хронически, значит что даже после перенесённой инфекции спустя 50 лет она может заражать людей, правильно понимаю?
Да, если у человека сформировалась хроническая форма. Но так не всегда происходит, чаще острая инфекция заканчивается выздоровлением и вирус полностью уходит из организма.
Ольга Александровна, спасибо большое за развернутые по пунктно ответы, пока не буду закрывать, вдруг ещё вопрос появится. спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной вами информации риск заражение ВИЧ тиоретически есть, полностью исключить нельзя, риск заражения составляет 0,3%.. В аналогичных с вашей ситуациях в ре рекомендуют оставить запись на рабочем месте в журнал аварийных ситуаций, в течении 72 часов обратиться в СПИД центр где пройдёте обследование и получите ПКП терапию курс приема ее 28 дней.Побочные явления при приеме терапии есть, но они не значительные и проходят сами после начала приема терапии. Через 6 недель после окончания приема терапии рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения.Также в этом сроке рекомендуют сдать ИФА крови на гепатит В и С с пересдачей анализов в 3 и 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Не передаются таким способом гепатиты А,Е, они имеют только энтеральный путь передачи (через ЖКТ).
Передаются парентеральным путем вирусные гепатиты В,С.
2) Рекомендуют в таких случаях сразу же сдавать маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, данная ситуация может трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
И в таких случаях не требуется дальнейшая сдача анализов.
3) ПЦР ДНК HBV качественный, ПЦР РНК HCV качественный. Если данные анализы будут отрицательными, значит риска заражения не было.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201828 ответов
- 5 Марта 20214 ответа
- 8 Августа 20219 ответов
- 29 Августа 202113 ответов