СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в анализах

Добрый вечер Из самочувствия- головокружение,боли в желудке Гемоглобин всегда был 148-150 Это что-то критичное?

Нет
26 лет
4 Сентября 2025·Просмотров: 127·Антон

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Антон!

Обычно в таких ситуациях, учитывая боль в желудке и уточнения происхождения причины этой боли, рекомендуется выполнить ряд исследований:

1. Биохиммческий анализ крови
2 Узи органов брюшной полости
3. Фгдс
4. Дыхательный уреазный тест на выявление хеликобактера

Норма гемоглобина для мужчин может достигать до 170-180 г/л, уровень гемоглобина у вас хороший, поводов для беспокойства нет. Ферритин также в пределах референса, данных за дефицит железа не получено

По результатам отмечается снижение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты, в связи с чем, с целью уточнения причины их снижения и исключения аутоиммонного гастрита, рекомендуется выполнить ФГДС, сдать анализ на антитела к париетальным клетками и внутреннему фактору кастла

Как часто вас беспокоит головокружение? Когда встаёте с крови, ходите или на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Екатерина Викторовна, на постоянной основе
Давит виски

Здравствуйте!
Описанные жалобы могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл.

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией.

Скажите, боли в желудке связаны с приемом пищи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Маргарита Валерьевна, да
Болит в основном после еды
И немного подташнивает

В анализе отмечаются снижение витамина в12 . Нормой считают от 300. В таких случаях рекомендуют прием анкреманн по 1т 1 раз в день, месяц.

Снижение фолиевой кислоты. Нормой считают не ниже 6.
В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1мг 1 раз в день, месяц.
Затем в профилактической дозировке 400мкг 2-3 месяца

Выполняли ФГДС?

Антон, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение количества ретикулоцитов может быть нормой, это предшественники эритроцитов, в следующий раз при сдаче анализов их может быть меньше.
2. Снижение вит в12 и фолиевой кислоты.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием Цианкобаламина 1000 1 раз в сутки в течение 10 дней
Также Фолацин 5 мг 1 раз в сутки в течение1 месяца 🙏🏼❤️

Скажите делали фгдс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Афсана Ровшановна, добрый день
Да,делал
Поверхностный гастрит
Просто переживаю,мало-ли внутреннее кровотечение,или чтото еще
Просто 3 дня назад славал был 150 - а тут 141

Нет , не переживайте 🙏🏼❤️ признаков кровотечения по анализу нет. Скажите были на консультации у гастроэнтеролога для назначения лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Афсана Ровшановна, поставили Сибр
Прописали альфа-нормикс и омепразол

Поняла вас 🙏🏼❤️ в таком случае ксли были на приеме у доктора, то переживать не стоит по поводу гемоглобина 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Афсана Ровшановна, просто на приёме был 2 недели назад
Анализы были совершенно другие

Принятый ответ

Уровень гемоглобина может повышаться на фоне обезвоживания, возможно просто в прошлый раз вы пили меньше воды перед сдачей анализов 🙏🏼

Добрый день! Согласно всемирной организации здравоохранения норма гемоглобина для мужчин 130-160г/л. Однако в прикрепленных анализах имеет место дефицит витамина В12, а также фолиевой кислоты, что зачастую и является причиной головокружений (а также некоторых неврологических нарушений). В подобных случаях рекомендуется прием данных витаминов (или инъекции вит В12) для восполнения дефицита. Кроме того, дефицитные состояния зачастую являются следствием каких -либо других процессов в организме, поэтому, если такие изменения в анализах выявлены впервые, то в подобных ситуациях рекомендуется углубленное инструментальное обследование для поиска причины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ольга Владимировна, а то что ретикулоциты повышены - ничего страшного?

Принятый ответ

Повышение ретикулоцитов в прикрепленном анализе незначительное, исходя из анализов такое повышение скорее не говорит о серьезных проблемах (например, кровотечение, инфекции),такое повышение может быть и компенсаторной реакцией на дефицит витамина В12. Однако, при В12 дефиците чаще встречается именно снижение ретикулоцитов, поэтому, как и упоминала выше в подобных случаях рекомендуется инструментальное обследование для поиска возможных причин и повышения ретикулоцитов и дефицита витамина В12 (помимо ФГДС это рентген органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, колоноскопия)

Антон, здравствуйте!

Подобный общий анализ крови и показателя гемоглобина говорят о норме и отсутствии анемии.

Снижение витамина В12 и фолиевой кислоты обычно требуют восполнения.

Причиной дефицита может быть недостаточное употребление мясных продуктов либо нарушение всасывания на разных этапах ЖКТ.

Обычно рекомендуют 1000 мкг в сутки в течение 1 месяца, например В 12 Анкерманн. Он содержит высокодозную форму и не уступает инъекциям витамина В 12. Может потребоваться более длительный прием, важно проведение терапии до нормализации показателей.

Для восполнения дефицита фолиевой кислоты обычно показан прием Фолацина в дозе 5 мг в сутки в течение 1 месяца.

При дефиците В12 и фолиевой кислоты нарушается деление клеток в красном костном мозге, в следствие может возникать анемия.
Анемии не выявлено, но подобные значения требуют восполнения🙏

Уточните, какие препараты принимаете на постоянной основе? Как давно делали ФГДС?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Дарья Михайловна, фгдс делал месяц назад
Поверхностный гастрит был
Вообще,все началось с болей в правой нижней области
Были подозрения на апендицит
Аппендицит опровергли
Сдал кучу анализов,мрт,узи
На мрт было повышена эхогенность печени
Печёночные пробы все это время были нормальные
Тут со вчерашнего дня начал болеть желудок
Сдал анализы комплексом - их и прикрепил
До этого по анализам и узи все было нормально
Даже кт делал
Но боль в животе оставалась
Пил тримедат
Сдавал на хилекобактер

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Дарья Михайловна, второй месяц уже на нервах
Крови уже сдал литр

Поняла вас!

Ретикулоциты обычно оценивают при лечении анемии, как адекватную реакцию на прием восполняющих препаратов.

Изолированное повышение имеет меньшее значение, не переживайте 🙏

Восполнение дефицитов в любом случае останется актуальным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Дарья Михайловна, спасибо большое)

Принятый ответ

Рада помочь!

Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.