Что вас беспокоит?
Повышены АЛТ,АСТ, ГГТ .
Парень,31 год.имеется лишний вес,курит,спиртное не пьет.иногда употребляет энергетики.Жалоб на самочувствие не имеет.Однако анализы плохие.Прошу рассказать ,как дальше лечится.Наши врачи диагноз поставить не могут,к сожалению.
Здравствуйте! Приложите пожалуйста бланк с Алт и АСТ. По биохимии увидела повышение Ггт , такое возможно при воспаление органов Жкт, вашего всего при патологии печени и Жп. При повышении печеночных проб может быть эффективным прием Гептрал 400 мг 2 раза в день курсом 1 месяца согласно инструкции. Если есть лишний вес и неправильное питание, то Алт и АСТ будут подниматься постоянно. Лечение жирового гепатоза заключается в снижении веса , правильном питании ( средиземноморская диета) , физическая активность обязательно.
Из дообследования в подобных ситуациях рекомендуют сдать генетический тест на аутоимунный гепатит.
Здравствуйте.спасибо за отклик,прикладываю свежие анализы
Наталья,извините, отчество не знаю,самые свежие анализы из Инвитро только что загрузила, посмотрите, пожалуйста.
На гепатит в и с сдавал.анализ прикреплен
Михайловна. Да я посмотрела, трансаминазы ( Алт, АСТ) высокие, но не критично. В подобных ситуациях Гептрал будет работать, его можно и в уколах, но только в вену.
Все же рекомендуют пересмотреть питание и образ жизни, печень восстановится постепенно, этот орган способен на регенерацию, если убрать причину.
Наталья Михайловна,а ГГТ критично повышен? Это мой сын,молодой ещё,а вот такие болезни,переживаю очень.
Гептрал снизит и ГГТ? Или для снижения надо ещё что то принимать,кроме смены образа жизни и похудения?
Может,надо пропить Урсосан или Вы не видите показаний для него?
Ггтп снизится после гептрала. Понимаю ваши переживания. Все эти препараты к сожалению , не лечат причину, они только помогают органам восстановиться. Ггтп не критично
Наталья Михайловна, а Урсосан не нужен?
Если после гептрала улучшений не будет по Алт и Аст, рекомендуют очно обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом прием Урсосан в дозировке 15 мг/кг массы тела курсом 2-3 месяца с контролем Узи
Наталья Михайловна,а ещё вопрос,по анализам не видно,есть ли воспаление поджелудочной железы? Может,надо сдать какие то анализы для этого? И ещё настораживает высокий гематокрит и гемоглобин повышенный,с этим как быть, подскажите, пожалуйста? И холестерин высокий.
Принятый ответ
Холестерин высокий из за проблем с печенью, он тоже потом нормализуется. Гематокрит и гемоглобин связаны вероятнее всего с маленьким количеством потребляемой жидкости - пусть больше пьет воды.
Для проверки поджелудочной железы рекомендуют сдать кал на эластазу. но по анализам нельзя определить хронический панкреатит. Его видно на Кт органов брюшной полости. При хроническом панкреатите пациента беспокоят боли в эпигастрии, жирный стул, кашицей, может быть тошнота. При лишнем весе поджелудочная страдает как и печень, лечение такое же - диета и нормализация образа жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
Повышены гематокрит, эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Отклонение биохимических показателей крови и липидограммы вероятнее всего связаны с избыточным весом.
Учитывая повышение в анализах крови АЛТ, АСТ, ГГТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg. В бланке где указаны маркеры гепатитов сдали не те показатели. Лучше пересдать, aHCV (IgG), HBsAg.
В плане коррекции отклонений рекомендуют в таких случаях:
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота (она улучшит обменные процессы в печени и окажет гиполипидемическое действие).
Учитывая отклонения в липидограмме рекомендуют выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202010 ответов
- 24 Марта 202226 ответов
- 20 Апреля 20238 ответов
- 9 Августа 20237 ответов