Что вас беспокоит?
Какое нужно лечение?
Здравствуйте Сдала анализы, ттг было очень низкое 0,008. СТ4 - 14,5. Раньше было в норме. По состоянию немного першило в горле и немного болело горло. Я думала из-за того, что было жарко и я ела мороженое. Эндокринолог назначила тирозин с йодом, через 20 дней сдала повторно анализы и ещё дополнительные, сделала узи. Горло першит и болит, когда громко разговариваю, напрягаю. Анализы прилагаю. На приём только через две недели записана. Подскажите, пожалуйста, страшного нет по анализам и узи? Какое нужно лечение при таких анализах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, не прикрепились анализы.
Снижение уровня ттг обычно свидетельствует о повышении активности щитовидной железы. В таких случаях основные варианты диагноза это болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) или подострый тиреоидит. Для разделения этих состояний назначают анализ га антитела к рецепторам ТТГ, от результата которого зависит выбор лечения.
Назначали ли Вам это исследование?
При положительном значении диагноз подтверждается и назначается длительная терапия тиамазолом. При отрицательном - в лечении используют противовоспалительные препараты.
Однако, обычно при гипертиреозе не рекомендуется использование препаратов йода, поэтому назначение тирозин+йод выглядит нецелесообразным
Елена Андреевна, загрузились анализы
Прошу прощения, что не вернулась к ответу сразу.
В приложенных анализах нет антител к рецепторам ТТГ, а этот анализ необходим для выбора терапии.
Однако, УЗИ может указывать и на воспалительный процесс в щитовидной железе (особенно с учетом жалоб на боли в горле). Поэтому также было бы обоснованным выполнить общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок.
С результатами следует обратиться к эндокринологу для выбора пути терапии.
Елена Андреевна, добрый день. Планировала завтра утром сдать анализы. Сегодня температура 37 и сильно болит голова. Горло немного болит.Можно что то выпить, чтобы не повлияло на анализы?
Нурофен или противовирусное?
Елена Андреевна, вы мне сказали сдать вот эти анализы: контроль общего анализа крови , С- реактивного белка , и антител к рецепторам ТТГ.
Можно пить лекарство и всё равно сдать завтра анализы или подождать когда вылечусь от простуды?
Ибупрофен или противовирусные препараты не влияют на результат анализа на антитела к рецепторам ттг. Но наличие простудного заболевания изменит показатели общего анализа крови и С-РБ. Поэтому из этих анализов для диагностики состояния щитовидной железы остаётся доступным только один, и его можно выполнить. А остальные - отложить до периода выздоровления (если антитела придут положительные, то эти анализы и вообще не будут актуальны)
Елена Андреевна, спасибо, поняла
Принятый ответ
Добрый день
Вы не прикрепили обследования
Но
Тирозин и йод не используется у взрослых ни при каких заболеваниях
Ваши проявления могут юфть связаны с подострым тиреоидитом
Поэтому актуально посмотреть узи щитовидной железы,ТТГ
А так же общий анализ крови и с-реактивный белок
Елена Борисовна, загрузились анализы
Анализы соответствуют субклиническому тиреотоксикозу
Требуется дальнейшее уточнение
Отчего он
Имеет смысл досдать общий анализ крови,с-реактивный белок,антитела к рецептору ТТГ
Елена Борисовна, антитела к тиреопероксидазе есть в анализах. Анализ к рецептору ТТГ, это другой анализ?
Это другие антитела
Которые дают нам представление отчего тиреотоксикоз
От аутоиммунного тиреоидита
Или от болезни Грейвса
И этот анализ очень важен
Елена Борисовна, поняла, спасибо сдам анализ
Елена Борисовна, общий анализ с лейкоцитарной формулой нужно сдать? Подскажите, пожалуйста по узи на данный момент нет ничего страшного?
ОАК и с-реактивный тоже надо
Потому что причиной тиреотоксикоза может быть и подострый тиреоидит
На узи вообще ничего страшного
Елена Борисовна, мне предложили в Инвитро общий анализ с лейкоцитарной формулой или без неё. Какой нужен?
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, если есть болезнь Грейвса по узи это видно было бы?
Без нее.
Нам нужно только соэ
Нет.Это видно по антителам к рецептору ТТГ
Елена Борисовна, пока анализы не получу пить тирозин с йодом?
Нет конечно
Это написано в первом моем ответе
Указанные препараты не используются в лечении вообще и ничего
У взрослых
Елена Борисовна, , добрый день. Планировала завтра утром сдать анализы. Сегодня температура 37 и сильно болит голова. Горло немного болит.Можно что то выпить, чтобы не повлияло на анализы?
Нурофен или противовирусное?
Елена Борисовна, вы мне сказали сдать вот эти анализы: контроль общего анализа крови , С- реактивного белка , и антител к рецепторам ТТГ.
Можно пить лекарство и всё равно сдать завтра анализы или подождать когда вылечусь от простуды?
Антитела к рецептору можно сдавать
Они никак не отреагируют на простуду
А вот Оак и с-реактивный придется ждать выздоровления
Елена Борисовна, поняла, спасибо. Буду лечиться тогда.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам выше перечисленных лабораторных исследований и клинической симптоматики , можно предположить подострый тиреоидит, в таких таких случаях обычно рекомендуется контроль общего анализа крови , С- реактивного белка , и антител к рецепторам ТТГ.
Абдумалик Абдухафизович, антитела к тиреопероксидазе есть в анализах. Анализ к рецептору ТТГ, это другой анализ?
Даа антитела к ТПО показывают только наличие аутоиммунного процесса, т есть повышение говорит о том что свои же антител атакуют щитовидную железу ( чаще всего на фоне дефицита йода, который и приводит к диффузным изменениям щитовидной железы или дисфункции со временем если есть сопутствующие факторы ) , а антитела к рецепторам ТТГ показывают наличие бозедовой болезни или Грейвса , которые требует лечение тиреостатиками или радиойодом
Абдумалик Абдухафизович, общий анализ с лейкоцитарной формулой нужно сдать? Подскажите, пожалуйста, узи можете прокомментировать?
УЗИ щитовидной железы если загрузили могу посмотреть
Общий анализ крови нужен если это подострый тиреоидит, если болезнь Грейвса то не обязательно
По узи щитовидной железы ничего острого не обнаружено
В норме обычно щитовидная железа считается по международным стандартам 6-18см3, но разные аппараты могут показывать разные цифры
Диффузные изменения чаще всего на фоне повышение антител к ТПО , чаще всего на фоне дефицита йода
Лимфоаденопатия слево воспаление могут быть чаще всего на фоне воспалительного процесса который и подтверждается общим анализом крови
Абдумалик Абдухафизович, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, если есть болезнь Грейвса по узи это видно было бы?
УЗИ щитовидной железы как доп исследование для поиска причины переизбытка гормонов
Абдумалик Абдухафизович, пока анализы не получу пить тирозин с йодом?
Нет препорат данный принимать не нужно
Абдумалик Абдухафизович, , добрый день. Планировала завтра утром сдать анализы. Сегодня температура 37 и сильно болит голова. Горло немного болит.Можно что то выпить, чтобы не повлияло на анализы?
Нурофен или противовирусное?
Здравствуйте, можно принимать и Нурофен и противовирусные они не влияют на уровнь гормона
Абдумалик Абдухафизович, вы мне сказали сдать вот эти анализы: контроль общего анализа крови , С- реактивного белка , и антител к рецепторам ТТГ.
Можно пить лекарство и всё равно сдать завтра анализы или подождать когда вылечусь от простуды?
Антитела к рецепторам ТТГ можно сдавать, а остальные результаты анализов могут быть не информативны в связи с простудой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас у вас субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свТ4 и свТ3 в норме).
Вам нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.
Сдайте обычный ОАК с определением СОЭ + СРБ с целью исключения подострого тиреоидита
Александр Юрьевич, общий анализ с лейкоцитарной формулой нужно сдать? Подскажите, пожалуйста, узи можете прокомментировать?
Александр Юрьевич, пока анализы не получу пить тирозин с йодом?
Тирозин, йод принимать не нужно.
"общий анализ с лейкоцитарной формулой нужно сдать?" - да
Александр Юрьевич, , добрый день. Планировала завтра утром сдать анализы. Сегодня температура 37 и сильно болит голова. Горло немного болит.Можно что то выпить, чтобы не повлияло на анализы?
Нурофен или противовирусное?
Александр Юрьевич, вы мне сказали сдать вот эти анализы: контроль общего анализа крови , С- реактивного белка , и антител к рецепторам ТТГ.
Можно пить лекарство и всё равно сдать завтра анализы или подождать когда вылечусь от простуды?
Анализы завтра сдайте.
Сейчас принимайте НПВС, например - нурофен
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 201828 ответов
- 12 Апреля 20191 ответ
- 1 Октября 20191 ответ
- 30 Октября 201939 ответов