Что вас беспокоит?
Температура 37,1-37,3 постоянно, бессоница
Уже как 2 месяца температура 37,1-37,3 постоянно. Первый месяц держалась 37-37,1. Последние две недели держится 37,3. С утра мерию и сразу температура 🤒 и в течении дня, до вечера . Проходила много обследований: фгс, колоноскопию ( так как были проблемы с ЖКТ), копрограмма кала, фекальный кальпротектин , скрытая кровь ( был повышен до 100, но по колоноскопии все в норме) , кал на гельминты/яйца глисты: отрицательо По колоноскопии: патологии не выявлено. По ФГДС: поверхностный гастрит. Дуоденно-гастральный рефлюкс. Дивертикул желудка. Недостаточность кардии 1-2 степень . По узи брюшной полости: деформация желчного пузыря с признаками застойных явлений. Пневматоз кишечника. Гастроэнтеролог сказала от этого не может быть температуры 37. По биохимии крови повышена антитела к щитовидке ( прикреплю фото) Ферритин месяц назад : 50, повторно сдала 30, почему за 2 недели он может снизится на 20 показателей, нет такого что происходит железодефицитная анемия ? Само железо показатель : 30 И еще отклонения в общем анализе мочи . Повышены лейкоциты (37) и эпителий ( прикрепила анализы) , Но я склоняюсь к мнению , что это из за небольшого воспаления в гинекологии . УЗИ почек: все в норме По гинекологии: анализ на цитологию : отрицательно, все хорошо. Впч; все хорошо. Флороценоз: бактериальный вагиноз . Но у меня уже такое было, никакой температуры не было на этом фоне. По общему анализу крови все в норме: сдала в двух лабораториях . В одной СОе:14, в другой сое:7. (Почему может быт такое отклонение ) . СРБ: 0,2 Кровь сдавала на вирусы, гепатит, вич, Эйнштейн Барр: отрицательно Кровь на лямблии: отрицательно Я очень переживаю, почему постоянно держится температура 37?? Спустя месяц стала больше 37,3.. и слабость , днем хочется спать . А ночью Бессоница. Один день сплю, один день засыпаю в 3-4 ночи . Очень боюсь, что онкология, так как главный самый первый признак там постоянная температура 37. Какие обследования еще пройти , чтобы исключить все страшные болячки ??? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию иммунолога, вероятнее есть снижение иммунитета и подпороговое заболевание вирусами
Здравствуйте. Поняла. Скорее всего какой-то вирус ? А какие еще сдать анализы, чтобы исключить страшные заболевания , онкологию ? Очень переживаю постоянно
УЗИ щитовидной железы сделать
Все сделано
Отклонений нет
Врач сказала , хорошая щитовидная железа . Нет с собой заключения, не могу прикрепить файл
Тогда я думаю вам уже исключили онкологию
А по узи будет видно ? Или только кт необходимо делать ?
Как правило на кт подтверждение
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть вялотекущий процесс, то ферритин может так активно снижаться. Железо интенсивно расходуется при повреждениях тканей, кровотечениях любых и воспалении – на борьбу с вирусами и бактериями на работу железосодержащего фермента нейтрофилов миелопероксидазы. Если недостаточное поступление железа или его увеличенный расход, то назначаем препараты железа. И обязательно нужен белок для депонирования и транспортировки железа. Ферритин и трансферрин это белки. Поэтому кушать животные белки нужно каждый день. Любой воспалительный процесс - это ещё одна статья расходов железа и белка. Если не поступает с пищей достаточно, то добавляем препаратами или БАДами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поняла. Подскажите пожалуйста, если так снизился ферритин , значит есть 100% вялотекущий процесс воспаления?? Это может как-то связано быть с онкологией? Просто я уже все проверила и ничего не понимаю откуда идет эта температура
не переживайте, онкологии не вижу.
А какие еще посоветуете сдать анализы ? Меня все накрутили с этой температурой постоянной , срочно проверяйся , так как это один с первых признаков
сейчас желательно попринимать поливитамины, например Витрум иммуно
Спасибо большое, попробую
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
постоянная температура 37–37,3 чаще связана с воспалением, аутоиммунными процессами, стрессом или нарушением сна, чем с онкологией. У вас есть гастрит, рефлюкс, изменения желчного пузыря, повышенные антитела к щитовидной, низкий ферритин и железо, легкий бактериальный вагиноз — все это может давать субфебрилитет. Рекомендуется в подобном случае обсудить с терапевтом и эндокринологом, повторно проверить ферритин и принмат препараты железа , железо, ТТГ и свободный Т4, следить за симптомами. При сохранении температуры >1–2 месяцев врач может назначить УЗИ органов и лимфоузлов или КТ по показаниям.
Поняла. Подскажите пожалуйста, почему так могло произойти. Сдавала месяц назад ферритин:50(норма), сдала три дня назад ферритин:30?? Так резко может снизится ? А железо наоборот 30. Верхняя граница
Железо и ферритин это разное ?
Ферритин и железо — разные показатели: ферритин отражает запас железа в организме, а железо — его текущий уровень в крови. Ферритин за месяц может снизиться при кровопотерях (менструация, внутренние кровотечения), воспалении, стрессах или повышенной потребности организма, поэтому резкое падение с 50 до 30 возможно. Одновременный нормальный или высокий уровень железа в крови не исключает дефицит запасов.
Поняла. Если есть такое резкое падание, значит 100% есть какая-то инфекция/вирус? А какие обследования еще пройти, что точно исключить онкологию ? Очень переживаю за эту температуру, так как это один из первых признаков
Резкое падение ферритина не всегда связано с инфекцией или вирусом, оно может быть вызвано кровопотерей, стрессом, снижением питания или гормональными изменениями. Постоянная температура 37–37,3 чаще связана с воспалением, аутоиммунными процессами или нарушением обмена, а не сразу с онкологией. Для исключения онкологии врач обычно назначает общий осмотр, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов, при необходимости КТ или другие исследования. Пока нет признаков тяжелой болезни, паниковать не стоит, но продолжить обследование у терапевта важно.
А кт каких органов ?
Для исключения онкологии при лёгкой, необъяснимой температуре чаще всего делают КТ тех органов, где опухоли встречаются чаще всего или могут давать системные симптомы: грудной клетки (лёгкие, средостение), брюшной полости (печень, поджелудочная, селезёнка, почки), таза при необходимости (яичники, простата).
Выбор конкретной зоны зависит от симптомов, лабораторных показателей и рекомендаций врача. Иногда делают комбинированную КТ грудной и брюшной полости но очень очень редко и по показаниям
Поняла . А если кашля нет , все равно может быть воспаление в легких ?
По брюшной полости делала узи , фгс. Или это не даст точный ответ ? Только КТ?
Да, воспаление в лёгких может быть без кашля, особенно у людей с лёгкими или скрытыми формами. УЗИ брюшной полости и ФГС помогают оценить печень, желчный пузырь, желудок и кишечник, но не дают полной картины для исключения опухоли или глубоких воспалений. Для точной оценки чаще используют КТ грудной и брюшной полости. Но у Вас нет показаний достоверных к КТ.
А температура 37-37.3 и упадок ферритина ? Это не основные симптомы?
Просто везде пишут температура 37 -37,5 постоянно , это первый признак
Температура 37–37,5 сама по себе не является специфическим признаком онкологии — она может встречаться при лёгких инфекциях, воспалениях или других состояниях. Упадок ферритина чаще говорит о железодефиците и замедленном заживлении, а не об онкологии напрямую. Постоянная температура может быть тревожным сигналом, но однократно или периодически повышенная лёгкая температура без других симптомов редко бывает первым и единственным признаком рака. Важно оценивать всю картину: самочувствие, анализы крови, другие лабораторные и инструментальные данные.
Поняла. Просто у меня страх , что температура держится прям постоянно с утра и до вечера , она вообще не снижается . Получается она не переодически повышается, а постоянно . Это может быть тревожным Симптомом??
И еще вопрос по онкологиях , ферритин вроде наоборот повышается ? Или у меня неверная информация
Да может быть по типу термоневроза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина может быть при обильных менструациях.
Повышение анти-тпо может указывать на признаки аутоиммунного тиреотдита. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога.
Скажите, стрессы бывают часто? На парацетамол температура реагирует?
Здравствуйте. Менструации в этот промежуток не было( когда сдавала ), только ожидается .
20 августа ферритин: 50
Три дня назад ферритин:30
Была у эндокринолога, сказала повышение незначительно, выписала магний, омегу и еще что-то (витамины в общем)
Стрессы редко, но сейчас часто очень переживаю из за этой температуры, все что можно уже проверила . Я очень боюсь что это что то страшное , так как температура 37-37,5 один из главных первых признаков .. и спустя месяц она у меня стала 37,3, а до этого держалась 37.
Выпила парацетамол, была 37,3. Через час стала 37
Потом к вечеру опять 37,2
Температура стала держаться после заболевания?
Нет, просто в один день почувствовала себя не очень и померила , и так уже два месяца , каждый день температура
По жкт были незначительные симптомы , прошла все обследование все в норме
Если парацетамол снизил до 37, значит это не тормоневзроз?
Учитывая, что в показателях не отмечается значимых отклонений , это может быть проявлением термоневроза
Я просто читала, что тормоневроз, когда после парацетамола температура на месте стоит
А у меня с 37,3 снизилась до 37-37,1??
Так как температура не снизились через час ниже 37 ⁰, то это может носить неврогенный компонент
Поняла . Парацетамол обычно снижает температуру до 36,6 к примеру ?
Получается если было бы что-то серьезное (онкология) температура снизилась бы после парацетамола?
Если на фоне приёма парацетамол снижается температура, то это указывает на наличие воспалительного процесса
На 1-2 градусов, это незначительно?
С 37,3 до 37,1? Это воспаление или нет ?
Нет, это не воспалительный характер, как правило.
Снижение незначительное
Поняла. Вы мне дали надежду, что все хорошо
Смотрите, а если какое-то плохое заболевание , онкология , парацетамол там снизет температуру с 37,3? Или при этих страшные заболеваниях не снижается температура?
(Я вас наверно замучила, прошу прощения)
Смотрите, при онкологических заболеваниях будут изменения в анализах.
Повышение температуры, это не типичный симптом онкологии.
Не переживайте!
Даже га фоне усталости , недосыпания температура может повышаться
Говорят , что при онкологиях, кровь в норме бывает долго, все показатели в идеале
Поэтому очень переживаю за температуру 😢
Получается если заболевания по онкологии , парацетамол должен сбить температуру? Это воспалительные заболевания?
При онкологии температура может быть в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследований и анализов нет значимых изменений и нет признаков активного воспаления.
Правильно я понимаю,что ферритин последний раз была 30? Это мало,субфебрилитет может быть на этом фоне в том числе.
Так же Это может быть проявлением термоневроза. На фоне тревожного расстройства.
Можно провести парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо будет обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревожности. Вы тревожный человек?
Здравствуйте. Спасибо за ответ
Да, 20 августа ферритин: 50
3 сентября ферритин: 30
Меня очень испугало резкое снижение , гемоглобин на месте , примерно такие же показатели
Пила парацетамол. Температура 37,3, после парацетамола ( через час) 37 или 37,1 я точно не помню . К вечеру , спустя 2-3 часа температура снова 37,3
возможно на фоне менструации произошло снижение ферритина
30-маловато,хотим видеть 40 и выше. обильные месячные были?
обычно в таких случаях рекомендуют препараты железа,например,сорбифер дурулес по 1 т 2р в день 2 мес.далее контроль ферритина и оак.
Менструации не было в этот промежуток
С 14-19 августа менструация
20 августа Ферритин: 50
3 сентября: 30
Получается не на фоне менструации снижение резкое?
Но гемоглобин в норме
А если происходят какие-то онкологические заболевания? Там ферритин снижается резко? Или повышается ? Просто эта температура 37 заставляет думать о плохом , очень переживаю
чаще всего при онкологии ферритин повышен,так как это еще белок воспаления
температура 37-37.4 является нормальной и не требует лечения
просто раньше вы ее так часто не измеряли,возможно и не знали о ее существовании
Поняла . Получается лучше не делать еще обследования? Мне говорили КТ брюшной области сделать , МРТ мозга . Но я так не хочу облучаться
Пока рекомендую повременить с КТ
Дать организму и себе время
Снизить число измерения температуры. (Утром и вечером достаточно )
И пройдите , пожалуйста тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты
Хорошо
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов повышение лейкоцитов и эпителия в общем анализе мочи говорит об урологической инфекции, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ мочи по Нечипоренко последующей консультацией уролога; нормальное УЗИ почек - НЕ исключает урологическую инфекцию.
Здравствуйте. Спасибо большое, а какая может быть инфекция? Зуда , жжения у меня нет .
Это не связано с онкологией , нет ничего страшного?
Пожалуйста!
Характер инфекции - не ясен, обычно для лечения урологической инфекции используют антибиотик; урологическая инфекция НЕ связана с онкологией.
А смотрите , парацетамол обычно снижает температуру, если урологическая инфекция?
Было 37,3, выпила парацетамол, стало 37-37,1
Парацетамоловый тест по диагностической значимости нельзя сравнивать с результатом общего анализа мочи, который говорит об урологической инфекции; вне зависимости от результатов данного теста лечащие врачи рекомендуют в таких случаях сдать анализ мочи по Нечипоренко с последующей консультацией уролога.
Спасибо
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20201 ответ
- 26 Августа 20211 ответ