Что вас беспокоит?
Диабетическая стопа, деменция, почки
Добрый день. У моей бабушки диабетическая стопа, советуют ампутирование ноги, живет она в маленьком городе, из больницы выписали и сказали пока просто делать перевязки. Подскажите пожалуйста может можно ли просто удалить палец? Есть ли в чувашии хорошие клиники по удалению или лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сделайте фото ног и выписки из стационара, пожалуйста, чтобы понимать состояние и дать более развёрнутые рекомендации.
Какой уровень глюкозы крови обычно? Выполнялось ли ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей?
Ксения Геннадьевна, Добрый день прикрепила, посмотрите пожалуйста
По данным выписки и фото: имеет место патология артерий, помимо сахарного диабета. Это значит, что нога не получает достаточного кровотока, чтобы справиться с заживлением любых ран на периферии. По пальцу: нельзя исключить влажную гангрену, это уже ткани, которые не спасти. Если убрать только палец - рана не заживет, из-за отсутствия кровотока. В данном случае, необходимо спасать жизнь и радикальным лечением, действительно является выполнение ампутации.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, что ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста фотографию проблемной стопы, также уточните когда выполняли узи артерий нижних конечностей
Елизавета Александровна, Добрый день прикрепила, посмотрите пожалуйста , узи походу не делали
По прикреплённым данным имеет место окклюзия в области бедренной подколенного сегмента, то есть артерия которая питает конечность непроходима от уровня бедра и рана на стопе попросту не заживет.
Сейчас по фото нельзя исключить начавшуюся влажную гангрену, в такой ситуации рекомендуется обратиться сегодня в дежурную больницу для решения вопроса об ампутации, так как если промедлять то это может привести к неблагоприятному исходу.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая наличие гнойно-некротических изменений на I пальце стопы, распространение покраснения и отека на стопу, рекомендуется срочно обратиться к хирургу. Такие изменения характерны для влажной гангрены. Удаление только пальца нецелесообразно, так как воспаление распространяется выше. Также имеются изменения в биохимическом анализе крови, указывающие на ухудшение работы почек. Это может быть как признаком отдельного заболевания, так и осложнением сахарного диабета и гангрены.
Обратиться рекомендуется в любой хирургический стационар, но лучше в отделение, занимающееся синдромом диабетической стопы, или сосудистое отделение.
Скорейшего выздоровления Вашей бабушке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если судить только по фото, то скорее всего у бабушки уже имеется влажная гангрена 1 пальца стопы.
А с учетом покраснения на стопе можно предположить что процесс распространяется выше.
И как быстро он будет распространяться (если гангрена влажная, то быстро) не знает никто.
С учетом окклюзии (полной закупорки) подколенной артерии одной ампутацией пальца тут не обойтись, т.к. кровь к стопе и голени поступает очень плохо и продукты гнойного процесса на стопе по крови разносятся к органам и тканям отравляя их еще больше (судя по анализам почки уже скоро начнут давать сбой).
Так что собирайте семейный совет и решайте вопрос с ампутацией конечности и скорее всего на уровне бедра.
Конечно сразу возникает вопрос, а перенесет ли больная операцию? Вопрос правильный и однозначного ответа здесь нет.
Да, бабушка может и перенести оперативное лечение, но и оставлять так, то ждать положительного результата только одними перевязками не стоит.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, по фотографии не исключается влажная гангрена. В таких случаях рекомендуется обратиться очно в хирургический стационар для осмотра, выполнения УЗИ сосудов нижних конечностей, общего анализа крови. К сожалению, при сахарном диабете инфекция распространяется быстро, вплоть до развития сепсиса. Если подтвердится влажная гангрена, в подобных ситуациях единственно возможное лечение - ампутация нижней конечности, чем раньше, тем лучше пройдёт период реабилитации и заживления раны.
Здоровья вашей бабушке!
Здравствуйте, Галина. К сожалению, по фото и данным выписки у вашей бабушки серьезное нарушение кровоснабжения ноги и признаки начинающейся гангрены, при котором удаление только пальца не поможет, так как рана не сможет зажить из-за плохого кровотока. Я бы рекомендовал срочно обратиться в ближайший хирургический стационар для решения вопроса об ампутации, так как промедление может привести к распространению инфекции и угрозе жизни.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202417 ответов
- 11 Апреля 1 ответ
- 8 Августа 4 ответа