У ребенка 5 лет болит живот

Елена Долгова8 Сентября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ серьёзных изменений не отмечено, но выявлен перегиб желчного пузыря с признаками застоя желчи, диффузные изменения поджелудочной железы и утолщение стенки двенадцатиперстной кишки. Подобное чаще всего указывает на последствия перенесённой кишечной инфекции и неполное восстановление пищеварения. Жалобы в виде болей в животе и непереваренных кусочков в стуле могут быть связаны с нарушением работы поджелудочной железы и моторики желчных путей.
В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить анализ кала на кальпротектин для исключения воспалительного процесса, определить эластазу кала для оценки ферментной функции поджелудочной железы, а также проверить кал на лямблии и другие паразиты. Для поддержки пищеварения нередко используют ферментные препараты, например креон 10 000 ЕД во время еды курсом 2–3 недели, а при застое желчи может применяться урсодезоксихолевая кислота в дозе 10 мг/кг на ночь курсом до 2 месяцев. В питании обычно советуют дробные приёмы пищи, ограничение жирного и жареного.

Юлия Талецкая8 Сентября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ ОБП выявлены изменения, которые могут возникнуть на фоне кишечной и инфекции и сохраняться некоторое время после выздоровления.
Учитывая, что боли беспокоят в течение длительного времени рекомендуется полноценная индивидуальная консультация гастроэнтеролога для выявления всех деталей.
До проведения консультации может быть рекомендовано базовое обследование:
Общий анализ крови и мочи,
анализ кала методом Парасепт 3 кратно с интервалом 3-5 дней,
соскоб на энтеробиоз,
анализ кала на фекальный кальпротектин.
Рекомендую вести дневник дефекации и сделать несколько фото стула.
Также важно оценить рост, вес ребенка, провести осмотр и пальпацию.
На основании всех этих данных можно предположить диагноз и уже подобрать эффективную терапию.

Елена Худякова11 Сентября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Любовь, добрый день.
По УЗИ выявлен перегиб желчного пузыря с застоем желчи в нем.
Диффузные изменения поджелудочной железы можно рассматривать как вариант нормы.
Утолщение 12-перстной кишки может быть признаком воспаления в ней.
Подобные изменения могут возникать на фоне перенесенной кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют выполнить дополнительно:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Общий анализ крови.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ кишечника с осмотром лимфатических узлов.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Тримедат 25 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Урсофальк суспензия в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 1-2 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
3. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов.