СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3615562

Что вас беспокоит?

Месячные не прекращаются

Добрый день. Месячные идут уже 14 день. Первые 2 дня шли очень скудные, потом дней пять очень обильные (пила транексам 500 5 дней ), выделения стали скудными но не заканчиваются. УЗИ делала на 8 день( матка не смещена, контуры ровные, длина тела 47мм передне-задний 36 мм, ширина 49 мм, не увеличена. Миометрий: эхогенность нормальная, структура однородная. Эндометрий 8,0.Эхоструктура однородная. Полость матки не расширена.Шейка матки 30на30мм.цервикальный канал не расширен.ПЯ 25на 17, фолликулы 3 в поле зрения по 3-7 мм ЛЯ 39на 23 фолликулы 5 вполн зрения по 3-4 мм (контуры четкие ровные) Маточные трубы не визуализируются, Вены малого таза не расширены, свободная жидкость не выявлена. Врач прописал гормональный гемостаз регулоном (4-3-2-1)

Нет
36 лет
8 Сентября 2025·Просмотров: 2902·Кристина, Макеевка

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая то, что ширина эндометрия более 6 мм, наиболее рационально было бы рассмотреть приём  Норколута  или  Дюфастона  на  10  дней.  На  отмену вновь придут  полноценные  менструации,  эндометрий  отторгнется,  на  5-7  д.ц.  контроль  УЗИ.  Если  эндометрий  будет  более  8  мм,  то  показано  РДВ с лечебной и диагностической целью

Продолжительные кровянистые выделения в течение 14 дней, даже при их небольшой интенсивности, считаются нарушением менструального цикла и требуют коррекции. Длительная мазня указывает на то, что эндометрий не отторгся полностью и остаётся нестабильным, поэтому высок риск повторного усиления кровотечения и развития анемии.

Перед началом приёма КОК может рассматриваться пайпель-биопсия эндометрия, особенно если выделения повторяются, цикл нерегулярный или есть факторы риска хронического эндометрита и гиперплазии.

Кристина, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется гмстероскопия с раздельным диагностическим высказыванием полости матки для исключения патологии эндометрия.
Гормональный гемостаз без верификации диагноза не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте. При такой толщине эндометрия гормональный гемостаз скорее всего не окажет должного эффекта, Поэтому в этом случае можно рекомендовать использовать Дюфастон или провести выскабливание полости матки, дальнейшая тактика по результату гистологического исследования

Здравствуйте! Уточните пожалуйста еще раз , по какой схеме принимали транексам ? Возможно , принимали небольшую дозировку препарата и поэтому выделения не прекратились.
Можно рассмотреть прием гестагенов , например , таб Дюфостон. Согласно инструкции препарат принимается по 1 таб 2 раза в день 10 дней. После отмены в течение недели придет менструация. Рекомендуется провести контроль узи омт в следующем цикле на 5-7 день для исключения органической патологии.

Здравствуйте, нарушение цикла может быть связано с перенесенными накануне стрессовыми ситуациями, ОРВИ и воспалительными заболеваниями, сменой климата, перелетами, переездами , нарушением режима сна и питания и другими факторами, в таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазк на фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить воспалительный компонент нарушения и пролечиться по результатам анализов, сейчас , при обильных выделениях следует принять Транексам по 500 мг - 3 раза в день - 3-4 дня и настойку водяного перца по 30-40 капель - 3 раза в день до прекращения выделения, если выделения не уменьшатся в течение 1-2 дней, то показано РДВ, гормональное лечение в данном случае не рекомендуется

Принятый ответ

Добрый день! Если выделения на данный момент скудные, то экстренности нет, можно повторить узи и по его результату решать подождать, понаблюдать и вмешиваться если будет обильность. Или как вариант рассмотреть дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла 1 0 дней (первым днем цикла считать первый день обильных выделений). Так же хгч сдать на всякий случай, если живете половой жизнью или тест сделать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.