Что вас беспокоит?
Как выявить непереносимость продуктов
Добрый день.Ребенку 2,5 года.с 1,5 лет начались проблемы-сыпи,остановка веса,кишечные проявления в виде диареи до 3 раз в сутки,позже выявили паразитоз,полечили.Но проблемы с кишечником ,кожей и весом остались.По бак посеву высеивается то одна кишечная палочка то другая,лечили бактериофагом,на какое то время сыпать стало меньше,чуть вес пошел,потом снова и снова те же проявления.По анализам на общие глобулины все чисто,эозинофилы тоже в норме.На целиакию все анализы чистые,но сев на безглютеновую диету улучшился аппетит,меньше стал жаловаться на боли в животе,но такое ощущение что что то еще мы упускаем.Молочку мы тоже не едим,кроме говядины и слив масло немного,сейчас и это убрала.Скажите пожалуйста есть ли какие то анализы достоверные которые могли бы помочь нам выявить продукты которые можно есть и которые нельзя?
Принятый ответ
Добрый день, к сожалению, нет. Многие виды непереносимостей можно заподозрить только на основании диеты с исключением продукта и диагностическим введением продукта. Например, «нецелиакийная глютеновая энтеропатия» довольно малоизученный феномен, который пока не может быть диагностирован анализами.
В таких случаях рекомендуют вести пищевой дневник с оценкой симптомов. Далее дневник можно показать аллергологу или педиатру, чтобы обсудить требуется ли диета или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для выявления пищевой аллергии наиболее информативно по методу Иммунокап сделать анализ на уровень иммуноглобулина Е к принимаемым ребенком продуктам.
Этот анализ информативен даже у детей до года и считается золотым стандартом аллергодиагностики.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, скажите пожалуйста,чтобы сдать этот анализ на определений продукт его надо в этот момент употреблять?
Нет,в перечень можно включить все продукты,которые в принципе ест ребенок.
Надежда Дмитриевна, еще такой вопрос ,это показывается пищевая аллергия,а если это непереносимость ,она покажется?
Непереносимость -это устаревшее понятие,раньше для определения непереносимости делали анализ на уровень иммуноглобулина G к продуктам.Этот анализ в настоящее время признан не информативным и его делать не рекомендуется.
Надежда Дмитриевна, посмотрите пожалуйста,я прикрепила анализ иммунокап,мы ранее сдавали-на яйцо у нас отрицательно,но при этом когда мы его ели нас сыпало.Может ли причина быть в нарушении проницаемости клеток кишечника?
При дисбактериозе кишечника такое возможно,страдает и переваривание,и всасывание любых продуктов,за счёт чего возникают высыпания и зуд кожи.
Надежда Дмитриевна, вот у нас все время выскакивает кишечная палочка по бак посеву,е коли то типичная,то лактонегативная,а теперь гемолитическая,и какой то замкнутый круг,от чего это возникает,от непереносимости?либо наоборот от дисбактериоза непереносимость
Надежда Дмитриевна, т.е понять причинно следственную связь
От дисбактериоза непереносимость.Гемолитическая кишечная палочка требует обязательного лечения,это,по сути,кишечная инфекция.
Надежда Дмитриевна, спасибо за ответы,еще спрошу ,сейчас мы принимаем энтерофурил 3 день,,он был назначен т.к испортился стул,а вчера получили бак .посев с чувствительностью вышло к Интести бактериофагу . Как вы считаете,можно ли бросить энтерофурил и начать пит фан,хотя на жнтерофуриле тоже есть улучшение,более оформленный стал
Допускается параллельный прием этих препаратов,но это нужно согласовать с лечащим врачом .
Надежда Дмитриевна, скажите пожалуйста,от чего может все время обнаруживаться то одна кишечная палочка,то другая,почему происходит этот дисбаланс?мы часто принимали пробиотики,и после бактериофага когда лечили прошлую палочку,а потом был антибиотик по причине ангины,тоже пропили долгий курс,и вот снова выскакивает палочка
Доброе утро.В схему лечения по стандартам рекомендуется включать препараты,повышающие иммунитет кишечника например, КИП или Полиоксидоний.,которые препятствуют росту патогенной микрофлоры в кишечнике.
Надежда Дмитриевна, мы можем в вами проконсультироваться для составления такой схемы?
Педиатр может расписать схему приема КИП,его обычно рекомендуется принимать параллельно с приемом бактериофага.
Принятый ответ
Карина здравствуйте, в данной ситуации можно сдать аллергопробы методом Иммунокап (золотой стандарт аллергодиагностики во всем современном мире) на три белка молока обязательно (исключаем абкм)- казеин, альфа лактоальбумин, бета лактоглобулин, также на другие продукты, которые кушает ребенок, но конечно самые агрессивные для кишечника ребенка это глютен и молочные продукты, эффект от такой диеты положительный наступает через 2-4 недели, но он минимальный, в среднем стабильное состояние с положительной динамикой через 3 месяца возникает (то есть на фоне такой диеты безмолочной и безглютеновой постепенное улучшение будет), также не рекомендуют кушать сладости, фастфуд.
Оксана Алексеевна, добрый вечер.Скажите пожалуйста,у нас еще в бак.посеве кала обнаружена кишечная гемолитическая палочка,мы принимаем энтерофурил 3 дня ,т к стул стал расслабленный,и вот получили анализ с чувствительностью к Инстести фагу,стоит ли перейти на него или энтерофурил тоже помогает от этой палочки?
Карина, у энтерофурила в показаниях тоже активность против кишечной палочки.
Оксана Алексеевна, скажите пожалуйста,почему так часто у ребенка обнаруживается то одна кишечная палочка то другая,мы ее лечим,пьем пробиотики после,а все равно возникает она
Карина, в данном случае или абкм ( и идет воспаление в кишечнике) и на этом фоне хватает организм инфекции, либо у детей с иммунодефицитом врожденным( чаще всего дефицит иммуноглобулина А) такая ситуация. Вам не назначали анализы на иммуноглобулины ( А, М, Е, G)?
Оксана Алексеевна, мы сдавали иммуноглобулины общие,все в норме было.Незнаю это тот анализ?
Оксана Алексеевна, ребенок крепенький был,хорошо прибавлял,на гв был 1,8,проблемы начались когда обнаружен был паразитоз,пошли сыпь и остановки веса,жкт проблемы и непереносимости
Оксана Алексеевна, это случилось в 1,5 года
Паразитов лечили какими препаратами? Возможно не восставили желудочно-кишечный тракт после кишечной инфекции
Оксана Алексеевна, у него были и острицы и лямблии ,пили Макмирор и пирантел
Карина, сочетание двух видов паразитов и плюс препараты противогельминтные довольно тяжело переносит организм, пошел дисбактериоз кишечника и такое нарушение. Из питания убирают сладости/выпечку/фастфуд в данном случае на длительный период времени.
Оксана Алексеевна, дело все в том что ребенок и не ест такое(мы едим все пареное вареное в основном,убрали глютен,молочку(вот неделю как убрала еще говядину и слив масло).Почему не налаживается кишечник не пойму.
Оксана Алексеевна, за свои 2,5 года он никогда даже конфеты не ел,не говоря уже о фастфуде и т.д.Все время на диетах считай
Карина, если под вопросом АБКМ, то воспаление в кишечнике уходит постепенно ( до трех месяцев) строгой диеты ( то есть без говядины и масла сливочного)
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20234 ответа
- 30 Марта 5 ответов