Диарея, неоформленный кал. Уже два месяца не могу ничего нормально есть. — вопрос №1610295

Здравствуйте! По представленым обследованиям, ФГДС без грубой органической патологии, по УЗИ ОБП камни большие и их много, биохимия и ОАК без грубой патологии, в копрограмме косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
В целом Ваши доктора правы. В желчном пузыре имеются камни, что уже говорит о нарушенной литогенности желчи. Это в свою очередь провоцирует СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же с учётом копрограммы, необходимо исключить воспалительный генез Ваших проблем. Зачастую лактазная недостаточность, можеь сочетаться с непереносимостью глютена, если Вы не обследовались в этом направлении, то необходимо этим заняться. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).

С учётом картины УЗИ, Вам показана консультация хирурга в плановом порядке, для решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ. Но опять же, удалять ЖП или нет, решать Вам.

Есть другие, альтернативные препараиы для санации метронидазол или макмирор. На альфанормикс иногда возникают такие побочные эффекты.

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желудочного содержимого в пищевод.
По узи Обп в желчном пузыре камни.
По копрограмме признаки воспаления и косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.

Учитывая ваши жалобы и результаты обследований рекомендую провести дообследование :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
При непереносимости цельного молока и других молочных продуктов заменить их на безлактозные или растительное молоко
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней