Что вас беспокоит?
Боль под ключицей
Здравствуйте, неделю назад с утра заболело в районе шеи с лева, отдавала в грудь, при глубоком вздохе была боль. Приняла ибупрофен стало легче, ходила так 2 дня, потом боль стала и по ночам очень сильная, пока не примешь ибупрофен было просто невозможно леч, сильно болела шея и плечо где ключица прям до слез. Обратилась к кардиологу, сделали ЭКГ и УЗИ сказала всё хорошо это не мое. Принимать 10 дней ибупрофен. Стало значительно легче, но поднялась температура 37,5, сбивается быстро. Если ибупрофен не пить, присутствует боль как будто под ключицей где то, при вздохе не большой дискомфорт. С чем это может быть связано? Возможно что продуло? Такое ощущение что там прям что то воспалилось, опухоли нет. И почему больно при вздохе?Терапевт назначила Азитромицин, так как температура больше 3 дней и анализ крови, в лёгких сказала чисто. Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и результатам анализов (повышены нейтрофилы и СОЭ) - признаки бактериальной инфекции.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Значит антибиотик продолжать?
Если лечение азитромицином уже начато, то в таких случаях лечащие врачи рекомендуют продолжить лечение азитромицином 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.
В таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - УЗИ шейных, надключичных и подключённых лимфоузлов, анализ крови на С реактивный белок с последующей консультацией терапевта для решения вопроса о необходимости рентгенографии легких.
Сергей Николаевич, поняла вас. Ибупрофен обезболивает хорошо, возможно что это с лёгкими не связано?
Сочетание температуры и болей при дыхании (о которых Вы пишите) не позволяет исключить заболевание легких; нужно смотреть анализ крови на С реактивный белок, при высоком СРБ необходимо выполнить - рентгенографию (лучше КТ) легких.
Сергей Николаевич, сегодня сделала рентген, результат косвенные признаки бронхита. Но кашля совсем нет, как лечить. Терапевт ничего не сказала, только продолжать антибиотик
Здравствуйте.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное теплое питье; антибиотик - азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за бактериальную инфекцию не вижу, нейтрофилы повышены совсем немного в % практически в пределах ошибки. Лейкоциты норма. Азитромицин если начали принимать рекомендую допивать до 3х дней - этот антибиотик макролид с бактериостатическим механизмом действия, имеет минимальный курс приёма 3 дня, работает неделю. Тромбоциты повышены это показатель гемоконцентрации - по причине недостатка питьевого режима, СОЭ маркер воспаления, приходит к норме достаточно долго - до месяца иногда и дольше. Биохимия норма. В таких случаях рекомендовал бы рассмотерть Нейродикловит - это Диклофенак препарат НПВС снимает боль, воспаление, жар + витамины В на 5-7 дней и по мере стихания боли переходим на Нейромультивит или Нейробион или Комбилипен - это группа нейротропных витаминов В1+В6 + В12. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Я уже пропила ибупрофен, 3 дня по 3 таблетки. И 4 дня по одной, так как боль стихала уже с одной таблетки. Сейчас не принимаю Нурофен, боль вернулась. В спокойном состояние ее нет, при нагрузках только при взмахи рукой, либо наклоне резком. Ещё присутствует, при вздохе прям отдает в плечо. Местно мажу немисулидом
Михаил Николаевич, ещё по рентгену усиление лёгочного рисунка в нижних отделах, косвенные признаки бронхита, но кашля совсем нет и не было
сейчас все правильно делаете
Михаил Николаевич, можно ещё вопрос. Сегодня третий день Азитромицина, температура поднимается до 37,5. Что делать дальше?
Азитромицин полный курс до 6 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, с назначением врача согласен
По поводу боли, в таких случаях обычно с рекомендуется проконсультироваться у невролога , предварительно в таких случаях рекомендуется тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы, кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 14 дн, Нимесил 100 по 1-2 14 д
Димитрий Витальевич, здравствуйте. Сегодня 3 день Азитромицина. Температура держится 37-37,5. Что делать дальше?
В таких случаях рекомендуется пройти повторно очный осомтр, какие жалобы ещё есть, кашель , боль в горле рези при мочеиспускании и т.д.?
Димитрий Витальевич, кашля нет и не было, всего остального тоже. Вот только рентген показал косвенные признаки бронхита, усиление лёгочного рисунка в нижних отделах. И боль где плечо, ближе к ключице, прям внутри где то. Нурофен выпью сразу отпускает, местно мажу немесулидом
Принятый ответ
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, не беспокоит ли кашель, одышка? Другие признаки острой респираторной инфекции?
Не делали рентгенографию или КТ органов грудной клетки?
Были ли переохлаждения за последнее время?
Гелена Александровна, здравствуйте кашля нет отдышки нет. Вообще никаких симптомов, только боль под ключицей, при вздохе не значительная. И температура 4 дня была 38, сейчас неделю держится 37-37,5 Азитромицин пропила 3 дня, вчера был крайней день, температура с утра сегодня 36,5. Сейчас снова 37,2. По рентгену усиление лёгочного рисунка в нижних отделах, косвенные признаки бронхита
Вероятнее всего боль под ключицей связана с проявлениями невралгии. Возможно, просто наложилась вирусная инфекция, которая дала температуру и усиление легочного рисунка по рентгену.
Скажите, пожалуйста, ибупрофен уже сколько дней и в какой дозировке принимаете?
Гелена Александровна, 10 дней принимала. Сутки не принимаю, боль терпимая.
В таком случае лучше больше не продолжать прием.
Если всё-таки захочется обезболить, можно использовать местно, например, гель вольтарен.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 201912 ответов
- 3 Января 20201 ответ
- 1 Июля 20209 ответов
- 31 Августа 202020 ответов