Что вас беспокоит?
Почему постоянно появляется цистит
Добрый вечер! В январе этого года сдавала анализы на ИППП + мазок на чистоту и онкоцитологию. Результаты прикреплю. До этого ничего не беспокоило. После взятия мазка и уретры, на следующий день появился неприятный запах мочи и спустя ещё один день начался цистит. Подскажите, мог ли мазок спровоцировать цистит? Полового партнёра на тот момент не было уже 1,5 года. Для лечения выпила пакетик Монурала 3г, и вроде всё прошло, но некоторое время сохранялся зуд и покалывание. Теперь о главном. Месяц назад у меня появился половой партнëр, был незащищённый контакт. Спустя несколько дней начались всё теже симптомы, как после сдачи мазка, также сначала появился запах мочи, затем цистит. Выпила Монурал 3г. Запах пропал, но сохранился зуд. После этого у нас были ещё контакты с этим партнëром, и опять через пару дней мочеиспускания стали болезненные, по новой начался цистит, на этот раз ещё и с болями внизу живота. Сегодня состояние стало невыносимым и я снова выпила пакетик Монурала. Завтра утром хочу сдать по новой анализы на ИППП, все те же, что сдавала в январе. Но там есть в перечне мазок из уретры. Подскажите пожалуста, можно ли сдавать мазок из уретры при обострении цистита? Там и так всё воспалено и зудит, боюсь, что после взятия мазка станет ещё хуже, как в январе. Или достаточно пока будет сдать мазки только из влагалища? Мой молодой человек тоже будет проходить обследование на ИППП, если у него не будет ничего обнаружено, может не придëтся тогда сдавать мне мазок из уретры? Очень боюсь его делать((
Принятый ответ
Добрый день.
Отдельно из уретры мазок можно не сдавать,а сдать, например, бак.посев мочи с АЧ. Это будет информативнее
В подобных случаях предполагают, что есть дисбиоз влагалища. Вероятно, происходит заброс флоры в уретру, поэтому и рецидивы. Дополнительно рекомендуют фемофлор 16 и бак посев из ц.канала
Елена Борисовна, Спасибо за ответ! Подскажите, есть ли смысл сдавать завтра мочу на посев, если сегодня я приняла в пакетик Монурала? И ещё, откуда берут мазок на фемофлор 16?
Нет, лучше подождать теперь не менее 10 - 12 дней
Из цервикального канала
Елена Борисовна, получается мне на ИППП можно пока не сдавать? Только фемофлор 16 и бак посев из цервик. канала? Общий анализ мочи тоже не нужно?
Совершенно верно.
Не нужно, результат будет искажен
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомы похожи на посткоитальный цистит, чаще всего он вызывается условно-патогенной флорой, которая в норме живёт во влагалище, но при снижение иммунитета, определённых условиях может активироваться и вызывать симптомы ( к таким условиям относят также антибиотиуотерапию, смену полового партнера, взятие мазка, так как травмируется тонкий поверхностный эпителий).
В таких случаях можно сдать фемофлор -16 из влагалища и пролечиться согласно выявленной флоре и бак. посев мочи на флору
Юлия Олеговна, Елена Борисовна, Спасибо за ответ! Подскажите, есть ли смысл сдавать завтра мочу на посев, если сегодня я принял в пакетик Монурала? И нужно ли сдавать общий анализ мочи?
Лучше сдать анализ на бак. посев на флору через 14 дней.
Так как приём антибиотика может повлиять на результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное явление называется посткоитальный цистит, когда флора влагалища попадает в уретру, размножается, вызывая уретрит или цистит. Так как Вы приняли Монурал анализ мочи будет уже неинформативен. Сейчас пока обильное питье, можно урологический сбор. Из влагалища можно сдать посев и Фемофлор 16. Из уретры анализ не нужен
Кристина Игоревна, Спасибо за ответ! Подскажите, значит анализы на ИППП можно пока не сдавать? Достаточно будет только фемовир 16 и бак. посев из цервик. канала? Просто переживаю, вдруг я какую-то инфекцию подхватила. Или можно подождать, когда партнёр сдаст все анализы на ИППП? Просто слышала, что у мужчин анализы менее информативны, чем у женщин и могут что-то не показать
В Фемофлор ИППП тоже смотрят
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае повторяющийся цистит после половых контактов больше всего похож на посткоитальный цистит.
Сейчас, в фазе обострения, мазок из уретры лучше отложить — достаточно сдать мочу (ОАМ, бакпосев с АЧ) и мазки/ПЦР из влагалища и цервикального канала.
Обследоваться нужно и Вам, и партнёру, чтобы исключить ИППП и бактериальную флору.
ASCUS в цитологии требует повторного контроля (онкоцитология + ВПЧ-тест высокого риска).
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего речь идет о посткоинтальном цистите. В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование.
Чаще всего рецидивы случаются на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 201910 ответов
- 16 Декабря 201911 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ
- 28 Октября 20201 ответ