Что вас беспокоит?
Кровоизлияние в глаз
Вопрос по моей бабушке, ей 61 год. Сама она не разберется как тут задать вопрос. Все началось 6 августа 2025 года. Когда она просыпалась по утрам с закрытыми глазами перед глазами были как будто красные подсолнухи, когда открывала они пропадали. Пришла в больницу - сказали, что там засохшие кровь и её надо разжижить. Вкололи в яблоко глаза Гемазу, чтобы рассосалась кровь и вышла. Но она не выходила, а местами отслоила сетчатку. В феврале вкололи Элею (за неделю до этого этот глаз начал видеть конец стен и мебель с будто откушенными углами.) + еще при этом пристреливали сетчатку. - это все было в бесплатной больнице. Бабушке было очень больно её пристреливать. Поэтому мы обратились в платную больницу ( так как нужна была операция и нам сказали, что в платной оборудование на котором этой боли не будет) В платной: тоже пристреливали сетчатку (также они сказали, что в бесплатной больнице пристреливали каким-то не тем лазером сетчатку и усугубили ситуацию). Также в платной уже провели операцию и убрали стекловидное тело и при этом также заменили хрусталик. Заполняли глаз маслом, затем опять пристреливали сетчатку. В мае масло убрали и заменили на газовую жидкость. В июне сделали Элея укол опять. Видела она плохо, но более менее, откушенные куски остались, то есть так и сохранились даже после замены хрусталика. Неделю назад у нее поднялось давление до 199. И этот глаз полностью стал видеть все в белом тумане. Она видит свет от лампочки и из окна, предметы вообще не видит. (Но у нее глаз перестал видеть предметы резко, позвонила она мне только через час после этого - чувствовала себя нормально, я её сразу повезла в главную глазную больницу города. И там давление было 199). Там сделали узи глаза сказали, что в нем кровь Сделали 3 укола Гемазы под глаз. Стало чуть лучше, появились очертания предметов, но все равно все в тумане и по сути ничего не видит. Далее она пошла опять в платную, в целом ей сказали, что раз там лечитесь лучше продолжайте там. На следующий день, после потери зрения на глаз и приемного покоя пошла к своему врачу, она сказала, что кровь должна выйти сама так как её немного. Прошла неделя она опять к ним пришла - они говорят, что крови стало еще больше. И все плохо. Они уже сами не знают что с ней делать. Завтра в платной предлагают еще раз вколоть Элею. Далее еще 1 операцию - пока не ясно какую. Еще она на этом глазу видит что идет кровь и с закрытыми и открытыми глазами. Они говорят, что простыми словами у нее произошел повторно инсульт глаза. Может ли он случится в 3 и 4 раз - скорее да, чем нет. Что делать в этой ситуации, к кому бежать? Бабушка работает, ведет очень активный образ жизни. И просто потеряла зрение на 1 глаз. Возможно ли как-то исправить ситуацию? Предотвратить повторение этих кровоизлияний в глаз? Может стоит пройти каких-то смежных специалистов? Неврологов, кардиологов? Важно: у нее сахарный диабет, но целый год она каждый день меряет его, соблюдает диету, похудела на 15 кг. Сахар не поднимается выше 7. Обычно вроде 6 он у нее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. И так же пришлите пожалуйста, протокол осмотра глаза. Если есть возможность, нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Она не сможет прислать фото. Но сейчас уточню. Белок у нее желто - серый, красные полосочки на глазу буквально бордового цвета.
Аллергии нет, проблем с лор органами тоже нет.
По описанным симптомам-это похоже на субконъюнктивальное кровоизлияние. В данном случае , обычно рекомендуют следующее лечение: Капли хилопарин-комод -по 1 капли 4 раза в день.Таблетки Дицинон 1 таблетка в день после еды.
Курс лечения -5 дней
Так же рекомендовано сделать узи сосудов головного мозга и шеи. И сделать общий анализ крови и биохимию
Загрузила фото глаза и всё что есть из заключений
Там на фото сегодня у нее довольно белое яблоко глаза, обычно у нее оно серо- желтное. Все анализы крови, обширное на печень и тд - все сдавали, все хорошо. Плюс у нее 2 месяца назад был аппендицит - в больнице до и после операции там тоже постоянно кровь брали - все хорошо.
Ознакомился с фотографиями и осмотром. Учитывая наличие гемофтальма( кровоизлияние в стекловидное тело), то в данном случае рекомендовано сначала устранить эту патологию , а потом уже делать укол. Сейчас рекомендовано экстренно обратиться к офтальмологу-хирургу.
Да мы экстренно обращались - они сделали укол под глаз, как я писала и направили к своему врачу. Хирург сказал, что завтра сделаю Элея опять. Дальше будут смотреть.
Мне бы понять, почему это вообще произошло 2 раз, так как ей говорили что повторится не должно. И как не допустить повторений в дальнейшем?
Видимо из-за повышенного давления ( гипертонический криз). Случилась эта патология. В данном случае желательно получить консультацию у терапевта , для подбора оптимальной терапии , для снижения артериального давления на постоянной основе.
Так же желательно сделать коагулограмму
А еще главный вопрос я забыла. Может ли вернуться зрение? Сейчас у нее просто все мутно абсолютно. Различает только свет и темноту. Когда с закрытыми глазами видит как струйки крови ( ну ей врачи сказали, что это она видит струйки крови)
После удаления кровяных масс, нужно будет смотреть глаз в динамике каждые полгода. Сейчас точного прогноза к сожалению дать нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поняла Ваш вопрос.
Для более точной оценки состояния, прикрепите, пожалуйста, фото протоколов осмотра офтальмолога, так я смогу предложить возможные варианты
Загрузила фото глаза и всё что есть из заключений
Там на фото сегодня у нее довольно белое яблоко глаза, обычно у нее оно серо- желтное. Все анализы крови, обширное на печень и тд - все сдавали, все хорошо. Плюс у нее 2 месяца назад был аппендицит - в больнице до и после операции там тоже постоянно кровь брали - все хорошо.
Ознакомилась с данными
Так как в анамнезе уже была операция ЗВЭ, то при последующих кровоизлияниях обычно делают ревизию витреальной полости, по необходимости тампонируют силиконом
Смущает, что все идеально со слов по анализам, а глаз кровит
Рекомендуется проверить гликированный гемоглобин
И контроль давления! Если на подобранной терапии давление повышается до 190- это далеко не норма.
Нужно подобрать препараты исключающие кризы.
Поймите, правильно, это серьезно. Сосуд также может порваться в любом месте (мозг, сердце и тд)
На глаз можно переделать кучу операций, но если причина не устранена- бесполезно. Вновь и вновь все будет повторяться
1 таблетка Фарсига утром
2 таблетки Глюкофаж Лонг - 1000 мг (вечером)
1 таблетка Трайкор.
От давления:
Эланоприл - 5 мг утром и вечером
От глаза что прописали последний раз:
Вобензин - 3 таблетки 3 раза в день
Аскорутин - 3 таблетки 3 раза в день
Дицитон - 250 мг, 2 таблетки, 2 раза в день
Ну и увлажняющие капли
Вот это всё что она пьет сейчас каждый день, начиная с января 2025 года.
Поняла вас
Для того чтобы понять компенсирован диабет или нет, глюкозы на тощак- не достаточно.
Нужно проверить уровень гликированного гемоглобина, он показывает на сколько компенсирован диабет за крайние 3 месяца.
Если на Эналаприле давление скачет- значит его точно не достаточно. Нужна консультация кардиолога/терапевта
Ничего против препаратов для глаз не имею
Вот и я так понимаю именно, что сосуд может в любом месте лопнуть и то что это может повторяться.
Она там у терапевта также наблюдается, кровь сдает. Лекарства не меняют все как я написала. Может быть вы меня сориентируете к кому её вести, чтобы до обследоваться? Чтобы максимально правильно подобрать лечение. Потому что и в деньги тоже все упирается. Суммарно потратили более 500 тысяч на все это лечение, и совсем не жалко. Просто ощущение что что-то не правильно делаем и может нужно еще к кому-то идти. Так как сейчас врачи наши лечение по таблеткам не меняют, пока только Элея и все (завтра) из их предложений. И постоянное «у нее сахарный диабет чего вы хотите»…
Спасибо, запишу её к кардиологу на гликированный гемоглобин сдадим также! Спасибо! Я правильно понимаю, что если будет сахар, то инсулин нужно будет ей колоть?
Не исключено, но главная цель — держать сахара на нормальном уровне. Если есть показания к Инсулину- значит придется.
Тут нужно будет решать совместно с эндокринологом
Поняла, спасибо
Скорейшего выздоровления бабушке! 🙏🏻✨
А еще главный вопрос я забыла. Может ли вернуться зрение? Сейчас у нее просто все мутно абсолютно. Различает только свет и темноту. Когда с закрытыми глазами видит как струйки крови ( ну ей врачи сказали, что это она видит струйки крови)
По опыту— маловероятно
Но шанс хоть чуть чуть улучшить зрение есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Она Непростая
Надо видеть данные осмотра окулиста, заключения
Приложите пожалуйста для ознакомления
Загрузила фото глаза и всё что есть из заключений
Там на фото сегодня у нее довольно белое яблоко глаза, обычно у нее оно серо- желтное. Все анализы крови, обширное на печень и тд - все сдавали, все хорошо. Плюс у нее 2 месяца назад был аппендицит - в больнице до и после операции там тоже постоянно кровь брали - все хорошо.
Ознакомилась с приложенными файлами
Состояние непростое, осложнения на фоне сахарного диабета
Стабильный уровень сахара в крови это хорошо. Рекомендуется и дальше соблюдать все рекомендации по сахарному диабету
Что касается глаза. При рецидивирующем гемофтальме, рекомендации ревизия витреальной полости, при необходимости лазерный хирург добавляет лазер, далее введение ингибитора ангиогенеза (эйлеа) в зависимости от симптоматики
А еще главный вопрос я забыла. Может ли вернуться зрение? Сейчас у нее просто все мутно абсолютно. Различает только свет и темноту. Когда с закрытыми глазами видит как струйки крови ( ну ей врачи сказали, что это она видит струйки крови)
Прогноз, к сожалению, неблагоприятный
Возможно незначительное улучшение, но как было ранее, уже не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото глаз для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.
Прикрепила фото глаза и заключения прошлые
Там на фото сегодня у нее довольно белое яблоко глаза, обычно у нее оно серо- желтное. Все анализы крови, обширное на печень и тд - все сдавали, все хорошо. Плюс у нее 2 месяца назад был аппендицит - в больнице до и после операции там тоже постоянно кровь брали - все хорошо.
1 таблетка Фарсига утром
2 таблетки Глюкофаж Лонг - 1000 мг (вечером)
1 таблетка Трайкор.
От давления:
Эланоприл - 5 мг утром и вечером
От глаза что прописали последний раз:
Вобензин - 3 таблетки 3 раза в день
Аскорутин - 3 таблетки 3 раза в день
Дицитон - 250 мг, 2 таблетки, 2 раза в день
Ну и увлажняющие капли
А еще главный вопрос я забыла. Может ли вернуться зрение? Сейчас у нее просто все мутно абсолютно. Различает только свет и темноту. Когда с закрытыми глазами видит как струйки крови ( ну ей врачи сказали, что это она видит струйки крови)
Принятый ответ
Добрый вечер .
При рецидивирующем гемофтальме проводится каждый раз ревизия витреальной полости .
Расскажите на какой терапии находится пациентка ?
Все препараты все дозировки ? По давлению сахару итд
1 таблетка Фарсига утром
2 таблетки Глюкофаж Лонг - 1000 мг (вечером)
1 таблетка Трайкор.
От давления:
Эланоприл - 5 мг утром и вечером
От глаза что прописали последний раз:
Вобензин - 3 таблетки 3 раза в день
Аскорутин - 3 таблетки 3 раза в день
Дицитон - 250 мг, 2 таблетки, 2 раза в день
Ну и увлажняющие капли
Все это она реально пьет каждый день. Полностью все соблюдает
Максимально за последние три месяца до какого уровня сахар поднимался ?система непрерывного мониторинга уровня глюкозы установлена ?
Нет, у нее аппарат где каплю крови капаешь - он показывает сахар. Меняет после каждого приема пищи, сказала что в целом всегда 6-7, максимум было 12
Про систему непрерывного мониторинга первый раз слышит( если надо поставим
Случившийся гемофтальм вновь подлежит ревизии витреальной полости , вторым этапом введение Интравитреально
Эйлеа или Вобисмо непрерывно пять раз с интервалом в 1 месяц .
Стараемся гасить неоваскулярную мембрану которая даёт гемофтальмы .
Сахара стабильны это очень хорошо
Проблема в незакрытой неоваскулярной мембране .
Можно либру 2 поставить и следить самой и члену семьи за уровнем сахара крови и врачу доступ будет .
Пациент должен уметь обращаться с телефоном , с либрой лучше дружат андроиды .
Уровень целевого сахара после еды через 2ч не более 7,8 ммоль/л.
Поняла вас, спасибо!
То есть я правильно понимаю, что нам главное сделать за сахаром и давлением? По глазу завтра колят Эйлеа и пока ждем что дальше врачи скажут.
А еще главный вопрос я забыла. Может ли вернуться зрение? Сейчас у нее просто все мутно абсолютно. Различает только свет и темноту. Когда с закрытыми глазами видит как струйки крови ( ну ей врачи сказали, что это она видит струйки крови)
Доброе утро, когда уберут кровь из стекловидного тела - зрение будет таким , какое было до рецидива.
А у нее удалено стекловидное тело - весной, сначала заливали маслом потом убрали
Да прошу прощения из полости глаза .
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20171 ответ
- 7 Декабря 20202 ответа
- 29 Декабря 20201 ответ