Что вас беспокоит?
Рост эндометрия, функциональя киста
Добрый день, хотелось бы послушать мнение других врачей. Мне 45 лет, 1.7 лет в минопаузе. Узи от февраля было без патологии. В августе посетила врача для решения вопроса о гармональной терапии. Сделали узи (прикрепила). Увеличение эндометрия до 8 и функциональная киста. Через несколько дней врач отправил на наблюдение сроком в месяц (возможно пойдет минструация и эндометрий уменьшиться). За месяц ничего не произошло. Выделений, болей нет. Сегодня ходила повторно к врачу выписала Узи экспертного уровня, по его результатам повторная явка для решения вопроса о межкомнатном или хирургическом лечении. Ситуация усложняется тем, что через 3 недели у меня куплен тур в Египет. Доктор сказала делать узи, после него. Вопрос в следующем : получается пройти еще 5 недель. Может ли сильно ухудшиться за это время эндометрий в сторону рака. Могу ли я всё таки что то сделать до отпуска? Насколько опасна моя ситуация?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас уже больше года нет менструации, то такой эндометрий является толстым в данном случае, поэтому сейчас рекомендовано пройти хирургическое лечение, выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, до отпуска как раз успеете
Екатерина Александровна, но врач говорит потом месяц нельзя будет купаться. Говорит зачем вы будете портить себя отпуск. Спокойно все сделаем потом
Екатерина Александровна, даже не то, что купаться, а выезжать месяц потом не рекомендуют, из-за возможных осложнений
Это ваш выбор, но во время отпуска К сожалению могут начаться обильные кровянистые выделения, Купаться можно если после операции прошли все кровянистые выделения
Екатерина Александровна, чтобы сделать выбор я должна понимать риски. Я поэтому и задаю вопрос. Доктор в поликлинике считает, что безопаснее поехать и взять с собой на всякий случай кровообращение таблетки, нежели ехать через 20 дней после выскакивания.
Это тоже допустимый вариант, Вы действительно можете ехать в отпуск но чтобы с собой был транексам, если начнутся кровянистые выделения то можно купировать их этим препаратом, второй вариант с операцией тоже допустим, как правило никаких рисков нет, выбор за вами
Принятый ответ
Добрый день,Елена! Норма эндометряи для постменопазы менее 5 мм, если больше , то речь идет о патологии эндометрия, но не обязательно речь идет о раке при отсутствие кровянистых выделенйиий. Часто это полип может быть или смотреться широким на фоне аденомиоза. В данной ситуации можно сделать пайпель биопсию эндометрия, отправит полученный материал на цитологию и гистологию, исключить таким образом атипические изменения и потом уже после отпуска решать. Но желательно прикрепить описания узи.
Олег Владимирович, я прикрепляла и онкоиаркер. Птсле бипсии можно уезжать? Потому что доктор сказала, что уезжать после выскакивания нельзя месяц
Онкомаркер относится к яичнику, не к эндометрию. Онкомаркер в норме. Пайпель биопсия это не выскабливание. Это тонким зондиком на обычном осмотре на кресле берут содержимое из матки и на поездку это никак не влияет. Но даже если делать гистероскопию, то можно через неделю уже поехать в подавляющем числе случаев. Конечно бывают исключения. Но это редко. Но надо посмотреть узи, может и нет скорей всего экстренности, можно после отпуска решать данный вопрос.
Олег Владимирович, извините, прикрепила
Олег Владимирович, доктор почему сказала, что этого онкомаркера достаточно
Онкомаркер именно касательно рака яичника при кисте может назначться. Поэтому вам его назначили, он нормальный. По патологии эндометрия онкомаркеры не сдаются. Если надо делается гистероскопия или пайпель биопсия. По описанию узи экстренности нет. Эндометрий что 8, что 9 мм это одно и тоже. Перед отпуском стоит повторить ещё раз узи и скорей всего вопрос по эндометр ю отложить после отпуска или второй вариант сделать пайпель биопсию как написал. Оба варианта в данной ситуации приемлем и на усмотрение лечащего доктора.
Олег Владимирович, спасибо большое за пояснения. Я знаете только вчера осознала, что киста на яичнике в моей ситуации не хорошо. Подскажите пожалуйста, может ли эндометрий расти из-за нее? Узист ее описывает как функциональную кисту желтого тела, которой получается вообще быть не может в моей ситуации, так как постменопауза подтверждена анализами крови на гормоны? Доктор рекомендует узи экспертного уровня сделать после отпуска, т. е. через 5 недель получается. Теоретически, если удалить кисту эндометрий может прийти в норму?или это скорее удаление яичника?
Может быть просто кровоизлияние в кисту. Иногда в ранней постменопаузе созревает фолликул (функциональная киста) , уйдет или нет, это другой вопрос и как он влияет на эндометрий тоже надо смотреть в динамике. Вы повторите узи через 2 недели, до отпуска и по узи надо смотреть- какой эндометрий, ушла или нет киста.
Олег Владимирович, большое Ваи спасибо.
Олег Владимирович, прикрепила свежее узи, посмотрите пожалуйста, терпит это 5 недель?
Повторить узи надо было не сейчас , а через 2 недели , перед отпуском. Сейчас по этому узи экстренности что то делать нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, в менопаузе толщина эндометрия в норме не более 5 мм, но утолщение эндометрия не говорит о чем-то плохом, чаще всего это гиперплазия или полип. В таких случаях нужно сделать гистероскопию, рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование. Если вы категорически не настроены на вмешательство, то хотя бы сделать пайпель биопсию эндометрия, это менее инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию, но эта процедура в отличие от рдв, не вылечит, а только скажет из каких клеток состоит этот эндометрий, но я все-таки рекомендую гистероскопию, рдв. В частных клиниках рдв можно сделать очень быстро одним днем(пришли и через пару часов ушли) и к отпуску уже успеют закончатся кровянистые выделения(могут быть до 3 недель)и придет гистология(обычно готовиться в течение 2 недель). Или пока просто можно сделать пайпель и потом после отпуска сделать рдв.
Екатерина Николаевна, спасибо за Ваш отклик, ну вот мой врач почему-то не хочет сейчас давать направление на чисту, говорит, если будет что-то не так после чистки. Говорит, за 5 недель ничего плохого не случится. Еще вот эта киста на яичнике,по узи пишут функциональная желтого тела, но я сдавала гормоны, по ним постменопауза. По идее наверное это что-то другое. Я уже всю голову сломала, как лучше поступить. Вот записалась завтра на узи в другую клинику, посмотреть динамику. Улетать мне 4 октября. Больше всего конечно боюсь озлокачественния
Екатерина Николаевна, прикрепила свежее узи, ещё что-то в матке нашла, врач делавшая узи, сказала тоже, что все манипуляции лучше оставить на эти 5 недель. Что нет экстренности. Посмотрите пожалуйста
Экстренности нет, можно отложить манипуляцию, сделать планово после отпуска.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В постменопаузе толщина эндометрия обычно не превышает 4–5 мм. Если по УЗИ она больше, то это обычно требует уточнения: взять образец ткани эндометрия для анализа, к примеру пайпель-биопсию или гистероскопию. Только так можно понять, речь идёт о доброкачественном процессе или о более серьёзных изменениях.
Функциональная киста яичника и небольшие миомы сейчас значимого значения не имеют. Анализ CA-125 в норме, что говорит против онкологического процесса со стороны яичников. За несколько недель ситуация принципиально не изменится, срочной угрозы в ситуации нет. Но обследование всё равно нужно провести. Идеально — сделать биопсию до поездки; если такой возможности нет, допустимо отложить до возвращения, главное — внимательно следить за своим самочувствием и при появлении любых кровянистых выделений не откладывать обращение к лечащему врачу.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно в данной ситуации важно именно какой толщины эндометрий
При толщине более 4-5 мм в мегрпузе рекомендовано пройти дообследование и назначается выскабливание полости матки
Эндометрий берут на гистологию
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20207 ответов
- 16 Июня 202020 ответов
- 6 Марта 202110 ответов
- 12 Сентября 202119 ответов