Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника
У меня срк диарейный. Предположительно, что он бы вызван золофтом, который я принимала год. И от которого была диарея, купировавшаяся до поры до времени амитриптилином. Сейчас от срк я пила клофрарил 50 мг ( утро и в обед) и оланзапин 10 мг на ночь. На такой схеме мой стул иногда стал нормальный (за исключением когда я пила кофе или кефир, я ходила жидко и болел живот от кофе). Потом мы с лечащим врачом решили поднять дозу клофранила до 75 мг, так как я всё ещё боялась выходить на улицу из-за такой проблемы, думала что стул будет ещё лучше. Но вот второй день подряд я пью клофранил 75 мг и у меня понос второй день, раздражающие продукты (кофе, кефир, овощи) не ела. Надо уточнить что в первый раз как только я приняла первую таблетку клофрарила у меня был понос, а на следующий день один раз стул был такой как надо, чему я обрадовалась. Но вот эти два дня почему-то понос. Может это быть привыкание к новой дозе с дальнейшим изменением в нормальный стул, или это уже перебор с дозой и меня от большей дозы будет проносить? Какое лечение можно ещё рассмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас трудно сказать, возможно и скорее сего это в рамках адаптации к новой дозировке, по этому дней 7-10 от повышения обычно наблюдаем.
В такой ситуации для замены мелипрамин можно рассмотреть, но не торопитесь с заменой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если и в начале была такая реакция на клофранил, то, вероятно, и сейчас идёт подобная реакция в рамках адаптации к препарату. Вы пока подождите ещё дней пять, думаю должно всё нормализоваться.
А амитриптилин перестал помогать, даже при высоких дозах?
Татьяна Евгеньевна, мне как то назначали просто амитриптилин по 1 таблетке утром, в обед и 2 вечером, но без нейролептика. И у меня ни разу не было нормального стула, только диарея от него.
Татьяна Евгеньевна, а всё же может быть такое, что на 50 мг он мне помогает, а при наращивании дозы ухудшает положение? Просто уже третий день так. Наоборот стул ухудшает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кломипрамин обычно замедляет моторику кишечника и может вызвать запор. Но на фоне увеличения дозы может возникнуть парадоксальная реакция в виде диареи. Возможно, стоит немного подождать адаптации к препарату(около недели).
Ольга Владимировна, очень надеюсь что это адаптация.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение дозировки может спровоцировать подобное, учитывая, что ранее у Вас уже было подобным образом. Тут пока стоит подождать хотя бы 7-10 дней, а затем уже решать если не прекратиться.
В целом это нормальная реакция на повышение. Но в любом случае продолжайте контролировать общее состояние.
Артур, в первый раз от первой таблетки у меня был понос один раз, а на следующий день, на удивление, нормальный стул. Потом стул чередовался с нормального на мягкий и неоформленный. А сейчас с увеличением дозы я второй день хожу неоформленно.
Надо выждать 3-4 дня и далее уже оценивать. Скорее всего нормализуется.
Артур, а на понижение тоже будет такая реакция?
Вероятно, что да, но не факт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, текущая диарея на фоне увеличения дозы с большой вероятностью является временным явлением привыкания. Резко бросать или снижать дозу, не дав организму 5-7 дней на адаптацию, может быть преждевременным.
Существуют препараты с более благоприятным профилем побочных эффектов со стороны ЖКТ или даже с прямым позитивным действием на СРК. Например, Дулоксетин или Венлафаксин. Они также эффективны при тревожных расстройствах и, по некоторым данным, могут помогать при болевых синдромах, в том числе и при СРК.
Психотерапия - золотой стандарт помощи при тревожных расстройствах и СРК. Наиболее эффективны Когнитивно-поведенческая терапия и Терапия принятия и ответственности
Здравствуйте. Полностью согласен с коллегами, что пока надо понаблюдать за состоянием в течение десяти дней. Пока идёт адаптация организма к этой дозе антидепрессанта и в это время возможно временное ухудшение состояния.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202310 ответов
- 26 Апреля 20237 ответов
- 31 Июля 202312 ответов
- 22 Сентября 20231 ответ