Что вас беспокоит?
Запор у новорожденного и частые срыгивания
Новорожденная 24 дня, родилась 18.08 с весов 2700, выписались из роддома 23.08 с весом 2660, сейчас вес 3000( даю 70 мл смеси, иногда съедает 60) С рождения на ИВ, смесь Хипп Комботик 1 27.08 случился первый запор фото прилагаю) Взяли несколько консультаций и рекомендаций от врачей, каждый говорит разное, сложно понять к кому прислушиваться, решили выпаивать водой, по мл тоже были разные рекомендации, начали с 15 мл постепенно увеличивая, в день выпивает 20-30 мл от силы, половину выплевывает, кал стал разным, сначала может выходит плотный такой же пластилин, потом помягче, очень редко кащицеобразный( все фото приложила), цвет без изменений, еще с роддома, горнично- желтый. Каких- то изменений вода не принесла, возможно стоит выпаивать объемом одного кормления( 70 мл) но она не хочет пить, как заставить я не знаю. Решили так же после консультации, дать смесь кисломолочную(дала Nutrilon- 30 мл- заменила одно кормление) Еще с роддома как по мне много срыгивает, но ее это не беспокоит, для нее это не заметно, но это происходит как и после кормления, пока ношу столбиком, так и через час во сне уже переваернным, не фонтаном, по объему больше чем 1-2 столовые ложки, возможно это норма с учетом прибавки в весе. После кисломолочной, срыгивания увеличились и стали вот такими, будто с водой, хотя воды столько она не выпили сегодня(фото) Уже не знаю что делать, может полностью сменить смесь, другую кисломолочную, заставлять пить воду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз.
Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.
Подскажите объем срыгиваний за раз?
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Дюфалак. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Полина Евгеньевна, за раз меньше, но за одно кормление, с учетом сразу, через 30 минут и час, больше
В целом, объем срыгиваний оценивают за раз, если объем меньше 2-3 столовых ложек и прибавки в весе хорошие, можно предположить вариант нормы.
Также при введении новой смеси срыгивания могут увеличиваться в объеме, так как нужно время для адаптации
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Стул действительно плотный, не норма для малыша такого возраста
Уточните пожалуйста, нет ли черных волос, каких-то дополнительных складок в области крестца, копчика?
Стоит в подобных ситуациях увеличить количество кормлений кисломолочной смесью 2-4 раза в сутки
Если за 4-5 дней не становится лучше, стоит рассмотреть полную замену смеси на линейку Комфорт
Срыгивания по описанию ситуации вариант нормы, так как прибавка веса идет,
Норма срыгиваний может быть до 2-3 столовых ложек разово после каждого кормления
Рекомендуется носить столбиком после кормления,
Выкладывать на животик перед каждым кормлением
Алина Александровна, нет подобного нет
Дополнительно рекомендуется в таких ситуациях узи брюшной полости для исключения патологии.
И придерживаться выше данных рекомендаций, в случае отсутствия улучшений смесь можно выбрать любой фирмы, но с частично расщепленным белком для простоты переваривания
Принятый ответ
Добрый день
По описанию можно предположить синдром младенческой дисхезии у ребёнка
Стул на искусственном вскармливании может отсутствовать до 5дней, это связано с незрелостью ЖКТ ребенка
В таком случае обычно используется режимные моменты - выкладывают на животик , делают массажики животика , так же действительно добавляют воду по потребности
Срыгивания до 2-3 ст л являются вариантом нормы, но так же еще делается УЗИ желудка, что бы исключить пилороспазм
Ольга Николаевна, записаны на первый чек ап в месяц, узи входит, попрошу врача посмотреть спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, действительно можно предположить что срыгивания вариант нормы, так как прибавка весе хорошая, в целом срыгивание могут быть до двух – трёх столовых ложек после каждого кормления
Чаще всего такие срыгивания связаны с особенностями строения кардиального отдела желудка.
Стул плотный, оформленный, в норме у малышей такого не должно быть.
Сколько дней малыш получает кисломолочную смесь? Сколько кормлений в сутки?
Виктория Витальевна, кормлений 8, каждые 3 часа, вчера первый раз дала 30 мл, сегодня планирую 60 мл
Эффект от кисломолочной смеси оцениваем как минимум в течение 5-7 дней.
Сразу эффекта может и не быть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что кисломолочная смесь только введена, вполне возможно наличие срыгиваний как адаптация к новой смеси.
То, что малыш отказывается от водички, вполне свойственно, так как это не основное питание до 6 месяцев, малыш вправе отказываться от водички, поэтому можно только предлагать, но не настаивать.
Основную проблему обычно решают кисломолочные смеси, поэтому количество кормлений можно увеличивать, если на фоне кисломолочной смеси будут увеличиваться срыгивания, в таких случаях рекомендуют выполнить узи желудка для исключения пилороспазма, т.к. при обильных срыгиваниях может потребоваться введение антирефлюксной смеси.
В целом тактика верная, необходимо только подкорректировать именно объём кисломолочной смеси и по возможности предлагать водичку ( достаточно 15мл/кг/сут)
Бутылочку для кисломолочной смеси не меняли?
Виктория Вячеславовна, нет, бутылочки все те же, 3 одинаковые авент антиколик
В любом случае пока идёт подбор дозы кисломолочной смеси срыгивания ещё могут быть, в таких случаях лучше делать упор именно на смесь, а не на воду, т.к. от неё не всегда отмечается эффект.
Если не фоне увеличения объёма кисломолочной смеси ситуация со стулом не улучшается, а срыгивания увеличиваются, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ желудка + рассмотреть вариант смеси семпер бифидус.
Здравствуйте.
По фотографиям у малыша действительно стул плотный, оформленный.
Если малыш плохо пьёт водичку, то возможно рассмотреть вариант продолжения кисломолочной смеси.
Обычно рекомендую добавить два-три кормления кисломолочной смесью. Эффект от такой смеси мы оцениваем через семь-10 дней.
Также в hip combiotic содержатся пребиотики, которые усиливают рост бифидобактерий (они назначаются при диарее, а при запорах они могут усиливать их)
Возможно стоит рассмотреть смеси, которые не содержат бифидобактерии, а только лактобактерии или линейку комфорт
Если начали Нутрилон, то можно попробовать постепенно перейти на Нутрилон комфорт, который назначают при срыгивании и запорах.
Если же на фоне кисломолочной смеси усиливаются срыгивания, запоры сохраняются, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант смеси с загустителем на основе камеди рожкового дерева (она используется как при срыгиваниях, так и при запорах)
Также обычно рекомендуют в таких случаях сделать УЗИ брюшной полости, чтобы исключить заболевание ЖКТ.
Главное, чтобы все переходы на другую смесь, добавление новой смеси были постепенными, так как это всё может быть стрессом для ЖКТ малыша и усилить симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20213 ответа
- 8 Августа 20211 ответ
- 17 Февраля 202213 ответов