Что вас беспокоит?
Температура после укуса клеща
Добрый день. 31.08 укусил клещ. Пропила антибиотик 5 дней. Потом начала пить милоксам от боли в коленке , пью 4й день. Сегодня утром почувствовала себя не очень. Вечером измерила температуру 37,4, потому что начало знобить, никаких респираторных симптомов нет, горло чистое , насморка нет. Клеща сдавали на исследование, сказали если в течение 5 дней не позвонят то значит всё нормально. Никто не звонил. Что делать ? Куда бежать ? Какие анализы сдавать ? Какой прогноз ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В каком регионе произошло присасывание клеща? Есть ли изменения в месте присасывания? Клещ был напившимся?
Прогнозы при большинстве "клещевых" инфекций благоприятные, все они, кроме клещевого энцефалита, хорошо лечатся антибиотиками.
Вот именно что боюсь энцефалита. Он вообще лечится?
На месте укуса еле заметная точка, можно сказать ничего нет. Никаких покраснений. Клещ находился на мне максимум 7 часов , поэтому он там ничего не напился.
Регион Татарстан лаишевский район
Подскажите пожалуйста какие анализы мне сегодня сдать? ПЦР на энцефалит? Антитела нужно ?
Добрый вечер! Против клещевого энцефалита, к сожалению, на сегодня нет эффективных препаратов. В случае развития болезни лечение симптоматическое и поддерживающее, также вводят иммуноглобулин в больших дозах, но насколько он реально эффективен на сегодня не совсем ясно.
Район эндемичен по клещевому энцефалиту, к сожалению. В таком случае стоит обратиться очно к врачу и сдать ПЦР крови на РНК вируса клещевого энцефалита для диагностики + IgM, IgG.
Вы не вакцинировались от этого заболевания ранее?
Нет. А антитела выявятся уже на 11й день? Сейчас температуры нет, после приема парацетамола прошло 9 часов
Да, IgM уже должны быть.
Все сдала , оак,срб,ПЦР и антитела оба . Температуры не было до 14.00, после 14.00 поднялась пока 37,1
Всё таки может это наверное простуда , просто без респиратор симптомов
Да, вполне может быть, но с учётом факта присасывания клеща лучше прояснить ситуацию с клещевмыи инфекциями.
Сейчас ходила повторно в травмпункт они посмотрели анализ клеща все отрицательно
Доброе утро! Это хорошо, что клещ "чист", но есть небольшой риск ложноотрицательного результата теста.
Как на сегодня самочувствие?
По сути на самом деле ошибок анализа не так уж много. Я думаю в сочетании с анализом крови точно уж можно будет сказать. Вечером температура нормализовалась, поела за сутки первый раз. Голова конечно побаливает или покалывает сама не понимаю
Вероятно, Вы поправляетесь, что бы это ни было.
Пришел общий анализ крови там как то и соэ и лейкоциты на верхней границе
Срб вообще 65!!
Добрый день прикрепила результат антител
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной ситуации можно предположить боррелиоз. В подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР крови на клещевые инфекции с IgG и IgM, по результатам анализов понадобится очная консультация инфекциониста, для расшифровки анализов и коррекции лечения. Также по возможности рекомендуют связаться с лабораторией , куда сдавали клеща на исследования, и узнать за результат. Профилактический курс антибиотиков в данной ситуации получен, в большинстве случаев его хватает для того чтобы не заболеть.
Но я ведь пропила антибиотик уже. ПЦР крови сейчас будет ли информативно? Я боюсь энцефалита
Стандартно ПЦР назначают через 10 дней после укуса, на клещевые инфекции с IgG и IgM.
Ну как раз сегодня 11й день значит можно сдать
Да, нужно сдать, он прояснит ситуацию.
Сходила в травмпункт, там узнали сказали все отрицательно
Значит, вы здоровы, лечение в данной ситуации не нужно.
Ну я читала что бывают ложно отрицательные анализы. В итоге я сходила сейчас сдала и ПЦР и антитела, оак, срб. Просто что за температура такая без симптомов орви
Прикрепила результат антител , ещё пришел срб 65!
Здравствуйте! По прикреплённым анализам имеются данные о том что вы ранее переболели или привиты от клещевого энцефалита, острого процесса нет. Повышение СРБ говорит о воспалительном процессе на момент исследования, если ничего не беспокоит, в подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр терапевта , для выяснения причины повышенного СРБ.
Уже ходила к терапевту. Сказала наблюдать и пересдать анализ
Принятый ответ
Здравствуйте!
При исследовании клеша могут быть и ложноотрицательные и ложноположительные результаты, и даже если в клеше найдут инфекцию, это не значит, что она 100% передастся человеку.
Также риски по клещевому энцефалиту зависят от региона, в котором произошло присасывание.
Скажите пожалуйста, где произошел укус? В каком регионе и районе
Для исключения Боррелиоза можно сдать анализ крови на антитела IgM IgG, ПЦР крови на боррелиоз. Антитела обычно появляются позже - на 3-4 неделе после попадания возбудителя в организм, поэтому наверное более информативным будет ПЦР
Но для заражения боррелиозом необходимо долгое нахождение клеща на коже (хотя бы в течение суток)
Республика Татарстан, лаишевский район
В травмпункте сказали что только они вытащили 800 клещей , кроме боррелиоза ничего нет. От боррелиоза я пропила антибиотик. Меня волнует энцефалит, то есть сейчас я пока сдам ПЦР на энцефалит ( сегодня 11день) , а тогда через неделю лучше антитела? А ПЦР прям точно покажет ? Читала что у некоторых Пцр отрицательно, а антитела м положительные и их в больницу кладут, это как так бывает
И вообще энцефалит лечится?
К сожалению Лаишевский район Татарстана эндемичный по энцефалиту, но это вовсе не значит, что вирус передастся от клеща. Как долго он был на коже? Можете предположить?
Максимум 7 часов , потому что в 11-12 пришли из леса и осмотрели себя я его не видела , видимо он позже приполз ,и в 10 вечера мне его сняли
Энцефалит лечится симптоматически, поэтому если нет проявлений явных проявлений, то обследоваться не имеет смысла
Обычно для энцефалита характерна высокая температура - 39-40, сильная головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота, могут быть судороги, изменения зрения
Риск совсем небольшой, все таки для передачи инфекции нужно долгое нахождение клеща, и опять же, если бы произошло заражение, и температура поднялась именно от последствий укуса, она была бы выше и были бы другие симптомы. Так как времени прошло не так много
Соответственно чем больше возбудителя попадает в организм - тем ярче и быстрее проявляются симптомы
У меня 37,5 было, озноб. Я выпила в 12 ночи парацетамол, но парацетамол меня вообще плохо всегда берет( Нурофен не выпила так как побоялась на голодный желудок), примерно в 3 ночи температура упала до 37. Я спала только 3 часа. Тошнота, аппетита нет. Рвоты нет. Голова вчера немного побаливала моментами , вечером нет. Сегодня 9 утра голова немного болит , температура 36,6 , но это наверное действие парацетамола. Мёрзну. Ноги холодные
Я бы порекомендовала пока просто понаблюдать, возможно температура не связана с укусом клеща
Можно конечно сдать анализ крови на IgM к клещевому энцефалиту и ПЦР крови, но с большей вероятностью они будут отрицательные
Описанные симптомы не похожи на те, что возникают при энцефалите
По зрению последние дни стала хуже опять видеть, но это может быть не связано с данной ситуацией. Такая патология возникла уже полгода назад, я обследовалась , ложный астигматизм. То есть периодами то хорошо вижу , то когда спазм случается хуже вижу
Ну вот видите, если это было и до укуса, то тоже нет связи с энцефалитом
Вам сейчас нужно постараться успокоиться, пока не искать у себя лишних симптомов, просто лишний раз будете себя накручивать. От переживаний ничего хорошего не будет
Хорошо спасибо большое. Пойду сдам ПЦР дай бог там все отрицательно
Пожалуйста, будьте здоровы 🌸
Прикрепила оак
Добрый день, по общему анализу крови отклонений не наблюдается, все в пределах нормы, признаков вирусной инфекции точно нет, нейтрофилы, лейкоциты и СОЭ ближе к верхней границе нормы (эти показатели отвечают за бак.инфекцию)
Да вот тоже заметила что на верхней границе, а что это означает ? Антибиотик я пила всю ту неделю
Может быть начало бак.инфекции - например мочевыводящих путей, может быть особенности организма.
При вирусных инфекциях, в том числе при КЭ картина крови немного другая.
Если температура так и будет скакать, можно через несколько дней сдать снова ОАК и анализ мочи
Хорошо, пересдам.
Ой у срб 65!!!
Лучше дождаться результатов ПЦР, если что к инфекционисту или терапевту на очный прием
А откуда такой показатель может быть? Я конечно ещё колено месяц назад сильно ударила, до сих пор побаливает иногда. Но я МРТ делала 5 дней назад там написано умеренное воспаление
Может быть с коленом связано, это неспецифический показатель, и он растет в ответ на любое воспаление
Прикрепила результат антител
Подскажите пожалуйста что значат эти антитела ? Ранее привита не была
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Если температура повышается в течении месяца после присасывания клеща, то это повод очно обратиться к терапевту или инфекционисту
Лечащий Врач как правило назначает оак, срб, антитела и пцр на клещевые инфекции
Спасибо, я сейчас вот пошла все это сдала, антитела конечно только через 5 дней будут готовы. Температуры не было до 14.00, потом стала 37,1 , возможно ещё повысится .
Но даже если это и было легкое течение клещевой инфекции, то как правило без последствий она проходит
Сейчас 36,8. Сходила в травмпункт ещё раз уточнила анализ, они посмотрели сказали клещ не больной
ПЦР клеща это не 100% достоверный анализ
Я так понимаю и ПЦР крови не 100%, в общем ничего нет однозначного. Но я думаю погрешность уж не 50% же, там наверное достоверность больше, и в сочетание с ПЦР крови ещё точнее
Прикрепила оак
Срб вообще 65
Да, пцр крови тоже не 100%, но антитела сдавать рано
На энцефалит информативны через 2 Нед, на Боррелиоз через 3
Прикрепила антитела
От энцефалита прививались?
Нет
Что это значит ? Сдавала на 11й день после укуса
Вероятнее, что ранее контактировали с энцефалитным клещом, так как при свежем заражении должны были быть М без G
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации после присасывания клеща все сделали верно - прошли профилактику от боррелиоза приёмом антибиотика до 5 дней. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 3 - 6 недель от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на боррелиоз. При положительном результате IgM можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза.
Пятна никакого нет в месте укуса, мелкая точка еле заметная. Да там клещ был очень маленьких размеров. Меня волнует энцефалит, боюсь. Сейчас пойду тогда сдам ПЦР и антитела на него? Сегодня 11й день
Все верно, для исключения или подтверждения клещевого энцефалита можно сдать анализ крови методом пцр.
А он вообще лечится?
Все верно, данная патология лечится. Не волнуйтесь.
Прикрепила оак
Оак в пределах нормы
Там просто многое на границе и лейкоциты и соэ и лимфоциты , ничего страшного?
Не волнуйтесь. Ничего страшного, показатели в пределах нормы
А срб пришел вообще 65!
Повышенный Срб говорит о наличии воспалительного процесса в организме (такой показатель возможно из-за болей в коленке)
Она у меня почти прошла, я же и МРТ делала, там написали умеренное воспаление . Это же очень большой показатель, антибиотик новый может пропить ?
Большой показатель это свыше 200.
Показаний для приёма антибиотика пока нет. Можно повторить анализ на срб в понедельник
Температура у меня сегодня в норме, 36,9. Чувствую себя лучше чем вчера, почему такие показатели (месяц назад сдавала такие же анализы все было хорошо
Возможно это погрешности при измерении в лаборатории.
Прикрепила результаты на антитела, подскажите пожалуйста что это значит, ранее не прививалась
По представленному анализу можно сказать что ранее перенесли энцефалит (либо это поствакцинальный иммунитет против энцефалита) (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса энцефалита нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM).
Прививки не было никогда. А откуда ему вообще взяться ? Это титр вообще большой ? Клещ меня кусал один раз лет 10 назад , тогда его тоже исследовали. ,было отрицательно
Возможно клещ незаметно присосался и затем отпал (либо анализ IgG ложноположительный)
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20201 ответ
- 3 Сентября 202029 ответов
- 12 Октября 20201 ответ
- 30 Ноября 20201 ответ