СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3625411

Что вас беспокоит?

Хронический тонзиллит, хрустят суставы периодически

Хронический тонзиллит давно уже , обратился к врачу в больницу сказал на удаление , анализы и прочее сказал сделают к подготовке к операции , до операции ничего не назначил. Необходимость тонзилэтомии определил по беглому осмотру миндалин (миндалины увеличены, справа постоянно болит ). Самостоятельно пошел в лабораторию сдал анализы (мочевая кислота верхняя граница нормы 395, АСЛО 613, СРБ 6.3).

Хронический тонзиллит
31 год
11 Сентября 2025·Просмотров: 203·Евгений, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу пожалуйста
АСЛО это антитела к стрептококку, повышаются через 2-3 недели после начала болезни, снижаться может годами,не показание к удалению,а просто как факт,что перенесли стрептококк
Мочевой кислота не относится к тонзиллиту,если есть проблема с суставами, то показатель может повышаться сам по себе
СРБ в значении более 6 особо ни о чем не говорит,если есть симптомы орви,то срб до 30 говорит о вирусной процессе. Норма до 5,поэтому возможно просто погрешность
Не бывает ли ангин с налетами и температурой, болью в горле сильной? Не было паратонзиллярных абсцессов?
Что значит болит постоянно миндалина,расскажите пожалуйста

- отвечает СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Марина Гергардовна, абсцессы были неоднократно. Фото и анализы прикрепил. Хроническая боль справа - болит когда напрягаешь язык, при глотании ощущение инородного тела. Небная дужка воспалена

По приложенному фото имеется гипертрофия( увеличение миндалин) до 3 ст,широкие лаккны,отёк небных дужек
Наличие хоть одного абсцесса в анамнезе это уже показание к удалению, абсцессы говорят о том,что миндалины не выполняют свою функцию,а являются источником инфекции
А инфекция от миндалин небезопасна.
Нет изжоги,отрыжки кислым?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным анализам можем сказать с большей долей вероятности о варианте нормы.
В тексте описано достаточно существенное повышение АСЛ-О - что может указывать на возможную активную или недавно перенесённую стрептококковую инфекцию. Как часто развиваются ангины? Чем обычно проводите лечение, как долго?

Принятый ответ

Здраствуйте

Ваши анализы
1. Мочевая кислота 395 мкмоль/л
• Верхняя граница нормы — это ещё не патология, особенно если нет симптомов подагры или боли в суставах.
• Следить, при повторном анализе ориентироваться на динамику.
2. АСЛО (антистрептолизин O) 613 Ед/мл
• Повышен (норма обычно <200–250).
• Указывает на предыдущую или текущую инфекцию стрептококком, может быть маркером хронического тонзиллита или недавно перенесённой стрептококковой инфекции.
3. СРБ (C-реактивный белок) 6.3 мг/Слегка повышен (обычно <5 мг/л).

• Основные показания:
• Частые обострения тонзиллита (3–5 раз в год и больше);
• Хроническая боль и гнойные пробки, боли в области суставов
• Осложнения после стрептококка (например, повышение АСЛО, риск ревматизма);
• Нарушение сна, дыхания из-за больших миндалин.
• В вашем случае постоянная боль справа и повышенный АСЛО — логичные показания к операции.

Принятый ответ

Здравствуйте
Показания к удалению миндалин это частые подтверждённые стрептококковые ангины, чаще 5-7 раз в год, наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе, стрептококковая ангина, которая дала осложнения на органы мишени – сердце , суставы, почки

АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, повышенный асло лишь означает что был контакт с данной бактерией
Вы сдавали мазок из зева на флору?
РФ не сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Маргарита Александровна, прикрепил фото горла и анализы, РФ и анти ЦЦП там тоже есть

РФ в норме, это значит что причина хруста в суставах не связана со стрептококковой инфекций
Мазок из зева на флору вы не сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Маргарита Александровна, нет, сегодня пойду сдам

Если по результатам мазка не будет пиогенного стрептококка, тогда рекомендовано повторить кровь на АСЛО через месяц, цифра должна снижаться
Если будет выделен пиогенный стрептококк - показано санация данной бактерии с помощью антибиотика, курс антибиотикотерапии строго 10 дней

Мазок рекомендовано сдавать натощак или через 3-4 часа после еды, воды, использования местных препаратов для горла

Принятый ответ

Здравствуйте. Асло может оставаться месяцами в завышенном значении, поэтому его смотрят в динамике, раз в несколько месяцев, чтобы определить тенденцию к снижению или наоборот повышению. Также, важно санировать миндалины, например , проводить промывание лакун у лор врача, смазывать хдорофиилтптом курсами, если нет аллергии. У удаляют, если ангины повторяются на фоне консерватичного лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.