СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3626565

Что вас беспокоит?

Лекарственный подбор для сна

Здравствуйте, у меня 3 года как бессонница на фоне смешанного тревожно-депрессивного расстройства. Пью лекарства, чтобы спать: зопиклон 1 табл., кветиапин 200 мг., амитриптилин 2 табл. Прошу помочь в подборе равноценного по силе лекарственного подбора.

Хр. гастрит.
48 лет
11 Сентября 2025·Просмотров: 90·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, так как сон нарушен в рамках тревожно-депрессивного расстройства, то основной препарат для терапии вашего состояния и сна- это антидепрессант в хорошей дозировке, чего в схеме нет, амитриптилин в дозе не большой и это не лучший препарат для лечения тревоги; обычно рассматриваем: золофт, феварин, пароксетин, при не эффективности -венлафаксин, при не эффективности кломипрамин;
Тогда можно будет вывести зопиклон из схемы и снизить/убрать Кветиапин.
Вам стоит поискать хорошего психиатра очно.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Екатерина, я без лекарств не могу спать уже 3 года, начинал с хлопротиксена и феназепама.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне неэффективности выше перечисленной медикаментозной терапии рекомендуется рассмотреть замену амитриптилина на другой антидепрессант со снотворным эффектом, например, миртазапин, феварин , триттико или вальдоксан. Их комбинация с кветиапином потенцирует седативное действие и в большинстве случаев приводит к стабилизации ночного сна.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если диагноз Ваш верен, то здесь могут быть эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС. Например, можно выбрать флувоксамин. Он и тревогу снимает, и сон улучшит. Этот препарат можно будет выбрать вместо амитриптилина. Зопиклон нельзя принимать более 20 дней. Кветиапин можно оставить на время подбора терапии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.