СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия, сниженный ферритин.

Здравствуйте! Почти год назад родила ребенка, при выписке все анализы были в норме. Кормила грудью до 5 мес. Стали выпадать волосы, усталость, не высыпания - обычные симптомы , когда есть маленький ребенок. Но, в последние несколько месяцев, я стала такая нервная, прям раздражение постоянное, как «злая бабка на кассе». Я обратилась к психотерапевту, думала у меня депрессия. Психотерапевт, депрессию не поставила, но легкие антидепрессанты назначила и отправила сдать анализы. (Прилагаю) В июне установила ВМС, менструация регулярная, но сильно-сильно обильная больше недели. Проблемы с Ферритином были всегда, часто делала капельницы по назначению Врача, хватало на полгода и далее снова он падал вниз. Прошу посмотреть мои анализы, и назначить правильное лечение, с рекомендацией, что нужно еще сдать из анализов. Еще, что заметила, что мое лицо имеет покраснения, похожие на розацею, обращалась к дерматологу - косметологу, прошла курс лазерной стимуляции, но это не помогло. Возможно, эта инф тоже важна. Заранее благодарю

Нет
40 лет
11 Сентября 2025·Просмотров: 67·Юлия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нутрициолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог, семейный и детский психолог, Наталья Владимировна.

По подобным анализам можно сказать, что низкий гемоглобин и лейкоциты может быть связано с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты; высокое СОЭ - о наличии воспалительного процесса в организме; высокие тромбоциты - реакцией на воспаление, дефицит железа; низкий общий белок - недостаточное питание, проблемы с усвоением белка; высокий общий билирубин - связан с печенью, желчным пузырем.

Возможные причины низкого ферритина.
Рекомендую сдать кал на скрытую кровь для исключения кровопотери в желудочно-кишечном тракте, которая может быть причиной дефицита железа.
Обильные менструации могут быть побочным эффектом ВМС. Обсудите это со своим гинекологом. Возможно, потребуется замена ВМС или другие методы лечения.
Helicobacter pylori может приводить к дефициту железа, так как бактерия повреждает слизистую оболочку желудка и нарушает всасывание железа.

Покраснения на лице, возможно, могут быть связаны с розацеа, но также могут быть вызваны другими факторами, такими как гормональные изменения, дефицит витаминов или аллергия.

Рекомендую в подобных ситуациях:
Посетите гинеколога для обсуждения обильных менструаций и возможных вариантов лечения.
Продолжайте наблюдаться у психотерапевта для коррекции лечения депрессии и улучшения эмоционального состояния.

Источники железа: красное мясо (говядина, баранина), печень, птица (особенно темное мясо).
Негемовое железо: бобовые (чечевица, фасоль, нут), шпинат, гречка, сухофрукты (курага, изюм), орехи, семена тыквы.
Употребляйте продукты, богатые витамином C (цитрусовые, болгарский перец, помидоры, ягоды), вместе с источниками железа. Избегайте употребления чая, кофе, кальция и молочных продуктов во время приема пищи, богатой железом, так как они могут препятствовать его усвоению.
Источники белка: яйца, мясо, птица, рыба, морепродукты, творог, йогурт, кефир, бобовые, тофу, орехи, семена.
Источники В12: мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
Источники фолиевой кислоты: зеленые листовые овощи, брокколи, спаржа, авокадо, бобовые.
Источники витамина С: цитрусовые, болгарский перец, киви, клубника, черная смородина.
Рекомендации по питанию при розацеа.
Избегать продуктов и напитков, которые могут вызывать покраснение кожи, таких как: алкоголь, острая, пряная, маринованная и горячая пища, кофеин, продукты, богатые гистамином (ферментированные продукты, выдержанные сыры, копчености).
Включите в рацион продукты с противовоспалительными свойствами: жирную рыбу (лосось, сардины, макрель), льняное семя, грецкие орехи, авокадо, оливковое масло, куркуму, имбирь.
Употребляйте достаточное количество клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).

Старайтесь питаться регулярно, 3-4 раза в день, избегая длительных перерывов между приемами пищи.
Пейте достаточное количество воды в течение дня (1,5-2 литра).
Ограничьте употребление обработанных продуктов, полуфабрикатов, фастфуда, сладостей и газированных напитков.
Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, обеспечьте себе достаточное количество сна (7-8 часов).
Регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога) помогут улучшить общее состояние, снизить уровень стресса и укрепить иммунитет.
Практики релаксации: медитация, йога, дыхательные упражнения.
Найдите время для занятий, которые приносят вам удовольствие и помогают расслабиться.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут улучшить настроение и сон.

Надеюсь, эти рекомендации будут вам полезны.

Принятый ответ

У вас низкий ферритин – латентный железодефицит, нужны препараты железа в усвояемой форме бисглицината железа. Лучше принимать вместе с витамином С.
Отсюда усталость, раздражительность. Вам нужно восстанавливать железо, и витамины группы B,
И тогда уйдет усталость, раздражительность без антидепрессантов.
Если вы едите достаточно продуктов, содержащих железо, то проблема в усвояемости, нужно искать причину в ЖКТ. У вас пониженный белок, что тоже может говорить о проблемах с усвояемостью белка. ( возможно не хватает ферментов, а возможно низкая кислотность) .
Если проблемы с ЖКТ не решите, то так и будет низкий белок и низкое железо, как только вы перестанете принимать препараты железа.
Вы случайно не принимаете ИПП -ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность
Что у вас с ЖКТ, делали УЗИ, сдавали копрограмму?. Можно сдать анализ крови по Осипову, посмотреть микробиом.
Кандида тоже питается железом. Есть ли белый налет на языке?

Повышенное значение АЧТВ и фибриногена указывает на замедленное образование сгустка и повышенный риск кровотечений, отсюда обильные месячные, срочно к гинекологу.

Повышенный билирубин, возможно синдром Жильбера, который можно подтвердить по генетическому анализу.

Какие препараты вы принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.