Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте! Ребенок 8 месяцев, в пн поднялась температура 38,4, вызвали участкового педиатра сказала что на зубы ( у ребенка нет еще ни одного зуба), все чисто, горло не красное, единственное было немного прозрачных соплей, рекомендации дала следующие: вибрукол или нурофен снижать температуру (у нас дома был нурофен) нос промывать солевым раствором и питье. Во вт весь день температура была от 37,3 до 37,7 ничем не сбивали, ребенок чувствовал себя обычно, ср и чт без температуры и вот в ночь с чт на пт опять поднялась 38,1, дала нурофен. Подскажите пожалуйста, почему температура так скачет? Может сдать анализы?
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.
В подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
Пока можно предложить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывать к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Ирина Михайловна, спасибо за ответ, беспокоит что температура снова поднялась, обычно спадает и поднимается несколько дней подряд, а тут через 2 дня, сладим анализы, большое спасибо!
Такое течение может быть и при вирусной инфекции, волнообразное.
Ирина Михайловна, добрый вечер, прикрепила анализы ребенка, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
ОАМ без Воспалительных изменений.
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии Анемии и Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит соответствует возрастной норме
Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствую возрастной норме
Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы соответствуют возрастной норме.
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Лейкоциты в норме от 4 до 15, лейкоциты соответствуют возрастной норме. При подобных значениях обычно говорят об отсутствии Воспалительных изменений
Соэ в норме до15, соответствует возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания. Признаков бактериальной инфекции нет, Наиболее вероятно течение вирусной инфекции
А вот что гемоглобин понижен ничего страшного? Не нужно принимать ничего для его повышения?
Принятый ответ
Гемоглобин у детей до 1 года должен быть не меньше 100,при нормальных эритроцитарных показателях. Они соответствуют норме. Показаний для лечения нет
Спасибо большое за ответ🙏🏻
Здравствуйте! По описанию ситуации можно предполагать течение вирусной инфекции. Небольшое отделяемое из носа плюс повышение температуры могут наталкивать на мысли о респираторной вирусной инфекции. Температура в таких ситуациях может быть волнообразной ( то есть, то нет ).
Обычно рекомендуется наблюдение, снижение температуры по самочувствию ребёнка, (препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен)
Если после снижения температуры, как правило, трёхдневного появится сыпь на туловище, конечностях и на лице, то ,вероятнее, речь о розеоле.
Вибуркол относится к гомеопатическим препаратам , не имеет доказанной эффективности, не входит в стандарты лечения ни одного состояния. К использованию не рекомендуется.
Галина Сергеевна, большое спасибо за ответ, пугает температура, на моем опыте такого не было, с первым ребенком обычно температура держалась несколько дней и окончательно проходила, а тут вроде нет нет и через 2 дня снова. Выделений из носа почти нет, не чихает, кашля нет, для меня и непонятно
На самом деле, это очень частое явление. Дети даже у одних и тех же родителей могут болеть по-разному и это нормально. Обычно, ситуация подобная описанной не вызывает опасений, при условии ,что при осмотре очно педиатром нет настораживающих моментов. В случае сохраняющейся температуры далее, всегда можно сдать клинический анализ крови, детям до 2 лет обычно всегда рекомендуется общий анализ мочи при повышении температуры без других признаков ОРВИ
Поняла, большое Вам спасибо!
Ольга, здравствуйте!
На 3-4 день болезни обычно считают, что уже информативно оценить ОАК+ СОЭ и ОАМ.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, температура может подниматься волнообразно.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней – по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
- при высокой температуре – жаропонижающие, например, Нурофен суспензия, дозировку легко считать: вес разделить на 2
Большое спасибо за ответ!
Доброе утро. Температура – не высокая . Да, если нет никаких клинических признаков инфекции, действительно, температура может повышаться на фоне прорезывания Зубов . Но, так как был « светлый промежуток» без температуры и впереди выходные -есть смысл сдать анализ крови и мочи по возможности.
Большое спасибо за ответ!
Добрый день.
Учитывая повторное повышение температуры, обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения бактериальной инфекции и инфекции мочевыводящих путей.
Большое спасибо за ответ
Здравствуйте, Ольга!
Вибуркол - это не жаропонижающий препарат, он не снижает температуру.
Вы большие молодцы, что использовали для снижения температуры Нурофен.
Вторая волна температуры всегда нас настораживает, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи.
Как анализы будут готовы, прикрепите их. Я посмотрю.
Дарья Вячеславовна, большое спасибо за ответ, будем сдавать анализы.
Дарья Вячеславовна, добрый день, посмотрите пожалуйста анализы, я прикрепила.
Ольга, здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 7,7 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 68,1 ,
преобладают над нейтрофилами - 22, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 15 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 105 г/л ниже нормы( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-3,87 ниже нормы( норма от 4,1), эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
- гематокрит чуть ниже нормы
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 413 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Как на данный момент самочувствие у ребенка? Какая температура тела?
Температура наверное где-то 37, не выше, в целом бодрая. Подскажите пожалуйста, нужно ли что то принимать чтобы поднять гемоглобин?
Принятый ответ
Замечательно, что температура не поднимается до высоких значений. В таких случаях рекомендуется пересдать анализ крови через 2-3 недели. Нижняя граница нормы гемоглобина-110 г/л и все эритроцитарные индесы должны быть в норме( МСV, MCH, MCHC)
Стараемся предлагать почаще мясо( говядина, печень( если кушает) , курицу, индейку) вместе с овощным гарниром. Так лучше всасывается железо, а из железа строится гемоглобин.
Большое спасибо за ответ😌
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20172 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 14 Июня 20191 ответ
- 29 Августа 20191 ответ