Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и гемоглобин.
Здравствуйте. Родила 3 месяца назад, гемоглобин упал до 90, сейчас пью ферумлек за 3 месяца поднялся до отметки 117, сдала ферритин результат 12, состояние вялости, пульс подымается до высоких отметок во время физических упражнений. Подскажите может ли это состояние быть связано с низкими показателями и как это исправить. Может заменить препарат.
Здравствуйте.
Скажите какой был ферритин до приема железа?
Да действительно вероятнее всего ваши жалобы обусловлены именно низким уровнем железа .
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Кенюль, ферритин сдавала первый раз поэтому не знаю какие были показатели его до приема таблеток. Пила ферумлек месяц повысился до 110, потом перестала пить. Сейчас пью опять, но по две таблетки в день утром и вечером.
Как я написала выше в рекомендации, если гемоглобин вырос а ферритин не дошел до нормы, то как минимум еще 2 месяца прием железа . Нет в целом одного раза в день для такого уровня достаточно
Можно заменить на тардиферон, отличный препарат .
Кенюль, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте, По описанию состояния и результатам исследования есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это может быть причиной недомогания.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Также необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-при обильных менструациях консультация гинеколога
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте.
Причина потери железа- беременность, роды.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием таких препаратов , как Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Состояние вялости, повышение пульса, чаще всего, связаны с железодефицитом, так как клеткам не хватает кислорода, который переносит ГЕМ ( железо низкое)
Здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Алена, здравствуйте!
Феррум Лек относится к группе препаратов трехвалентного железа. Данные препарата известны тем, что они легче переносятся, но могут очень медленно поднимать гемоглобин и ферритин
Существуют формы двухвалентного железа, которым относятся, например Тотема, Тардиферон. Данный препараты переносится чуть хуже, но чаще поднимают показатели намного быстрее
Иногда для полного курса необходимо прием не менее шести месяцев
Можно рассмотреть прием :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Скажите, во время беременности только феррум лек принимали ? Другие формы не принимали ? Гормоны щитовидной железы не оценивали ?
Юлия Валерьевна, здравствуйте во время беременности не назначили железо, гемоглобин был от 120, после кс упал сильно. Ферритин сдавала первый раз. Гормоны щитовидной железы в норме. То есть ферумлек не поможет особо исправить ситуацию лучше заменить препарат?
Принятый ответ
Феррум Лек поможет, динамика есть, НО! Динамика медленная, ожидаемая для этих форм
при сохраняющихся жалобах стоит рассмотреть ЛИБО двухвалентное железо ЛИБО внутривенное введение препаратов железа
Юлия Валерьевна, спасибо
Здравствуйте, в описанной ситуации обычно рекомендуют приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Гемоглобин поднимается это хорошо ,есть динамика, ферритин ещё низкий, рекомендую продолжать приём препаратов железа и обязательно усилит гемодиету - кушать каждый день гемовое железо - ферритин это железо + белок и обязательно витаминно-минеральный комплекс принимать весь период ГВ. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Из препаратов рекомендую рассмотреть Тотема питьевые ампулы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202114 ответов
- 1 Июля 202111 ответов
- 24 Февраля 20221 ответ