Что вас беспокоит?
Скажите что дальше делать ? И похоже на онкологию ?
35 лет . Жалоб страшных нет , ухо плоховато слышит, не болит, как бы половину стороны немое немного , болей нет , крови нет , насморка нет , нос давно плохо дышит, гланды удалены в 10 лет . Лимфоузлы тоже часто воспаляются , при любом вирусе , не сильно , обычно , неприятно . Прикрепляю МРТ и фото с эндоскопии , может ли быть гиперплазия злокачественной ? Пошла к врачу Ухо посмотреть , обнаружил это. Вообще думала может нерв защемило или еще что - то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа? По результатам МРТ описывают увеличение глоточной миндалины – аденоиды, как правило аденоиды во взрослом возрасте атрофируются, но иногда могут сохраняться ничего критичного в этом нет
Так же по МРТ описывают наличие кисты и полипа в верхнечелюстных пазухах, но МРТ направлено на мягкие ткани и на совсем информативно в отношении костных структур, поэтому для большей информативности в подобной ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа
Как дышит нос? Нет ли боли/дискомфорта в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, извините пожалуйста , сделали ларингоскопию и биопсию, теперь большие выделения , сморкаюсь каждые пол часа и слизь прозрачная и кровь .
Принятый ответ
Здраствуйте
Гиперплазия глоточной миндалины (аденоидной ткани) – то есть увеличена носоглоточная миндалина. В 35 лет это встречается редко, но бывает при хроническом воспалении или частых инфекциях.
• Неоднородность структуры – может быть из-за воспаления, рубчиков, мелких кист, жировых включений.
• Накопление контраста – признак активности (чаще воспалительной). Опухоли обычно дают более чёткий, «агрессивный» рисунок, но тут описано как «диффузное и неоднородное».
• Увеличен один лимфоузел на шее (реактивный лимфаденит) – чаще всего тоже реакция на воспаление в носоглотке.
• Кисты/полипы в пазухах – доброкачественные образования, находка на МРТ, обычно лечат только если мешают.
По описанию:
• Признаков деструкции, прорастания, объёмного процесса нет.
• Указание на воспалительные изменения скорее говорит в пользу хронического процесса, а не опухоли.
• При онкологии чаще видят асимметричные плотные образования с разрушением контуров, а у вас контуры ровные, структура «пёстрая», но без подозрительных очагов.
То есть прямых признаков злокачественности в описании нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и приложенным срезам МРТ нельзя исключить кисту Торнвальда - кистозное образование носоглотки. Как сумка с полостью, внутри которой может собираться содержимое.
Приложенное фото слабо информативно. Если есть возможность, приложите ссылку на видео всего исследования целиком.
Как правило, увеличение аденоидов может сохраняться и во взрослом возрасте, но не сильно часто.
Для уточнения принадлежности образования носоглотки может быть предложено выполнение биопсии. Т.е. берут небольшие кусочки ткани из данного образования и отправляют их на патогистологическое исследование.
Если проблема беспокоит длительное время, а также учитывая результаты МРТ, вероятнее всего речь идет о доброкачественном процессе.
Как увеличение аденоидов, так и киста Торнвальда могут быть причиной симптомов со стороны уха.
Основное лечение, как правило, заключается в хирургическом удалении.
По поводу уха выполняли дополнительные исследования (аудиометрия, тимпанометрия), помимо просто осмотра у врача?
Татьяна Евгеньевна, я дико извиняюсь , подскажите , биопсию мне в пон сдавать , скажите допустим если это онко , можно предположить что это начальное ? По снимку , там бы были видно что пошло дальше , в мозг или как ? Или это другое обследование и по этому не видно ? Я вся извелась
К онко относятся не только злокачественные, но и доброкачественные образования.
По приложенному результату МРТ и фото все же больше данных за доброкачественный процесс.
Для злокачественных образований чаще характерен быстрый и агрессивный рост, распространение в окружающие ткани, визуально неправильная форма.
Понимаю, что морально сложно и тяжело не думать о плохом. Но по возможности стоит отпустить ситуацию и не изводить себя. Биопсия точно покажет принадлежность данной находки.
Эндоскопического осмотра, МРТ и биопсии вполне достаточно для уточнения диагноза. В случае необходимости дополнительно могут предложить выполнение МРТ данной области с контрастом.
В качестве дообследования, если не делали обычно показано проведение тональной пороговой аудиометрии, тимпанометрии для уточнения состояния слуха и среднего уха, учитывая жалобы на слух и само ухо.
Татьяна Евгеньевна, МРТ с контрастом делала, извините я не поняла , онкология это и доброкачественные образования ?
Да, верно.
Онкология - раздел медицины, который изучает не только злокачественные, но и доброкачественные образования.
Татьяна Евгеньевна, извините пожалуйста , сделали ларингоскопию и биопсию, теперь большие выделения , сморкаюсь каждые пол часа и слизь прозрачная и кровь .
Принятый ответ
Здравствуйте. Может быть разной, но чаще доброкачественная. Аденоиды у взрослых не норма, подтому требует контроля. Чаще они сохраняются у аллергиков, тем более, что полипы также растут чаще у аллергиков. Проводится удаление аденоидной ткани с биопсией, биопсия проводится всегда
Виктория Викторовна, я совсем не аллергик (((
Виктория Викторовна, извините пожалуйста , сделали ларингоскопию и биопсию, теперь большие выделения , сморкаюсь каждые пол часа и слизь прозрачная и кровь . это норма ?
Принятый ответ
Здравствуйте ,по МРТ описывают увеличенную лимфоидную ткань носоглоточной миндалины, как правило это доброкачественный процесс. Также имеются кисты в/ч пазух. Для диагностики рекомендуется выполнить КТ ОНП . Также необходимо посмотреть полностью эндоскопический осмотр носоглотки, одного снимка не достаточно
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20172 ответа
- 3 Апреля 20172 ответа
- 14 Ноября 20171 ответ