Что вас беспокоит?
Не могу вылечить молочницу
Уже 2 гола никак не могу избавиться от молочницы. Лечение дает только временный результат, затем симптомы возвращаются. фемофлор выявили гарднереллы и кандида. Чем только не лечила флуконазол, дифлюкан, макмирор таблетки и свечи, писафуцин свечи, залаин, полижинакс, тержинан. Лечение дает освободиться от симптомов приблизительно на месяц, потом все симптомы возвращаются. Творожистые выделения и зуд. Недавно сдала анализ на чувствительность candida к препаратам. Не могу понять, чем лечить в итоге. Те препараты к которым он чувствителен только в виде инъекции капельным путем, стоит не дешево…
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе не определяли чувствительность к Клотримазолу, обычно Клотримазол даёт хороший эффект при лечении. При лечении рецедивирующего кандидоза рекомендуют противорецедивную схему. Обычно эффективно, Клотримазол 2% вагинальный крем по 1 аппликатору 10 дней по 1 во влагалище на ночь, далее по 1 аппликатору 2 раза в неделю, независимо от симптомов 6 месяцев, в лечении рецедивирующей молочнице важно упорно и долго, не расслабляться, если симптомов не будет, ставить Клотримазолом 2 раза в неделю 6 месяцев. Подумать о провоцирующих факторах рецедива, курение, стрессы, снижение, иммунитета, факторы устранить. Обратить внимание на питание, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Если Клотримазол так же будет не эффективен, так же рекомендуют свечи на основе борной кислоты для противорецедивных схем, рецепт для изготовления можно получить у своего доктора.
Добрый день! А есть более расширенные анализы на чувствительность, чтобы точно понимать поможет клотримазол или нет. Хочется пройти лечение, которое наверняка поможет избавиться от молочницы.
И если у меня анализ показал устойчивость к флуконазолу, партнеру он тоже не поможет? Или это чисто мой организм так реагирует? Что партнеру тогда принимать?
Вообще посев рекомендуют сдавать только для того чтобы понимать кандида альбиканс или нон альбиканс, так как нон альбиканс чувствительна только к Нистатину. В дальнейшем обычно всегда когда кандида альбиканс, как в представленном результате, Клотримазол по описанной выше схеме эффективен. Определение чувствительности к препаратам зависит от лаборатории, можно уточнить в другой лаборатории, определяют ли чувствительность к Клотримазолу, или начать лечение и ориентироваться на самочувствие, 10 дней ежедневно, далее длительно 2 раза в неделю
Партнеру без жалоб лечение не рекомендуется, кандида половым путем не передаётся, в момент обострения, при обильных выделениях, рекомендуют половой акт с презервативом, так как дискомфорт может быть непосредственно от контакта с выделениями, в дальнейшем лечение партнеру и дополнительная контрацепция без жалоб не показана
Принятый ответ
При устойчивости Candida albicans к азолам (флуконазол, итраконазол, вориконазол и др.) используется борная кислота во влагалищных капсулах — это описано в международных рекомендациях CDC и др. как вариант при резистентном и рецидивирующем кандидозе.
Однако в России готовых лекарственных форм борной кислоты для вагинального применения не зарегистрировано. Возможность применения зависит от того, изготавливает ли конкретная рецептурная аптека индивидуальные капсулы — это можно уточнить на месте.
Обычно схема выглядит так:
Основной курс: борная кислота 600 мг во влагалищной капсуле 1 раз в день на ночь, 14 дней подряд.
При выраженных рецидивах курс может быть продлён до 21 дня.
Поддерживающая терапия: по 600 мг 1–2 раза в неделю в течение 3–6 месяцев, если рецидивы продолжаются.
Важно: борная кислота используется только интравагинально, внутрь её принимать нельзя — это токсично. Применять можно только по согласованию с врачом на очном приеме, особенно если есть беременность или планируется беременность — в этих случаях она противопоказана.
Скажите свечи Azo, Борная кислота, вагинальные свечи, 600 мг, 30 свечей подойдут? Их можно заказать из США
Свечи с борной кислотой действительно существуют в США в виде готовых вагинальных капсул (например, Azo Boric Acid Vaginal Suppositories 600 mg). Если Вы проживаете там, приобрести их возможно.
В России готовых лекарственных форм борной кислоты для вагинального применения не зарегистрировано. Что касается онлайн заказа препарата, у меня нет достоверной информации о технической возможности и законности такой поставки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе не исследовалась чувствительность кандиды к одному из наиболее эффективных препаратов для лечения кандидоза - клотримазолу.
Для купирования очередного обострения могут рекомендовать клотримазол 2% крем по 1 аппликатору вагинально в течение 10 дней, после купирования обострения рекомендуют противорецидивную схему лечения, например, могут рекомендовать клотримазол 2% крем по 1 аппликатору во влагалище 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
В некоторых случаях использование барьерной контрацепции (презерватива) может улучшить эффект от лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ на чувствительность в каждой лаборатории проводится к определенному количеству препаратов, можно уточнить в другой лаборатории к каким препаратам проводится чувствительность. Затем выбрать препарат или по чувствительности или с учетом того, от какого у вас в прошлый раз наступило быстрое облегчение, и использовать его сначала в полном курсе, затем 1 раз в неделю 6 месяцев(противорецидивная схема). Из питания исключить дрожжевое, сладкое и мучное. При половых контактах рекомендуют использовать гели с молочной кислотой(вагилак, гинокомфорт, актигель ликвигель или флорафем, вагиженаль) или после контакта использовать средства закисляющие среду влагалища (лактодепантол, вагинорм с).
Принятый ответ
Здравствуйте.
При упорном кандидозе, который не реагирует на стандартные свечи и таблетки, причиной чаще всего оказывается устойчивая форма Candida albicans. В таких ситуациях привычные препараты (флуконазол и аналоги) перестают работать, а вот по анализу остаётся чувствительность только к тем средствам, которые вводят внутривенно и используют при тяжёлых инфекциях, в гинекологии как правило они не применяются.
В международных рекомендациях для подобных случаев есть несколько шагов. Сначала важно повторно подтвердить возбудителя и параллельно проверить фоновые причины: уровень сахара, гиперэстрогению, иммуносупрессию. После этого переходят на альтернативные варианты местного лечения. Чаще всего применяют вагинальные капсулы с борной кислотой курсом около двух недель. Иногда используют высокие дозы старых противогрибковых свечей, если есть хотя бы частичная чувствительность.
При склонности к рецидивам делают поддерживающие курсы — не системные таблетки, а именно местные препараты, к которым нет устойчивости.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20182 ответа
- 5 Июля 20201 ответ
- 6 Сентября 20201 ответ
- 4 Декабря 20205 ответов