Что вас беспокоит?
Анализы по статинами ухудшились
Подскажите пожалуйста, по статинам. Мне 47 лет, принимала роксеру дозировки 20 полтора года. Затем после улучшеных анализов снизила, 20ку и 10ку через день пол года, анализы в норме. Затем снизила до 10ки, через 1 месяц показатели ухудшидись(На фото результатов, они предыдущие). Перешла на Ливазо 2мг, через 2 мес сдала анализ и результат все рано не очень. Сменила препарат по рекомендации врача, так как болели кисти рук. Кисти на роксера 10мг и ливазо 2мг перестают болеть. У врача на артрит и артроз проверялась, не обнаружено. А на роксера 20мг болят кисти. Что нужно изменить, чтобы и кисти не болели и показатели на холестирин улучшились. ? И сделала узи шеи, улучшились показатели, (в предыдущем узи 2 года назад было с одной стороны 27%с другой не было). Хронических заболеваний нет, не курю, алкоголь очень редко и мало. Питание максимальное соблюдение бжу.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, в подобных случаях, при невозможности увеличить дозировку розувастатина, к нему добавляется эзетимиб в дозе 10 мг, контроль анализов проводится через 2 месяца
Гульнара Рафиковна, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют комбинированную терапию, розувастатин 10 мг + эзетимиб (роксера плюс, розулип плюс, Зенон) , данная терапия будет безопаснее и эффективнее чем роксера 20 мг
Контроль липидного профиля рекомендуют через 8 недели постоянного приёма препарата
Ахмед Шахбанович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте ! Если вам комфортно на розувостатине 10 мг , попробуйте к нему добавить эзетимиб 10 мг ( этот препарат блокирует всасывание жиров вскишечнике) , есть хорошая фиксированные комбинации , например Розулип плюс 10 мг + 10 мг .
Анастасия Сергеевна, да комфортно было кистям, но результаты анализов стали плохие, на фото предыдущие результаты, это после 10ки. Вот переживаю 10 плюс 10 исправит плохие показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела Ваши обследования, действительно показатели не оптимальные. После приема розувостатина как правило питавостатин уже не эффективный.
Можно в подобных случаях использовать роксера 10\10 мг один раз в день
Результат от приема проверяйте не ранее чем через 2-3 мес при хорошей переносимости.
Светлана Николаевна, а вот на просто роксера 10 у меня в прошлый раз сильно ухудшились результаты. Это видно на фото, в предыдущих значения, рядом с новыми. А 10 роксера плюс 10 эзитимиб может улучшить результаты? Не мало это?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Можно рассматривать замену на питавастатин в дозе 2 мг, при необходимости добавить эзетимиб 10 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, Спасибо
Здравствуйте.
При наличии атеросклероза бронхицефальных артерий целевой лпнп менее 1.8.
Если цифры по анализам через 6 недель лечения сохраняются выше - то можно увеличить дозировки ливазо до 4 мг в сутки и выполнить контроль АЛТ, АСТ, общего билирубина, липидограммы, глюкозы через 6 недель от изменения дозы.
Либо добавить к ливазо два мг препарат - эзетемиб 10 мг в сутки и также выполнить контроль анализов через шесть недель.
По образу жизни - рекомендации вы выполняете верно, если есть возможность можно увеличить уровень физической активности - 30-40 минут в сутки- например быстрой ходьбы, профилактика стрессов.
Обращайтесь, рада помочь.
Елена Ивановна, спасибо большое
Всего вам доброго!
Здравствуйте.
Если на фоне увеличения дозы статинов у вас появляются побочные эффекты, вы можете начать принимать комбинированный препарат. Например Розулип плюс 10/10 мг/сут. Там помимо статинов присутствует Эзетимиб ( у него нет в принципе таких побочных эффектов, но в свою очередь тоже снижает уровень холестерина).
Анаит Манвеловна, Спасибо
Здравствуйте!
Так как целевым уровнем ЛПНП с учётом бляшек является менее 1.8, то в таких случаях увеличивают ливазо до 4 мг. После увеличения контроль анализов проводят спустя 8 недель.
Если же целевые уровни не будут достигнуты, то тогда обычно к терапии добавляют эзетемиб 10 мг. Этот препарат имеет другой механизм действия, а именно мешает всасываться холестерину из кишечника, не вызывая при этом боли в мышцах.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Алена Германовна, а на роксера 10 дозировке у меня тоже кисти переставали болеть. Хотя результаты стали хуже. Может роксеру 10 плюс 10 эзитимиб? Я переживаю что ливазо 4 мг это большая дозировка
Вообще ливазо самый безопасный статин, обычно он боли не дает.
А так да, можно и 10 мг рокеры и 10 мг эзетемиба
Алена Германовна, да ливазо боли не даёт и 2 мг. Я боюсь что 4 это много. А при приёме 10 роксера ,сильно ухудшились результаты. Вот переживаю 10 плюс 10 роксера сможет улучшить результаты или Этого всё-таки мало будет? И интересно для сравнения по силе 10 плюс 10 роксера и 4мг ливазо одинаковы или какой сильнее? Ну и всё-таки как лично вы думаете, какой лучше способ выбрать?)
Честно, роксера сильнее. Но можно и ливазо с эзетемибом)
Алена Германовна, ливазо 4 и ещё и эзитимиб? А на вопрос роксера 10 плюс 10 сможет нормализовать результаты? Всё-таки на просто 10 роксера они сильно ухудшились?
Алена Германовна, и ливазо 4 мг это всеравно что роксера 40 дозировкой? Только с меньшим побочка и или нет
Ливазо 4 мг это как роксера 20 мг. Ливазо будет послабее.
Сначала пробуют ливазо 4 мг, и если он моно не помогает, то тогда добавляют эезетемиб
Спасибо большое
Алена Германовна, спасибо большое, за развёрнутый ответы.) А эзитимиб какой фирмы брать? Я так понимаю ливазо вместе с эзитимиб нет? Ну это на случай если, показатели не улучшатся
Хорошие отрио или липобон
Алена Германовна, поняла, спасибо.)
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20257 ответов
- 5 Сентября 20251 ответ
- 6 Января 10 ответов
- 11 Июня 19 ответов