Что вас беспокоит?
Острый назофарингит, аденоидит, острый катаральный риносинусит
Ребенку 9 лет, на протяжении недели жалуется на головную боль, боль в горле. Ходили к доктору, назначили изопринозин 12 мл 3 р в день, флюдитек 5 мл 2 р в день, полидекса 3 раза в день, сосудосуживающие по необходимости, аквамарис 3 раза в день. нужно ли добавить антигистаминные и ангаляцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Антигистаминные препараты в подобных случаях эффективны только при наличии проявлений аллергии. Ингаляции имеют точку приложения для лечения воспаления нижних дыхательных путей, для лечения носоглотки и глотки данный метод введения препаратов не является эффективным
Приложенный результат снимка интерпретирует в таких случаях как косвенные признаки отёка слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе, что чаще всего бывает характерно для проявления вирусной инфекции
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Полидекса также содержит сосудосуживающий компонент и поэтому данный препарат не рекомендуют использовать более пяти дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита привыкания к каплям. Препаратом выбора с накопительным эффектом в чистый нос в подобных случаях является спрей с мометазоном: назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до курсом не менее 2 недель
Уточните стал ли лучше дышать нос за период болезни? Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна,
Анна Юрьевна, добрый день, фото прикрепила, когда резко голову наклоняет говорит что больше болит
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке которые возможны в подобных случаях на фоне воспаления в носоглотке или пазухах носа
Уточните болевые ощущения купируются нурофеном? Нарастают ли боли в голове в динамике с того момента как был выполнен снимок?
Анна Юрьевна, нос стал лучше дышать после сосудосужающих капель
Анна Юрьевна, нурофен не принимали, болевые ощущения сильнее не стали, в школе начинает болеть голова, когда выходим на улицу минут через 15 проходит
В таких случаях рекомендуют в первую очередь использовать назонекс или дезринит в чистый нос, данный препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом, и наблюдать в динамике за симптомами
Уточните были ранее ли головные боли подобного характера до возникновения настоящего эпизода воспаления в носоглотке?
Анна Юрьевна, ранее на головные боли не жаловался, еще появились темные круги под глазами
Тёмные круги под глазами это неспецифический симптом который может быть и на фоне проявлений вирусной инфекции
Если болевые ощущения достаточно выраженные и не купируются при свободном носовом дыхании и при применении нурофена, то в таких случаях рекомендуют повторно посетить лор -врача для осмотра полости носа и носоглотки с помощью эндоскопа и решения вопроса о выполнении КТ или МРТ пазух носа - снимков в трёх проекциях для полноценной оценки состояния пазух и исключения воспаления в решетках например которые полноценно не видны на рентгенограмме
Анна Юрьевна, прикрепила еще описание ренгена
В протоколе описано затемнение в левой гайморовой пазухе которое исходя из приложенного снимка вероятнее всего соответствует наличию отёка слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе, без убедительных данных за признаки жидкости в пазухи, что чаще всего соответствует вирусной инфекции
Анна Юрьевна, посоветуйте пожалуйста лечение
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Уточните пожалуйста ,как дышит нос ребенка ? Есть ли выделения из носа ? Где именно локализуется головная боль ?
Ингаляции предназначены для доставки лекарственного препарата в нижние дыхательные пути ,в такой ситуации использовать ингаляции смысла нет .
Можете приложить фотографию горла для оценки состояния слизистой глотки
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу пожалуйста
По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа с наличием патологического содержимого, только отёк слизистой
Ингаляции в данной ситуации не имеют никакой точки приложения, препарат никак не проникнет в пазухи носа
Для больше информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенограмме изменения, характерные для отека слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе, без признаков патологической жидкости.
Обычно в таких случаях рекомендуют использовать противоотечную терапию в нос.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14-30 дней.
Такие препараты, как Изопринозин в современной медицине обычно не применяются, так как не показали надежных доказательств своей противовирусной эффективности.
Флюдек обычно назначают при налии густого отделяемого из пазух носа с целью разжижения слизи. Обычно такие препараты не входят в клинические рекомендации по лечению острого синусита.
Полидекса имеет достаточно агрессивный состав, вместо нее обычно применяют более щадящее лечение, это сосудосуживающие и назонекс.
Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Валерия Александровна, добрый день, выделений нет, при наклоне головы иногда есть жалобы иногда нет
Вероятнее всего жалобы на боль возникающую иногда связана с отеком слизистой оболочки.
В таких случаях обычно начинают местное лечение для носа, эффект от которого оценивают через 3-5 дней.
Противоаллергические в таких случаях не используют, так как они воздействуют только на аллергическое воспаление.
Ингаляции для лечения воспаления в пазухах носа также не применяют согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленной рентгенограммме отек слизистой в гайморовых пазузах.
Главная задача, ,открыть,, пазухи и восстановить их аэрацию.
В такой ситуации рекомендовано использовать сосудосуживающие в форме спрея по возрасту беспрерывно 5 дней так как снять отёк и открыть пазуху это одно из главных задач
Через 10 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Спрей снимает воспаление чтобы не было хронизации.
Ингаляции мало эффективны так как препарат не поступает в пазуху и не окажется какого либо эффекта
Антигистаминные используем когда есть подтвержденная аллергия,если ее нет,то нет надобности
Спреи с антибиотиком не работают при вирусной синусите и соответственно не имеют точки приложения
Глотать больно ребёнку? По приложенному фото имеет место гиеремия небных дужек
Марина Гергардовна, добрый день, отвечает что иногда, утром жалуется на боль в горле
Марина Гергардовна, спасибо большое, очень информативно
Если боль в горле есть на фоне гиперемии небных дужек, то рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты,такие как спрей для горла Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Полоскать горло товаром Ромашки 3 раза в день можно ее пить
Рассасывать детский стрепсилс 1т 3 раза в день,5 дней
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 201920 ответов
- 5 Октября 20201 ответ
- 24 Июня 202110 ответов
- 5 Апреля 202221 ответ