Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 6 дней
Добрый день. Ребенок 1 год 2 мес. Неделю начали ходить на адаптацию в садик, через 5 дней появились прозрачные сопли без температуры. 3 дня детский снуппик на ночь, и в течении дня отсасывать аспиратором. Температуры и других симптомов не было. Через неделю состояние лучше, соплей меньше, но сохранялись. Два дня еще сходили в сад, на второй день после сада появились зеленые сопли количество увеличилось, в ночь после появления зеленых соплей первый раз поднялась температура ( 9.09) 10.09 приходил педиатр сказала горло красное от суда и температура. Лечение симптоматическое. Температура в среднем поднималась 2 раза за сутки ( ночью и после обеда) перерыв между приема нурофена 10-12 часов максимум 2 раза в день. Так же отсасывали сопли промывали ночь аквалором на ночь фенистил. 11.09 появился кашель ( как будто пост назальный затек) и осип голос. 12.09 после дневного сна снова температура выше 38, на теле появилась мелко точечная сыпь ( на фото) в области лица шеи и груди. Обратились в инфекционную больницу врач сказал что это коксаки ( увидела пятна в ротоглотке). На ладошках и стопах пятен нет. Температура так же сохранялась выше 38. 13.03 ночью температура 39, была однократная рвота в небольшом количестве после кашля. 13.09 сдали анализы ( на фото). Сыпи стало больше распространилась на руки до кислей на попу и на бедра. По результатам анализов назначили антибиотики ( эксклав 250мг 2 раза в день). В ночь с 13-14.09 температура 39,2 рвота желтоватого цвета со сгустками соплей. На сегодня снижение аппетита, сохраняется сыпь, утром играл, температуры не было, через 9 часов после нурофена температура опять 38. Выделения из носа сохраняются, кашель редко. Беспокоит очень длительная температура и уже 6-ой день приема нурофена. Чередовала с парацетамолом 2 раза, очень плохо снижает температуру. Педиатр высказывает предположение что сыпь это аллергическая реакция либо розеола, с диагнозом коксаки инфекциониста не согласна. Скажите пожалуйста что делать дальше, к кому обратится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по фотографии можно предположить, что сыпь вирусная,и по ОАК тоже можно, предположить что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
Подскажите есть сыпь на ладонях и стопах?
Нет, сыпи на ладошках и стопах нет. Больше всего сыпи сейчас на лице и на груди. Со временем то ярче то бледнее, паппул не появляется, не сливается.
Тогда можно предположить, что так протекает розеола,она лечения не требует, проходит самостоятельно, в течении 2 недель, при зуде Зиртек или Зодак, рекомендуется обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Педиатр и лор предположили присоединение вторичной бактериальной инфекции ( сопли болотного цвета были дня 2 сейчас снова желтоватого оттенка) и повышения нейтрофилов
Записаны на осмотр к Лору на завтра, но боюсь тащить его с температурой. Он еще держится сейчас периодически руками за голову и хнычет.
Просто при розеоле же после появления сыпи температура спадает, а здесь даже ниже не становится.
Здравствуйте. Снуппик - это сосудосуживающий препарат, действующее вещество - оксиметазолин ,его применять не дольше 5 дней, в самом крайнем случае неделю - это максимум иначе потом возникает зависимость, привыкание, нарушение трофики слизистой и вазомоторный ринит. По фото - наиболее вероятно сыпь вирусная, лечение рекомендуется симптоматическое, обязательно поить побольше - это важно для ускорения элиминации вируса и токсинов. По анализу крови есть присоединение бактериального компонента, наиболее вероятно показано применение антибиотика. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Экоклав, это тоже такой состав), дозировка 50 мг на кг веса тела в сутки. Ребёнок за голову держится - рекомендую давать болеутоляющие препараты Парацетамол, Ибупрофен - чередуем. В данной ситуации рекомендовал бы очный осмотр ЛОРа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается пограничный уровень лейкоцитов, а также преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что указывает на присоединение бактериальной инфекции + повышены моноциты, которые повышаются как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
В таких случаях, учитывая, что повышение температуры сохраняется уже длительно, антибактериальная терапия оправдана.
По поводу высыпаний, подскажите, пожалуйста, есть ли эффект от антигистаминных, так как если его нет, то высыпания более характерны для вирусной экзантемы.
Вполне возможно, что сначала возникла вирусная инфекция, затем присоединилась вторичная бактериальная инфекция и произошло наслоение, но обычно вирусные высыпание проходит самостоятельно в течение 7-10 дней, поэтому не переживайте, это не опасно.
По поводу длительного несморка, в таких случаях рекомендуют очный осмотр Лора для оценки состояния аденоидов, т.к. достаточно часто на фоне их увеличения отмечается длительный насморк.
Подскажите вес ребёнка, сколько дней уже идёт приём антибиотиков?
Добрый день. Аг даю фенистил на ночь 8 кап, с утра уже два дня отмечается нарастание сыпи. Переживаю что большое количество сыпи на лице ( щеки, подбородок). К Лору записаны на завтра.
Вес ребенка 11,5 кг экоклав начала давать вчера вечером 250мг (5 мл) и сегодня утром так же.
Очень переживаю по поводу длительного применения нурофена. Дозировки не превышаю, эффект от него хороший, от парацетамола гораздо хуже. Подскажите сколько еще можно принимать нурофен?
Все-таки более характерна клиника для вирусной экзантемы.
Нурофен можно применять длительно до 10-14 дней, пока есть необходимость.
Подскажите, а высыпания возникли не на фоне приёма антибиотика или ранее?
Нет, сыпь раньше появилась, антибиотики больше чем через сутки от начала сыпи первую дозу дала
Спасибо Вам большое за ответ! Очень успокоили. Смущает конечно что сыпь вроде и вирусная но не похожа на все известные распространенные
Принятый ответ
Поняла Вас, значит инфекционный мононуклеоз также исключён, иногда может возникать подобная сыпь на фоне приёма антибиотиков, в таком случае болен вероятна вирусная сыпь, не переживайте, она не опасна.
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте, на основании описанных симптомов, а так же приложенных результатов анализов, могу предположить все таки присоединение бактериальной инфекции, так как уровень лейкоцитов немного повышен в совокупности с повышением нейтрофилов в абсолютных значениях, поэтому прием антибиотика показан.
Результат приема антибиотиков мы оцениваем через 72 часа от начала приема, а именно должны либо увеличится промежутки между подъемами температуры, либо снижение цифр температуры, может быть и то, и то
В данном случае рекомендуется промывание носа солевыми растворами, при сильной заложенности можно називин 2 раза в день, принимать дальше антибиотики
так же очный прием лора тоже не помешает
На розеолу не похоже, при ней после начала высыпания температура сильно снижается до 37, либо совсем нету температуры
Сыпь больше похожа на вирусного происхождения
Добрый день, спасибо большое за ответ. К Лору на очный прием записаны на завтра.
Подскажите пожалуйста на сколько опасно такое длительное применение нурофена? ( 6 дней сегодня).
Принятый ответ
Ничего страшного нет, темболее вы даете за день его не так часто, не переживайте
Спасибо большое за ответ 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20258 ответов
- 16 Июля 202530 ответов
- 30 Сентября 20251 ответ
- 26 Февраля 12 ответов