Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3634726

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов Холтер

Здравствуйте. Беременность 37 недель 5 дней. Лежала в патологии беременных. Были замечены эпизоды учащения пульса до 155. Сделали несколько раз ЭКГ и холтер. Назначили Метопролол сукцинат 50 мг. Принимаю беталок зок 50 мг, я так понимаю это то же самое. Расшифруйте, пожалуйста, результаты Холтера. Есть ли что-то серьезное и опасное по Холтер?

27 лет
14 Сентября 2025·Просмотров: 85·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатом суточного мониторирования ЭКГ.
Ритм синусовый
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Синусовая аритмия возможно на фоне дефицита микроэлементов
АВ блокада клинически не значима.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Регина Рафагатовна, на фоне приема метопроллола ситуация следующая:
Утром меня беспокоит учащенный пульс до 140, особенно во время завтрака. Позже в обед пульс во время еды и активности до 120. К вечеру же пульс в покое 60. Во время ужина 90. То есть в основном тахикардия беспокоит меня, когда я просыпаюсь, после сна и во время завтрака. Нормально ли это? И как лучше быть в этом случае?
Метопролол пью где-то часов в 7, ложусь спать и встаю в 8.30-9.00

пульс вариабельный показатель.
меняется на фоне физической нагрузки, также после приема пищи это нормальная реакция организма

при беременности можно рассматривать прием магне в6, валериана или пустрыник

Регина Рафагатовна, я бы может и не обращала на него внимания, но в последнее время с появлением тахикардии у меня появились головокружения. Тахикардия тоже появилась только в 3 триместре с увеличением срока.
Это, конечно, осложняет завершение беременности. То есть с головокружениями так и придется ходить до конца беременности?

Необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.

Регина Рафагатовна, гемоглобин в больнице был 115. На ферритин сказали не нужно сдавать, так как гемоглобин для 3 триместра более чем хороший

в данной ситуации препараты железа курсом 2-3 мес

Регина Рафагатовна, то есть гемоглобин все же низковат?

да конечно

Регина Рафагатовна, спасибо большое за ответы!

На здоровье, легкой беременности и родов.

Регина Рафагатовна, еще вопрос. Ничего, что я принимаю Метопролол на фоне блокады? Мне его назначили в патологии беременных

При ав блокадах не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеровскому монитору основной ритм синусовый. Данных за нарушение ритма сердца нет. Зарегистрированы эпизоды АВ блокады 2 степени, без значимых пауз, синусовая аритмия во время беременности вариант нормы. Ишемии нет.
По холтеру ничего опасного нет.

Анаит Манвеловна, на фоне приема метопроллола ситуация следующая:
Утром меня беспокоит учащенный пульс до 140, особенно во время завтрака. Позже в обед пульс во время еды и активности до 120. К вечеру же пульс в покое 60. Во время ужина 90. То есть в основном тахикардия беспокоит меня, когда я просыпаюсь, после сна и во время завтрака. Нормально ли это? И как лучше быть в этом случае?
Метопролол пью где-то часов в 7, ложусь спать и встаю в 8.30-9.00

Во время беременности такое состояние может наблюдаться.
Рекомендуется также контроль клинического анализа крови, ферритина, гормонов щитовидной железы.

Анаит Манвеловна, ничего, что на фоне блокады я принимаю Метопролол? Мне назначили его в паталогии беременных

Если тахикардия не сильно мешает жить лучше отменить

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!
В целом, мониторирование ЭКГ в порядке.
Синусовая аритмия не является патологией и не требует лечения, может быть как на фоне дыхания, не патология(!) возможно повышенная активность вегетативной нервной системы.
АВ блокада, транзитная, без клинически значимых пауз не значима, лечение не требует, только наблюдение.
Да, это один препарат.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, на фоне приема метопроллола ситуация следующая:
Утром меня беспокоит учащенный пульс до 140, особенно во время завтрака. Позже в обед пульс во время еды и активности до 120. К вечеру же пульс в покое 60. Во время ужина 90. То есть в основном тахикардия беспокоит меня, когда я просыпаюсь, после сна и во время завтрака. Нормально ли это? И как лучше быть в этом случае?
Метопролол пью где-то часов в 7, ложусь спать и встаю в 8.30-9.00
Стоит только мне встать с кровати пульс с 80 увеличивается до 120

пульс вариабелен в течение суток.
Учащение физиологично при активности.
Чрезмерное учащение, м.б. связано с децифитами(это нередко при беременности).
Рекомендуется в этом случае сдать анализы: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.

Эльвина Куртаметовна, ничего, что на фоне блокады я принимаю Метопролол? Мне назначили его в паталогии беременных

желательно отменить.
Сам препарат тоже мог вызвать, если ранее не было.

Принятый ответ

Здравствуйте ! По результатам холтера , все в пределах допустимого, обращает на себя внимание АВ блокада , но она переходящая , и до 3 секунд , это не опасно , но все же на фоне такой блокады , прием метапралола лучше пересмотреть , он может усугублять ее , тем более на фоне беременности , я бы рекомендовала очный прием кардиолога , контроль гормонов щитовидной железы и узи сердца .

Анастасия Сергеевна, как это усугубление может проявляться? Я могу это как-то чувствовать?

Можете и не чувствовать , бета блокаторы при блокадах второй и третей степени противопоказаны , она переходящая , т.е. непостоянная , но прием метапралола может усиливать , поэтому прием осторожный под наблюдением кардиолога и контролем экг , разобраться в причинах тахикардии , возможно у вас дефицитные состояния при беременности часто недостаток железа , магния и других микроэлементов могут вызывать тахикардию

Принятый ответ

Добрый день.
Сначала надо разобраться в причинах тахикардии, может это из за анемии, допустим.
Не вижу изначально причин для назначения беталока.
Синусовая аритмия тоже не показание для его назначения.
На холтере чего то серьезного и опасного не вижу)

Буду вопросы спрашивайте!

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
Дополнительно ещё назначают проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.

Алена Германовна, я принимаю Метопролол для контроля пульса по назначению в больнице. Здесь написали, что нельзя при блокадах АВ. Что Вы на это скажете?
И еще такой момент: тахикардия беспокоит в основном по утрам, стоит мне встать с кровати пульс до 115-130 вырастает. Позавтракаю - до 140-145. Потом такого критичного повышения нет в течение дня. Вечером пульс вообще 60-70. Но это все на фоне метопролола. Как было до, не знаю, не обращала внимания, но в последнее время кружилась голова. С приемом метопролола головокружения остались, может быть даже стали больше

На появление ав блокады мог повлиять сам по себе метопролол. В таких случаях его обычно отменяют.
На такую мобильность пульса влияет факт беременности и уже большого срока

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.