Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте уважаемые доктора,четыре дня назад ночью резко поднялась температура до 39.8 ее удалось сбить,но утром поднялась вновь,все четыре дня и днём и ночью температура,ниже 37.7 не опускается.В первый день болел правый бок,при лёгком ударе по пояснице,чувствовалась тупая боль,скорее всего болела почка,(она у меня одна,вторая высохла в детстве)тут же поехала сделала УЗИ все показывает чисто.Откуда такая температура непонятно,у меня хронический пиелонефрит,при обострениях(последний раз это было лет 15 назад)пила Амоксиклав по назначению уролога.Сейчас пью уже 4день,бок болеть перестал,но температура не проходит,в добавок,болит вся левая часть головы,висок,глаз слезиться и готов вылезти.К сожалению,сразу не сдала анализы,а теперь на фоне приема антибиотика,картина наверно будет смазана.Скажите пожалуйста,может сейчас такой новый вирус,уже не знаю что думать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Болевые ощущения в пояснице могли быть связаны с мышечной болью на фоне температуры. Так как раньше был пиелонефрит, то исключить инфекцию в мочевыводящих путях тоже нельзя. При сохраняющейся высокой температуре, общем плохом самочувствии, отсутствии эффекта от антибиотика обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, общий анализ мочи. Также, желательно провести экспресс тест на ковид и грипп. При положительном результате это может повлиять на выбор лечения. С результатами обследования рекомендуется обратиться к врачу на очный прием для проведения полноценного осмотра.
До обращения к врачу не прекращать прием антибиотика, с целью уменьшения болевых ощущений, снижения температуры допустимо применять противовоспалительные, жаропонижающие средства. Например, нурофен по 400 мг не более 3-х раз в сутки.
Нина Александровна, можно ли совмещать прием антибиотика и противовирусных препаратов?
Можно. Вопрос в целесообразности этого приема. Обычно, начало приема противовирусных препаратов рекомендуют в первые 48 часов болезни. При гриппе и ковиде допустимо более позднее начало лечения. К тому же, большинство экспертов склоняется к малоэффективности противовирусных препаратов для лечения ОРВИ.
Нина Александровна,т.е.мне продолжать лечение антибиотиком до понижения температуры?
Не совсем так. Если на фоне приема антибиотика температура не снижается более 3-х дней, то лечение данным препаратом считается неэффективным и его отменяют. В описанной ситуации нет четкого понимания сработал антибиотик или нет. Потому что температура держится, но болевые ощущения в области почки ушли. Поэтому в описанной ситуации рекомендуется в ближайшее время сдать анализы и проконсультироваться с врачом. До визита к врачу, еще 1-2 дня, прием антибиотика лучше не прекращать.
Нина Александровна, последний вопрос,болезненность в левом виске,слезоточивость и боль левого глаза,чем убрать неприятные ощущения?
Принятый ответ
Для уменьшения дискомфорта можно использовать противовоспалительные средства. Например, найз 100 мг 2 раза в день на 3-5 дней. Следует учитывать, что он также обладает жаропонижающим свойством, поэтому не рекомендуется совмещать его прием с нурофеном или парацетамолом. При сохраняющихся болевых ощущениях более 3-х дней следует обратиться к врачу, потому что подобные проявления могут быть признаками невралгии или синусита.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее была связана с вирусной инфекцией. При ухудшении самочувствия в течение недели рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок.
Наталья Владимировна, нужно ли принимать дальше антибиотик и чем это лечить,такая стойкая температура.
Анна, здравствуйте!
Ситуация действительно может быть сомнительной, так как повышение температуры и боль в боку могут быть следствием воспалительного процесса в желчном пузыре, при патологии которого боль часто иррадиирует в бок, в сторону спины. Амоксиклав теоретически мог подействовать и на флору в желудочно-кишечном тракте, что могло уменьшить или устранить боли.
В пользу этого говорит изменения по УЗИ органов брюшной полости.
Обычно оценку эффективности антибиотика проводят на 3-4 сутки. Важным критерием эффективности является снижение температуры менее 37,5С и снижение признаков интоксикации.
В целом общий анализ крови и С реактивный белок может быть полезным и не смотря на антибиотики. Так как если препарат не достаточно эффективный, то повышение характерных показателей будет сохраняться, а СРБ в динамике расти.
Уточните, стул не нарушен?
Дарья Михайловна, УЗИ делала до приема антибиотика,по поводу стула,диареи нет,но и не ходила,за эти дни практически ничего не ем
Какая сегодня максимальная температура?
Дарья Михайловна, 38.8
Если Амоксиклав принят в течение 3 полных дней, то обычно рекомендуют замену препарата, НО для уточнения все же оптимально проведение общего анализа крови и СРБ. Полностью исключить инфицирование вирусом на фоне снижения иммунитета нельзя.
Здравствуйте!
Учитывая, что температура не снижается на фоне приема антибактериальных препаратов, причина повышения температуры, возможно, связана с вирусной инфекцией.
Для уточнения состояния рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи; б/х анализ крови - билирубин (прямой), алат, асат, ггтп, креатинин, глюкоза, мочевина, СРБ.
С результатами обследований проконсультироваться с врачом терапевтом.
В настоящее время усилить питьевой режим; при болях можно принимать спазмолитики (но-шпа 40 мг). При повышении температуры- парацетамол 500 мг до 4 р в день.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20191 ответ
- 21 Марта 201914 ответов
- 25 Мая 201942 ответа
- 28 Июня 20192 ответа