Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3635681

Что вас беспокоит?

Мурашки в ноге

Здравствуйте! У моей мамы, 68 лет, начались неприятные ощущения в правой ноге от бедра и до пятки: бегающие мурашки, ногу бросает то в жар, то в холод. Назначили лечение: Лорноксикам, Артрадол, Артрозан Мильгамма. Лечение не дало вообще никаких улучшений. Сделала МРТ поясничного отдела и крестцово-подвздошных сочленений: Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника на уровне L4-L4, Протрузия межпозвонкового диска L4-L5 без условий для компрессии корешков спиномозговых нервов. Правильно ли я понимаю, что при таких изменениях в позвонках не может быть данной симптоматики? Ведь лечение не помогло. Какие обследования еще можно сделать? Может это как то связано с кровообращением?

36 лет
14 Сентября 2025·Просмотров: 6460·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте

В таком случае рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних конечностей
Гликированный гемоглобин , глюкоза крови , ферритин , витамин в12 проверить.
Узи сосудов ног выполнить рекомендуют

Лилия Альбертовна, а из-из чего могут быть такие ощущения? Может ли это быть на нервной почве? (есть постоянный стресс)

Если по обследованиям норма. То вероятно на фоне стресса

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Лилия Альбертовна, получилось по 11 баллов и по тревоге и по депрессии

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ нет признака влияния протрузии на нервный корешок . Поэтому маловероятно что жалобы вызваны этим . При ущемлени нервного корешка в пояснично - крестцовом отделе или например при синдроме грушевидной мышцы - были бы боли в этой области с иррадиацией боли в ногу; на фоне этого онемение . Поэтому для уточнения стоит пройти энмг нижних конечностей и узи сосудов с доплерографией.

Регина Динисламовна, может ли быть это как психосоматика на нервной почве? Так как постоянный стресс, связанный с уходом за больным ребенком

Если нет какой то острой боли - то вполне вероятно может быть и проявлением стресса . Часто тревожность повышенная может давать подобные соматоформные проявления - мышечные спазмы; парастезии и тд

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт действительно есть протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят обычно и не беспокоят.
Жалобы постоянно беспокоят или периодически? В одних и тех же местах?

Марина Алексеевна, практически постоянно, в течении всего дня, то начинается, то пропадает. Мурашки бегают по всей ноге - от бедра до пятки, и чувство жара и холода вдоль всей ноги

Марина Алексеевна, может ли быть это как психосоматика на нервной почве? Так как постоянный стресс, связанный с уходом за больным ребенком

Да, может быть связано со стрессом.
Можно пройти тестирование hads в интернете, чтобы оценить уровень тревоги и депрессии в настоящее время.

Марина Алексеевна, по тесту 11 баллов тревожность и 11 депрессия

Баллы повышены и по тревоге и по депрессии, что не исключает наличие тревожно-депрессивного расстройства.
В таких случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта, назначают антидепрессанты, анксиолитики и психотерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях можно выполнить узи седалищного нерва , энмг нижней конечности, узи сосудов нижней конечности, сдать оак , Сахар крови, Ферритин , магний
Сможете встать на пятки на носки ? Болевого синдрома нет?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эти ощущения по какой поверхности голени (передняя, задняя, наружная, внутренняя)?
Если говорить о корешковом синдроме, то корешок может сдавливаться не только костными структурами, но и напряжённым мышцами. А есть или нет напряжение мышц, понять можно только при очном осмотре.
Также для уточнения этих изменений чувствительности назначают обычно стимуляционную энмг нижних конечностей.
В плане лечения, если перечисленные вами препараты.не дали эффекта, то в такой ситуации рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и антидепрессанты (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.