Что вас беспокоит?
Можно ли исключить ревматическое заболевание?
Добрый день! Уже два месяца обследуюсь по поводу болей в руках, ногах и ягодицах. Ранее задавала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/3599483-revmaticheskoe-zabolevanie-ili-nevrologiya После чего сдала еще дополнительно анализы и сделала МРТ кисти и тазобедренных суставов. Посмотрите, пожалуйста, по МРТ на что больше похоже, это просто возрастной артроз или артрит? Могут ли такие изменения давать боли или у меня что-то неврологическое? Боли не сильные, тянущие, но это выматывает. В пальцы стопы отдает как будто небольшой судорогой. И слабость, не могу долго держать тяжелые предметы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Мы с вами обсуждали ваши жалобы и результаты исследований, прочитала диалог)
Данных за РА у вас нет, но симптоматика всё таки у вас больше похожа на периферическую форму спондилоартрита ( без сакроилиита).
Есть возможность попасть к ревматологу? Так как в данном случае требуется рассмотреть назначение базисного препарата - сульфасалазина. Но так как мы не имеем право назначать, это согласуется только с очным врачом.
По поводу признаков сдавления локтевого нерва, он может быть связан как проявления сдавления на фоне отёка в районе запястья ( туннельный синдром). Само по себе на фоне лечения это может пройти за счёт снятия воспаления. Но тут так же желательно сделать энмг верхних конечностей, посмотреть на сколько нерв повреждён и обратиться к неврологу при необходимости. Если энмг будет без изменений, тогда процесс свежий, и на фоне лечения может пройти сдавление и чувство онемения, прострелов тоже пройдёт.
Вера Владимировна, спасибо за ответ, да, мы с вами в прошлый раз переписывались. Значит все же мне к ревматологам ехать.
Вера Владимировна, скажите, а почему, если идет воспаление, то анализы ничего не показывают, вот это АССР, СРБ хотя бы...
Принятый ответ
При спондилоартрите далеко не всегда будет повышаться воспалительная активность крови ( срб, соэ, фибриноген). Аццп - маркер РА, который не будет повышаться при спондилоартрите. Тут для нас важны инструментальные данные как у вас. И плюс объективный осмотр, чтобы врач ревматолог все посмотрел по стандарту и уже от этого и будет исходить.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202120 ответов
- 7 Марта 20225 ответов
- 12 Декабря 202243 ответа