Что вас беспокоит?
Добавлять ли Триттико
Здравствуйте. С января 2025г принимаю Эсциталопрам по поводу тревожного расстройства. По всем тестам Хадс и другим ни депрессии, ни тревоги не было. Но, учитывая мои жалобы, доктор выписал эсциталопрам. Постепенно. В итоге на 10 мг был до мая, на 15 до июля, на 20 сейчас. На 10 мг тревога ушла на 60 процентов, на 15 на 80, на 20 на 90. Но каждые 2 месяца будто перестаёт действовать. Основные жалобы сейчас это трудность засыпания, частые ночные пробуждения, не глубокий сон. Доктор предложил добавить Триттико. Но я боюсь серотонинового синдрома. Ведь эсциталопрам уже максимальная дозировка, а ещё один АД уже ведь может вызвать серотониновый синдром. Подскажите, как быть? Менять ли эсциталопрам или добавлять Триттико и не бояться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Триттико и эсциталопрам относятся к разным группам антидепрессантов, поэтому данное сочетание не приводит к развитию серотонинового синдрома и часто используется, когда требуется коррекция ночного сна на фоне приема основного антидепрессанта.
Здравствуйте! Как долго вы уже на 20 мг? Если видите хорошую положительную динамику то менять не стоит. Лучше добавить КПТ к медикаментозной терапии
Бояться за серотониновый синдром в вашем случае не стоит. Да их можно совмещать и успешно корректировать нарушения сна. Обычно достаточно 50-150 мг Триттико , курсом до 6 месяцев
Ольга Андреевна, здравствуйте. На 20 мг 2 месяца.
Принятый ответ
В целом уже должен быть хороший эффект , 90 % неплохо.
Занимайтесь психотерапией и триттико пробуйте добавить , все будет хорошо
Здравствуйте. Если один Эсциталопрам не справляется, то Триттико можно попробовать добавить. У препаратов разный механизм действия, поэтому они будут усиливать эффекты друг друга. Риск серотонинового синдрома минимальный. Такая схема применяется довольно часто. Триттико скорее Вам назначат в небольшой дозе
Здравствуйте. Данные антидепрессанты относятся к разным группам, поэтому развитие серотонинового синдрома не характерно, не переживайте. Триттико часто используется в комбинации с антидепрессантами, для коррекции ночного сна в дозировке 50-150 мг. Как давно принимаете эсциталопрам? Если больше 8 недель в максимальной дозировке и состояние нестабильное, то стоит рассмотреть вариант замены антидепрессанта.
Венера Тальгатовна, здравствуйте. Максимальную дозировку пью месяца 2 уже, как раз 8 недель
Принятый ответ
Раскрытие максимального эффекта, как правило, на 8-12 недели. Если вы отмечаете положительный эффект на 90%, то стоит продолжать терапию, для сна можно использовать, как раз триттико
Здравствуйте, риск развития серотонинового синдрома на данных препаратах минимальный, тритикко довольно часто, безопасно и эффективно используется как второй ад,когда «немного не хватает эффекта и для сна», также с этой целью может быть Кветиапин использован в минимальных дозах; попробовать можно, но если боитесь, то можно и заменить ад( золофт допустим).
Здравствуйте!
Триттико возможно использовать с антидепрессантами группы СИОЗС, к которым относится Эсциталопрам, даже в случае, если человек принимает их максимальную дозировку; риски развития серотонинового синдрома при этом отсутствуют.
В такой ситуации для определения дальнейшей тактики важно обозначить 2 момента.
1. Если тревога купирована полностью и расстройства сна возникают на фоне стабильного психо-эмоционального состояния, то добавлять Триттико целесообразно - он работает как корректор расстройств сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов.
2. Если сон нарушен из-за тревоги, и даже от 20 мг эффект постепенно снижается, более целесообразным вариантом может быть замена Эсциталопрама на другой антидепрессант, например, Золофт или Феварин. Основное лечебное действие оказывают именно антидепрессанты группы СИОЗС, поэтому если на фоне приема максимальных доз происходят не только расстройства сна, но и другие откаты в состоянии, оптимальным вариантом может считаться замена основного антидепрессанта.
Здравствуйте, Антон! Комбинация будет безопасна в отношении серотонинового синдрома. Он почти никогда не возникает при плавном, постепенном добавлении одного препарата к другому под контролем врача. Обычно Триттико в такой ситуации назначают в очень низкой дозе за 30-60 минут до сна. Начинают с минимальной дозы и при необходимости очень медленно ее повышают.
Альтернативой могло бы быть не добавление Триттико, а, например, переход на другой антидепрессант с седативным эффектом, например, миртазапин. Однако учитывая, что эсциталопрам вам в целом хорошо помог, менять работающий препарат на неизвестный часто менее целесообразно, чем добавить к нему корректор сна.
Маргарита Игоревна, здравствуйте. Спасибо, а алкоголь при приёме эсциталопрам + триттико безопасен? Не пью, но в ноябре будет встреча с друзьями, хотелось бы узнать, насколько опасно совмещать с алкоголем.
Принятый ответ
Нет, совмещение алкоголя с комбинацией эсциталопрама и тразодона не является безопасным. Может сильно усилиться седативный эффект, также алкоголь может спровоцировать возврат тревоги, панические атаки или резкие перепады настроения на следующий день.
Если отказаться категорически не получается, сведите количество к минимуму.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202031 ответ
- 20 Июня 202121 ответ
- 2 Октября 202127 ответов
- 22 Ноября 202123 ответа