Что вас беспокоит?
Флуоксетин принимать или нет
Здравствуйте уважаемые доктора! Уже года 2 как у меня плохой сон, человек я тревожный и мнительный. Но тревога и беспокойство у меня происходит в "моменте", т. е. по ситуации. Если в жизни все нормально и спокойно, то и я спокойно себя чувствую и не нервничаю, как говорится живу и радуюсь. Но если что то случилось, появилась проблема, неприятные ситуации и тр, у меня начинается беспокойство, в голове мысли только об этом, и это происходит до тех пор пока ситуация не разрешится. В этот раз меня хорошо тряхонуло, стресс (смерть близкого человека) и я до сих пор не могу прийти в себя. Решила сходить к психотерапевту, так как сама уже не вывожу. Доктор назначил мне флуоксетин, 4 дня по 10 мг, длительно по 20 мг. Плюс атаракс для прикрытия 1 табл на ночь. Прочитав инструкцию и отзывы об этом препарате я что то засомневалась. Мне нужен препарат в первую очередь убрать тревогу и наладить сон, а тут как будто наоборот, активизирует образ жизни и может повлиять на сон (вызвать бессоницу). Скажите пожалуйста начинать его принимать или все таки это не препарат выбора для меня? А то я уже его купила и с завтрашнего дня хотела принимать, но призадумалась. Спасибо. И ещё вопрос: мне 63 года, может быть для такого возраста какие-то рекомендованы АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Согласна с вашими сомнениями, они верные. В вашей ситуации я бы рекомендовала другой антидепрессант из той же группы-Флувоксамин. Он более тротивотревожный, налаживает сон. Также, параллельно с Атараксом.
Ангелина Евгеньевна, спасибо. А в 63 года назначают АД? Я вообще побаиваюсь АД, боюсь что наберу вес или давление будет повышаться. Хотелось бы что-то полегче и поменьше побочек.
Конечно, назначают, не переживайте. Эту группу разрешено принимать в любом возрасте. На вес Флувоксамин не влияет, а давление наоборот может снижаться.
Ангелина Евгеньевна, попробую поговорить с доктором о замене препарата, пока не начала принимать
Принятый ответ
Да, это будет правильно. Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный ад может был использован, но препаратами первой линии и более мягкими являются ципралекс и золофт, золофт считается самым безопасным для сердца. Так что можно можете этот ад начать , а можно и золофт рассмотреть.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. То есть я могу начать принимать флуоксетин, не Получится так что я слишком активной стану и моя тревога повысится в энное количество раз?
Екатерина Дмитриевна, с психологом я занималась, прошли 3 сеанса, но я вообще ничего не почувствовала. К сожалению, очень сложно найти хорошего психолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Флуоксетин может применяться при тревожных расстройствах, особенно хорош если есть лишний вес или предрасположенность , так как он либо не оказывает влияние либо способствует его снижению.
Но в целом я бы отдала предпочтение сертралину или эсциталопраму , как первым препаратам. К тому же сертралин является самым кардиобезопасным АД.
Ольга Андреевна, спасибо. Попробую поговорить с доктором о замене препарата
Здравствуйте!
Если на первый план выступают расстройства сна, Флуоксетин считается не самым оптимальным вариантом в виду его стимулирующего эффекта, из-за которого он сам может нарушать сон. Чаще всего его используют в лечении депрессивных состояний с выраженной апатией.
Более целесообразной считается тактика приема антидепрессантов с выраженным противотревожным эффектом. С учетом гипертонической болезни в таких случаях может быть рассмотрен прием Золофта - кардиологически наиболее безопасного антидепрессанта, не влияющего на артериальное давление.
Елена Викторовна, вот апатии то у меня как раз и нет. Скажите, а золофт как влияет на сон?
Принятый ответ
Сам по себе никак, но он нормализует уровень тревоги, поэтому косвенно способствует улучшению сна.
Елена Викторовна, ясно, спасибо!
Здравствуйте. Лучше, конечно, заменить Флуоксетин на Золофт или Флувоксамин (Рокона). Флуоксетин может сам по себе сон ухудшить. Золофт обладает скорее нейтральным эффектом, а Флувоксамин дополнительно улучшает сон, но и седацию даёт. Золофт является самым безопасным препаратом из группы в плане развития побочных эффектов и влияния на сердце. Атаракс лучше принимать 2 раза в сутки, так он будет оказывать эффект в течение всего дня. Просто утром принимайте по 1/2 табл, чтобы не было возможной избыточной седации.
Никанор Васильевич, а золофт как то влияет на сон, в отличии от флувоксамина?
Золофт скорее нейтрально на сон влияет. Но иногда может его ухудшать, поэтому Золофт рекомендуют принимать в первую половину дня.
Никанор Васильевич, скажите сон наладится когда АД снимет тревогу? Правильно я понимаю?
Да, сон должен наладиться тоже в таком случае.
Никанор Васильевич, спасибо большое.
Принятый ответ
Рад был помочь
Здравствуйте. Если имееется нарушения сна, Флуоксетин назначать нецелесообразно, ввиду его стимулирующего эффекта. Учитывая гипертоническую болезнь оптимальнее назначение сертралина (золофт), так как он кардиологически наиболее безопасный антидепрессант.
Венера Тальгатовна, спасибо большое! Скажите а сложно на Золофт заходить? Много побочек у него?
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20181 ответ
- 11 Октября 20201 ответ
- 21 Июля 202119 ответов