Что вас беспокоит?
Последствия лекарства
Здравствуйте уважаемые врачи ! Помогите разобраться в ситуации , в сентябре 2024 года прокололи преднизолон капельно в разовой дозе 120 мг , после этого через три недели началась тошнота слабость понос по утрам покраснения лица , дней через 5 прошло , потом все с новой силой , головокружение сильные понос рвота , мышечные ,суставные боли , температура держалась месяца два , потливость , проверили все , колоноскопия , кт , МРТ несколько раз , не видят ничего , но боли появились с февраля месяца в желудке в районе поджелудочной, боль давящая понос переодически рвота , боль в спине , пугает то что начались боли в шее где ключицы , слабость как будто температура , ломота , может просмотрели опухоль поджелудочной так как врачи говорят что это сложно диагностировать , и эти боли в шеи это метастазы уже , подскажите что можно еще сделать , в какую клинику обратится ? Что бы выяснить причину , еще начались после этого сильные гнойные прыщи на скулах , никогда не было их за всю жизнь , врачи говорят что преднизолон так подействовал на организм и нарушил иммунитет , соотвественно и опухоль возможно !
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких доказательств того, что Преднизолон может хоть каким-либо образом провоцировать опухолевый рост
Да, он может вызывать иммуносупрессию -особенно при длительном использовании (именно поэтому с его помощью лечат аутоиммунные процессы) - но данная иммуносупрессия никаким образом не повышает вероятность появления опухолей за счет подавления противоопухолевого иммунитета!
И даже у пациентов на длительной иммуносупрессии (например, при лечении волчанки или аутоиммунных колитов) риски опухолей среднепопуляционнные - то есть не отличаются от других людей
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкокортикостероиды не вызывают развитие злокачественных процессов, по крайней мере ,нет ни одного достоверного источника с доказательной базой о канцерогенном действии данных препаратов.
При длительном использовании препаратов может ослабевать иммунная защита , что чревато развитием инфекционных заболеваний.
Все вышеперечисленные жалобы никак не характерны для какого-то конкретного злокачественного процесса, это просто набор жалоб. И по описанию не складывается картина зно.
Если по результатам обследований ничего не выявлено, смысла и дальше искать какой-то опухолевый процесс нет.
Юлия Бабековна, здравствуйте, но боли в позвоночник давят , понос , температура 37 по вечерам , потливость днем в жар кидает , и боли в груди и в ключицах появились и все это с ломотой в теле , сахар падает , назначают повторное кт так как подозрение на зно в поджелудочной , тонкий кишечник скушали еще обследовать , подскажите что информативней энторография МРТ или кт ? И в шеи что бы проверить не местастазы ли это что нужно пройти , МРТ ?
Боли в области шеи могут быть связаны с асимметрией сосудов шеи, при таких жалобах рекомендуется проведение узи сосудов шеи и мрт шейного отдела позвоночника, чтобы оценить изменения в области тонкого кишечника проводится капсульная энтероскопия или кт -энтерография
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть связаны не столько с опухолью, сколько с последствиями большой дозы преднизолона, он может давать слабость, боли, проблемы с ЖКТ и кожные высыпания, а также снижать иммунитет. Опухоль поджелудочной при КТ и МРТ обычно видна, поэтому при нормальных результатах её вероятность минимальна. В такой ситуации обычно рекомендуют повторно сдать анализы на ферменты поджелудочной, печёночные пробы, гормоны щитовидной железы и кортизол, сделать УЗИ или МРТ брюшной полости в крупном центре, а также обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу для исключения панкреатита и гормональных нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Разовая капельница преднизолона не вызывает рак и не даёт метастазов. Он может временно ослабить иммунитет и вызвать слабость, понос, сыпь и боли, это бывает и проходит. Если КТ и МРТ несколько раз ничего не показали, опухоль поджелудочной маловероятна. При продолжающихся жалобах делают контрольное УЗИ или МРТ с контрастом и сдают свежие анализы крови, после чего лучше очно обратиться к гастроэнтерологу в крупный центр для уточнения причины.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Ольга.
Описанная картина не соответствует типичным проявлениям опухоли поджелудочной железы или другого онкологического процесса.
При наличии опухоли с метастазами за полгода заболевание проявило бы себя . И были бы обнаружены изменения на КТ или МРТ с контрастом. Так как эти обследования выполнены неоднократно, злокачественный процесс исключен.
Прикрепите ,пожалуйста, пройденные исследования к вопросу для ознакомления.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Прикрепила результаты
Ознакомилась с документами. По КТ и МРТ нет никаких образований в органах брюшной полости, включая поджелудочную железу. Размеры и структура поджелудочной соответствуют норме. Описан Вирсунгов проток-он не расширен, парапанкреатическая клетчатка не изменена. Лимфоузлы мезентериальные и забрюшинные не увеличены, плотность их при контрастировании не отклоняется от нормы. Нет никаких признаков наличия опухоли.
Какие анализы сдавали? Кортизол,АКТГ,ТТГ?
Юлия Дмитриевна, все сдавала , в норме , сахар только понижен
Юлия Дмитриевна, боли прям проваливают спину сзади
Юлия Дмитриевна, мезантериальные увеличены по кт , в том и дело , иммунолог сказала это плохо , и надо обследовать тонкий кишечник , только энторографией его можно исследовать ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20186 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов
- 20 Мая 20202 ответа
- 6 Июня 20208 ответов