Что вас беспокоит?
Девочка подросток, сбой менструального цикла
Здравствуйте, девочка 15 лет, сбился цикл в августе, месячные были с 3.08 - 9.08, затем через 5 дней начались снова с 15.08 - 21.08. 20.08 - были на приёме у детского гинеколога, назначили : транексам 500 мг 3р/д в течение 3 дней, цикловита. Сдали анализы, УЗИ , низкий Вит Д, ферритин, повышен пролактин и прогестерон, но сдавали на 13 день цикла. Ждем запись к эндокринологу , т.к в нашем городе его нет. Подскажите , что видно по анализам, какой предварительно диагноз, дальнейшая тактика, гинеколог отправляет к эндокринологу, пока никакого диагноза не озвучивает. Анализы, УЗИ приложила
Здравствуйте!
Пролактин очень капризный гормон, повышаться может даже от самого факта забора крови. Повышение не критичное, как правило, не требуется никакой коррекции. В подобной ситуации рекомендуют повторную сдачу анализа на пролактин, обязательно с раскладом на макропролактин ( для того, чтобы понять за счет какой фракции идёт повышение), соблюдая правила сдачи анализа:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом.Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Маловероятно, что причина нарушения цикла связана с пролактином.
Также прослеживается дефицит витамина д3 и железодефицит.
В подобной ситуации, для нормализации уровня витамина д3 рекомендуют приём 4000 ме( например, аквадетрим или вигантол по 8 капель) два месяца с последующим контролем анализа на витамин д3 .
Для коррекции железодефицита рекомендуют препараты железа, например, Мальтофер, Тотему в возрастной дозировке на три месяца, с последующим контролем ферретина( норма более 30), общего анализа крови.
Гормоны щитовидной железы в нормальных диагнозах, что говорит о её хорошей работе.
Ирина Валентиновна, спасибо))
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была Вам помочь 🌸
Здравствуйте, по данным обследования:
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норма.
- Сахар норма
- низкий ферритин+ низкий гемоглобин, что говорит о дефиците железа, тут нужно к педиатру для назначения препаратов железа, норма от 30.
- вит д низкий, принимать по 4000 ме( 8 кап) в течение 2х мес, затем контроль вит д для коррекции дозы ( хорошая норма от 40 до 70.
- пролактин завышен, но незначительно, обычно такое повышение сбоя не дают, скорее всего стрессовое повышение.
С профилактикой пересдать через 1 мес+ макропролактин, перед сдачей за сутки исключить физ нагрузку, половой контакт, стресс, лечь спать до 23.00, встать не позже 7.00, перед сдачей отдых 15-30 мин.
Какой рост и вес ребенка?
По узи увеличение матки, что требует повторной консультации гинеколога.
Ульяна Леонидовна, рост 154, вес 55. Меня еще интересует гормон прогестерон, он 2,52 нг/мл , получается тоже повышен?
Прогестерон чуть завышен, кортизол и актг не сдавали - проверить надпочечники? Если эти гормоны в норме, то то тут тоже консультация гинеколога.
Вообще для более точного результата гормоны сдаются на 3-5 день цикла. В остальные фазы могут быть отклонения допустимые, как у вас.
Ульяна Леонидовна, нет не сдавали
С профилактикой для исключения патологии надпочечников сдать эти гормоны, если они в норме, то тогда гинекологу.
Ульяна Леонидовна, спасибо, поняла вас
Принятый ответ
Не за что. Здоровья вам и ребеночку!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20206 ответов
- 30 Мая 202114 ответов
- 9 Августа 202129 ответов
- 2 Марта 20228 ответов